辽宁长海县城市与渔村中小学生远视力比较

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【摘要】 目的 描述与比较北温带某海岛县城市化学校与渔村学校学生的远视力状况,探讨环境因素与近视的关联。方法 剔除外来流动人口、病理性近视眼,整群选取城市化学校与渔村学校学生各3 589,7 072眼,又按照年级、性别分组,测定远视力。描述指标为近视率、平均视力、平均视角的环比和定基比。结果 “初三”年级城市化学校女生、城市化学校男生、渔村学校女生、渔村学校男生的视力不良检出率依次为74.02%,64.48%,50.73%,36.25%。平均视力依次降至4.619,4.731,4.838,4.944;平均视角依次扩大至2.404,1.858,1.452,1.138;以一年级为基数,平均视角扩大的定基比依次为232.29%,186.64%,165.58%,129.71%。(2)城市化学校与渔村学校相比,年级、性别间差异均有统计学意义(P值均=0.000)。结论 在受教育年龄提前,学业负担加重等城市化因素的影响下,海岛县城市化学校的远视力状况与渔村学校明显分化,与大都市接近。

【关键词】 视觉,双眼;近视;对比研究;学生

【中图分类号】 R 770.421 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)05-0581-03

Comparison of Distance Vision Between Urban-lifestyle Schools and Fishing Village Schools in an Islands County/NING Shi-tao*, WANG Zhi-yong, GAO Xue-qian,et al. * Changhai County Center for Disease Control & Prevention, Dalian(116500), Liaoning Province,China.

【Abstract】 Objective To compare the distance vision (DV) of students between the urban-lifestyle schools (ULS) and the fishing village schools (FVS) in 5 islands in Dalian in order to probe the relation between the lifestyle and myopia. Methods LogMAR vision data were collected from urban-lifestyle schools (3 589 eyes) and fishing village schools (7 072 eyes), without the shifting population and students with high myopia. The rate of myopia (RM), the arithmetic mean of vision (AMV), the mean visual angle (MVA), the relative ratio with fixed base (RRFB) and the link relative ratio (LRR) were calculated and made the statistical test by AMV respectively. Results For 15 years old students of 4 groups (females in ULS, males in ULS, females in FVS, males in FVS), the AMV were 4.619, 4.731, 4.838 and 4.944; the MVA were 2.404 , 1.858, 1.452and 1.138 ; the RRFB of MVA were 232.29%, 186.64%, 165.58% and 129.71%; and the RM (LogMAR >0.0) were 74.02%, 64.48%, 50.73% and 36.25% respectively. Comparing the ULS with the FVS by the AMV,there were statistical significant differences in all of the 18 groups divided by grades and sexes (P=0.000). Conclusion Due to earlier schooling, heavy learning burden, higher socioeconomic status and so on, the AMV of students who lead an urban lifestyle is worse than that of who lead a rural lifestyle.

【Key words】 Vision,binocular;Myopia;Comparative study;Students

近视眼与环境、行为因素密切相关[1-10]。长海县是东北唯一海岛县,为我国12个海岛县之一(台湾管辖其中2个),地处北温带,被北纬39°线穿越。该海岛县包括5个主要大岛:大长山岛、小长山岛、獐子岛、广鹿岛、海洋岛,县城所在地大长山岛面积26 km2。笔者于2008年11月在该岛大部分学校开展调查,分为“城市化学校”、“渔村学校”2种类型,比较学生的远视力状况,旨在深入探讨环境因素与近视眼的关联。

1 对象与方法

1.1 对象 选择“城市化学校”和“渔村学校”小学一年级至初三年级学生为调查对象。“城市化学校”是指该岛的长海一中和四块石小学,特点是学生绝大多数为非农业户口,父母多在机关、事业单位工作;该岛的八中、乡中心小学以及4个大岛的初中学校(二中、三中、四中、五中)及各自的乡中心小学,还有小长山岛房身小学和英杰小学、獐子岛东獐小学3个乡村小学,合计13所,归类为“渔村学校”,特点是学生绝大多数为农业户口,父母多为渔民。

本调查侧重于反映环境因素对远视力的影响,故对样本做了2点特殊处理:近视眼可分为病理性近视眼和单纯性近视眼,环境因素与后者的关联密切[11-13]。故按照1.5%的比例删除病理性近视眼[4,11-13],删除对象为各分组视力最差者[12-13],同时剔除外来流动人口。样本合计达到10 661只眼,其中城市化学校3 589只眼,渔村学校7 072只眼。

