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剖腹产:三天出院的“加”与“减”

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有些年轻爸妈是为了讨个吉利,有些则是想让宝宝的生日更有意义,从金猪宝宝到奥运宝宝,这两年,生育进入高峰期。尤其今年新生宝宝更是扎堆,很多妇产科医院床位纷纷告急,于是剖腹产产妇也允许三天出院了。

澄清观念:三天可出院

如果进行剖腹产,传统做法是依产妇自身身体状况、刀口恢复情况,住院5~7天;如果有特殊需要,可延长至10天。现在,由于床位紧张,部分医院提出剖腹产的妈妈3天也可以出院。为此,我们咨询了天津二附属医院的产科医生,医生表示,剖腹产三天出院是没有问题的,只要护理到位,产妇一样可以在家里进行术后恢复。之所以一直要求产妇住院5~7天,主要是考虑到在医院的恢复更系统。当然,三天出院并不是一刀切的,医生会根据产妇的情况给出建议。考虑到现实情况,毕竟现在医院每天的人员流动量比较大,对产妇的休息多少会有一点影响,出院在家休养效果可能更好。

减:三天出院能省多钱?

医院的类型和级别不同,部腹产的价格差异非常大。总体上,3天出院,省下的均值为1000元。

先简要说说合资医院或私立医院,这些医院费用一般都比较昂贵。不要以为昂贵就不会床位紧张,要知道,生育扎堆可是个普遍现象。这些医院无论是病房还是护理,都会分出不同的等级,价格也不一样,但少住一天省下的钱一般都在万元以上。

再来说说国立医院,国立医院分“三、二、一”三个级别,其医疗条件和价格从高到低。很多妈妈出于对医疗条件、交通便利程度、自身身体情况、费用等诸多因素的考虑,会选择三级医院或二级医院。而一级医院因一般地处城乡接合部、交通较不便利、医疗条件较差,很少被考虑在内。

三级医院剖腹产的费用一般在6000元左右,除去将近3000元的手术费,平均每天的消费为400~600元,按400元/天计算,3天出院可以省下1000多元。二级医院从手术费到床位费都相对较低,剖腹产的整体费用一般不会超过5000元,除去手术费,平均每天消费一般在300~400元,3天出院也可省下将近1000元。当然,无论您提前出院几天、省下了哪部分钱,一些针剂、药品的费用支出还是必需的。至于一级医院,由于一般都属平价医院,剖腹产的费用总共不会超过3000元,床位费和护理费已经非常低了,所以就算提前出院,省下的也就几百元。

加:出院后的关注和护理

既然是提前出院,就更应该多加注意。出院前应确认产妇身体恢复状况良好稳定,主动与医师交流,了解产妇的具体情况和注意事项;出院后对产妇要多加关注,悉心护理。

特别关注“加”

1、输液

3天出院,最大的难题就是输液。通过采访和咨询,我们了解到:根据全国统一标准规定,剖腹产手术后一般为产妇提供两天的液量,每天定额为2500ml,主要包括抗生素、生理盐、葡萄糖等人体必需元素,为产妇的术后恢复提供能量。但在具体操作过程中,本着对产妇负责的原则,医院一般会为其提供4天的液量,后2天抗生素的剂量有所减少。如果3天出院,部分医院建议可以将药液带回家,在附近妇幼保健所或社区服务中心用液。由于坐月子不见风的习惯,您可以请社区医生上门服务,或是直接改为口服消炎药。

2、排尿、排便

如果有3天出院的意向,家人先不要忙于咨询医生出院注意事项。一般情况下,能否正常排尿是医生判断是否可以3天出院的重要指标。导尿管拔除一般在术后第2天输液结束后,拔除后3`4小时产妇应及时排尿。卧床解不出时,应起床去厕所;再不行,应告知医生,直至能畅通排尿为止。术后3天仍未排便者要主动就医,进行通便。

3、体温

产后前2天,产妇的体温会比平时高,至37℃~38℃,这属于正常现象,不必过于紧张。第3天停用抗生素后,产妇可能出现低热,多是生殖道炎症的早期表现,如超过37.4℃,则不宜强行出院;无低热出院者,回家1周内,最好每天下午测一次体温,以便及早发现低热,及时处理。

4、出血

剖宫产产妇子宫有伤口,更容易造成大出血,产后晚期出血也比较常见。回家后如出现少量渗血症状,应立即就医,尤其是交通不便利的产妇更要及早就医,因为大出血一旦发生,抢救时间会变得非常有限。在医院的选择上,最好直接去原分娩医院诊治,因为医生对产妇情况比较了解;如果时间来不及,则应就近就医。

特别护理“加”

1、刀口、外阴

术后2周内应避免腹部切口沾水,清洁身体最好采取擦浴。手术后前2天,为防止外阴感染,快速消除肿胀,应每天冲洗外阴1~2次,不要让脏水进入阴道。如果伤口发生红、肿、热、痛,不可随意挤压敷贴,应及时就医,以免伤口感染。

2、

为了利于哺乳,术后头两天躺在床上时,产妇就可以进行按摩和练习哺乳;3~4天时,可能会越来越胀,产妇在坚持哺乳的同时,还需要及时用吸奶器把剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤积,导致回奶或乳腺炎;如果恢复状况良好,1周后产妇的乳汁就足够满足宝宝的胃口了。