CT口扫描的口述实录
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我是“X线计算机断层摄影术”，对这个名字您是不是很陌生？但是，当我说出我的俗称――“ct”，中老年朋友就不陌生了吧！ 有的人还不止一次的被我“扫过”。原来咱们见面的时候总是来去匆匆，我对您的了解多――我能清楚地看见您所检查的部位，您对我的了解少――您看到的只是一台庞大的机器外壳。 今天，我就把您想知道的关于我的一些小秘密都告诉您， 等咱们下次见面的时候，就能真正做到老朋友相见，彼此了解了！
我和X光片本是一家人
X光片是放射科历史悠久、最重要的检查项目之一。可您知道他是我的“老大哥”吗！因为我俩同属X光类检查项目，只是他的年龄比我大很多，他已经一百多岁了，我才二十来岁。 您要问我俩究竟谁的本领更大？这可不好说了，就好像一对亲兄弟，各有各的长处，在妈妈的眼里都是好宝贝儿！
人们都说我比“大哥”棒，这主要是因为我扫描时，X射线穿透组织，并把组织“切”成片，形成的是断层图像，这种图像的组织密度分辨率要远远高于X光片，对所检查的部位看得更清楚。打个比喻吧！ X光片就好像是您手拿一个完整的西瓜，通过听拍打的声音、看西瓜表皮的花纹等来判定西瓜的生熟好坏；而我则好像是您先把西瓜切成一片一片的， 然后再来判定西瓜的成色。
那天，我听到一位老人在抱怨：“既然CT看得清楚，那为什么不开始就做CT呢？拍了个没用的X光片，浪费了时间，增加了花销，倒头来还不是要做CT……”。 我在旁边真想劝慰这位老人几句，并且告诉他，我和X光片其实是各有作用的。拿腰椎来讲，X光片检查通常是对其进行正、侧位的拍摄，主要反映骨骼的改变，包括腰椎的生理曲度是否存在、骨骼是否完整、有无错位，是否长了骨刺，以及椎间隙是否狭窄等，但X光片不能很好地反映软组织和椎间盘的改变，也不能看到椎管内的脊髓和硬膜囊是否受压等。医生阅读X光片后，发现患者腰椎存在有问题，如果还想进一步了解，通常会建议患者去做CT扫描，因为，我能发现每个椎体的骨质增生、后纵韧带骨化、椎间盘突出等造成椎管狭窄、脊髓受压的程度等，总之，我能看到椎管的内部构造。
现在您明白了吧！X光片可以告诉您所查部位的整体形态, 并且是大面积的显示； 而CT所观察到的是断面结构、细微结构。
爱心提示
您在做CT的时候, 一定要带上X光片, X光片能够为操作CT的医生提供参考, 使CT扫描更有针对性。
我可扫描全身各个部位
您知道吗？把我带到这个世界的那位伟大的科学家荣获了诺贝尔奖，他对人类的贡献是非常杰出的。二十多年过去了，我的适用范围不断扩大，已经发展到对全身各个部位的多种疾病都能得出一定程度的诊断。 起初，我只能扫描固定的器官，就是没有生理运动的器官，如头颅，我能看见头颅内是否有脑出血、脑梗塞、脑挫裂伤、脑肿瘤等；后来, 科学家又把我向前发展了，那时的我能看到运动速度不快的肺部和腹部; 现在，我的成像速度更快了，扫描层厚度更薄了，可以扫描检查每分钟跳动140次的心脏了。我能看到跳动的心脏表面几毫米粗细的冠状动脉，看它有无狭窄及狭窄的程度， 对于放置了心脏支架的患者，我能帮助您查看支架是否在“正常工作”。您看, 我的进步够快吧！
爱心提示
CT仪器的发展犹如我们所用的电脑一样，正在以惊人的速度升级换代，它主要表现为空间分辨率(辨别不同两点之间距离的能力)、时间分辨率(辨别运动物体不同时相的能力)、密度分辨率(辨别不同密度物体的能力)的不断提高，现在多排（64排）螺旋CT已经问世，将最初的平面扫描断层改为立体扫描，扫描后形成三维立体、不同厚度的组织图像。中老年朋友做CT扫描时, 不妨问问医生“贵医院的CT机是多排螺旋CT机吗？是多少排的？……”，这是我们患者应有的知情权。16排(一次360度旋转扫描最多可获得16层图像)以下的多排螺旋CT不能很好地显示心脏的细微结构,普通CT只可扫描不运动的和运动缓慢的器官，如脑部、腹部、肺、骨骼、肌肉等。
我检查后不一定都能下定论
我非常善解人意！我知道大家付出了时间和金钱来找我帮忙, 就是想得到一个关于自己所患疾病的肯定诊断。对于大家的要求，有的人我能让您满意，给予一个肯定的诊断；但是有的人我却爱莫能助，只能给予一个描述性诊断。 对于不同的疾病，我扫描后能得出以下3种不同的诊断。
肯定诊断：例如脑出血、肾盂结石，我扫描后可一目了然，得出肯定的结论。
否定诊断：例如急诊科的医生诊断患者为脑卒中(包括脑出血及脑梗死)，但不能断定到底属于哪一种，此时我扫描如没有发现脑出血，即可否定脑出血，由此也间接地肯定了脑梗死(脑梗死要在发病12～24小时后我才能肯定)。
描述性诊断：例如肝脏或脑部发生了肿块，我的检查报告中得出的结论应该包括： 有无肿块、肿块在何处、特点是什么、可能是什么性质的(良性、恶性、组织类型)、建议做何种检查。有的患者对我给予这样的结论不甚满意， 但这已是我最尽力的回答了，您别忘了，我的本领是用X线把“西瓜”切开，然后进行观察，而不是用肉眼通过高倍显微镜对于病变组织的细胞进行观察，因此得出的结论只能是描述性的。
爱心提示
对于肿物的诊断, 只有病理科医生在显微镜下才能给出最后的准确诊断。因为,同样的病理结果可以有不同的影像表现,而同样的影像表现也可以代表不同的病理基础。
要我增强，需签属“知情同意书”
很多时候,我都会和一个“同伴”共同来迎接您，它就是“含碘造影剂”，您在做增强CT时它一定会出现。所谓“增强”，就是当您在没有注射增强药物的原始状态下进行CT扫描后,医生认为扫描结果并不能完全反映病情，于是就需要通过静脉注入大剂量的含碘造影剂，使病变部位的显像更加清楚。在进行增强CT前，医生会要求患者签署“知情同意书”，因为通过静脉注入大剂量的含碘的造影剂可能会引起药物过敏，如果您是碘过敏者，或有多种药物过敏史，千万不要向医生隐瞒，因为这些患者是绝对禁忌进行增强CT扫描的。
爱心提示
患有冠心病、高血压，并且年纪大的老年患者，需请临床医生权衡利弊后，再进行增强CT扫描。
颅内肿瘤病变的鉴别、纵膈肿块的鉴别、肝内肿瘤良恶性的鉴别等需做增强。
做腹部、盆腔CT检查需要喝水(可配有少量含碘造影剂)，目的是使消化道和/或膀胱充有液体，便于与实质器官区别，因此，做这些部位的CT检查前您要记住带上一瓶水。
做增强CT时需空腹，其目的是防止增强注药患者大量呕吐物造成窒息，以及消化道内大量食物影响诊断质量。