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脑器质性病变康复期的心理护理

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.276

器质性病变在神经内外科进行救治后,渡过临床危险期,进入恢复期,多伴有精神障碍和复杂的心理需求,脑器质性精神障碍属于比较特殊的精神障碍,它多由脑组织病变、感染等原因导致。患者常表现为意识障碍、遗忘综合征、痴呆综合征、智能障碍、人格改变等。因此对脑器质性精神障碍的护理应多加注意,根据患者的具体病情分期制定有效的护理措施。家属和患者需要专业知识的指导,此类患者属于跨科病变,一般躯体护理措施重要,心理护理尤其重要。

情绪障碍的心理护理、认知疗法和娱乐疗法为主

对情绪低落的患者,可向其讲解疾病治疗、预后等方面的知识,帮助患者认识疾病,树立战胜疾病的信心。

指导患者参加娱乐活动和健身活动,增加患者对生活的兴趣,培养良好的爱好,以调节患者的生活,改善不良情绪。

加强与患者的沟通,让患者对医护人员消除隔阂,便于患者主动接受治疗,避免不良因素的刺激。

密切关注病情变化,脑外伤患者时有冲动、毁物等行为,要注意做好防护措施,避免让患者接触到危险物品。

认知功能障碍的心理护理

对记忆力障碍者强化记忆训练,鼓励和帮助认识目前生活中的人和事,回忆过去经历过的事,保持室内设施不变。思维紊乱和智力障碍者应保持情绪平稳,对思维贫乏的患者给于信息刺激,寻找患者感兴趣的话,诱导启发患者用语言表达,刺激大脑兴奋性。在日常生活中鼓励患者做一些简单家务,参加一些有意义的社会活动及体育锻炼,提高大脑思维能力,增强记忆力判断力。对幻觉、幻视者分散注意力,稳定情绪。老年痴呆病是一个漫长的过程,只有做好家庭护理才能真正提高他们的生活质量,减轻痛苦,使他们能够幸福地走完人生的道路。

睡眠障碍的心理护理

多数患者有失眠、入睡困难、早醒、睡眠体验障碍等。护理人员要为患者营造安静、舒适的睡眠环境,避免不良刺激,并给予有关睡眠的指导。如指导患者睡前泡脚、听音乐等缓解患者睡前的紧张、焦虑症状,进行心理安慰,必要情况给予心理暗示疗法,使患者的睡眠得以改善。甚至请医生给予适当的药物改善睡眠障碍。

日常生活心理护理

医护人员应该以督促、协助、指导为主,饮食护理,应给予高维生素、高营养、清淡易消化、低脂肪、低胆固醇、高纤维素饮食,预防便秘。这类患者由于记忆力下降、智力减退,一般表现为近事遗忘、生活自理能力下降。因此护理时要耐心细致,督促患者按时起床、洗漱,使患者养成良好的作息习惯。协助患者料理个人及室内卫生,使其有良好的卫生习惯。指导患者参加户外活动,增强患者体制,培养良好的兴趣爱好,以提高患者的社会生活适应能力。

正确面对现实生活的心理护理

由于患者脑器质性病变,对长期疾病折磨而出现忧郁、消沉、沮丧情绪,甚至产生轻生念头的患者,更要细致观察,耐心地疏导,防止意外的发生。为了让老年人延年益寿,让他们在有生之年生活愉快,身心健康,高质量的心理护理和精神护理,在出院后,患者仍应坚持服药,定期复查,以便及时改进治疗方案,调整药物。在生活中应注意避免不良刺激,树立积极向上、乐观的情绪,不要过喜或过怒。生活要有规律,创造良好的家庭环境,家人的支持将对其康复起到很大的作用。首先让他们充分认识到自身的社会价值、家庭价值,尽可能恢复自护能力和自制能力。要根据老年患者的不同疾病和自身情况给以康复知识的指导。再次,老年人考虑问题较多,特别是农村的老年患者医药费需要子女支付,他们怕拖累子女,思想上有一定的压力,会表现出焦虑不安的心理状态,所以我们在治疗上要尽量节省费用,减轻他们的经济负担,鼓励家属合理安排,关心照顾好患者,使老年患者感受到家庭的温暖。

康复治疗和心理护理

偏瘫患者应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少2次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒预防废用综合征。

加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣、吃饭等。

适当选用针灸、按摩、理疗等配合治疗。

继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。

脑器质性患者,发病凶险急骤,非死即残,致残率高,患者和家属面对突发的肢体残疾和生活不便,无法接受和适应,心理压力大,无法回归社会正常生活,特别需要得到心理支持,接受事实,面对现实生活,提高生活质量。

肢体残疾需要长期卧床的患者,预防并发症、褥疮和坠积性肺炎的发生非常重要。

行动不便、走路姿势难看、长期卧床的患者,由于恢复期漫长,容易导致心理压抑,甚至孤独忧郁致使自我封闭,感觉自己处处不如人,而患上老年抑郁,不愿意见人,有的甚至选择自决,达到自我解脱,此时期应该给予心理个别疏导和支持,使其接受现实积极生活,尽享晚年的幸福。

总之,脑器质性精神障碍的护理需要家人与医护人员的相互配合,即使是患者出院后家人也应根据患者的实际情况向医生咨询,避免对一些不了解的情况盲目处理,以免因处理不当导致复发或更为严重的后果。由于脑器质性精神障碍的症状比较复杂,护理方法要得当,必须加强心理护理,采取恰当的护理措施,才能让患者顺利渡过康复期。

参考文献

1 陈传曾,马登岱.实用精神病学[M].青岛:青岛出版社,1990.

2 冯建军,张军英.老年患者的心理护理[J].中国疗养医学,2003,5.

3 李淑贤.浅谈老年患者护理[J].湖南中医药导报,1996,2(6).

4 焦素英,张淑良,舒玉苓.中医心身护理学简编[M].北京:中医古籍出版社,2002.