1.2方法 采用标准对数视力表,5分记录法[12-13]。观察指标包括(1)计数资料指标:群体视力不良率(

1.3 统计处理 统计软件采用EpiInfo 3.3.2,组间显著性检验时采用平均视力[13]进行比较。

2 结果

由表1,2可见,以“初三”数据为准,4类人群总的排位顺序分别是:“城市化学校”女生(最差)、“城市化学校”男生、“渔村学校”女生、“渔村学校”男生。各指标的具体数值分别为:(1)4类人群的平均视力依次为4.619,4.731,4.838,4.944;(2)平均视角依次为2.404,1.857,1.452,1.137。(3)平均视角扩大的定基比(一年级为基数)为:232.29%,186.64%,165.58%,129.71%。(4)

对各分组采用平均视力进行统计学检验,“城市化学校”与“渔村学校”,不论年级、性别,差异均有统计学意义(P值均

3 讨论

调查结果表明,2类学校学生远视力状况差异很大,“城市化学校”明显差,且接近市内沙河口区(2005年)[14]。

在尼泊尔,过乡村生活的夏尔巴人(Sherpa)中小学生的近视率为2.9%,而基因一致过城市生活(包括学业负担重)的藏族的近视率为21.7%[5]。澳大利亚小学生近视率比亚洲、北美洲低[6]。

华人近视高发,且各华人聚集区,近视率最高的是新加坡,而新加坡的城市化程度高且几乎没有农业人口。Rose[7]于2006年分别对新加坡与澳大利亚悉尼的6～7岁华人进行对比调查,两地双亲的近视眼发生情况基本一致,两地国民生产总值接近,悉尼儿童近视率为3.3%,新加坡高达29.1%。他分析可能原因为:(1)新加坡有3 a正规的学前教育,侧重为入学学习功课做准备;悉尼大多数儿童有至少1 a的业余学前教育,但侧重素质教育。(2)悉尼儿童每周读书量反而略大,总的视近作业略多。但是,悉尼儿童户外活动多达每周14 h,新加坡只有3 h。(3)新加坡人口密度大,住宅拥挤,以高层建筑为主,而悉尼以独门独院为主。(4)新加坡保留了传统饮食,但西餐不断增长;而悉尼华人更多地保留了传统饮食[7]。

通过福建汕头市区重点学校与农村普通学校比较发现(2003年),前者学生的近视眼发生早,近视率高;还发现在四年级以前,前者的学生视近时间较长,户外活动时间较短[3]。

本调查中,“城市化学校”学生父母的文化程度相对较高且近视眼比率较大,可能是下列环境与行为因素起了重要作用:学龄前参加特长班多,接受教育早;学业负担重,视近时间长;人口密度大,以居住楼房为主;体力劳动少,户外活动少,视远的机会少。这些与上述国内外的调查结果一致[1-10]。需要说明的是:县城所在岛面积不大,所谓城市部分只有一条主要街道,楼房均为低层。

调查结果表明,在受教育年龄提前、学业负担加重等城市化因素的影响下,海岛县城市化学校的远视力状况与渔村学校明显分化,与大都市接近。

4 参考文献

[1] 季成叶. 中国学生视力不良和疑似近视流行的动态分析. 中国学校卫生, 2008,29(8): 677-680.

[2] 吴昌凡, 何明光, 曾骏文. 儿童青少年近视危险因素研究现状. 中国学校卫生, 2005,26(10): 879-881.

[3] 谢为卿,叶保娥,谢佩璇,等. 汕头市区重点中学及农村普通中学学生视力状况调查分析. 中国临床康复, 2005,9(31): 10-13.

[4] FREDRICK DR. Myopia. BMJ,2002,324(7347):11951199.

[5] WEDNER SH, ROSS DA, TODD J, et al. Myopia in secondary school students in Mwanza City, Tanzania: The need for a national screening programme. Br J Ophthalmol,2002,86(11):12001206.

[6] JUNGHANS BM, CREWTHER SG. Little evidence for an epidemic of myopia in Australian primary school children over the last 30 years. [EB/OL][2005-02-11]www.省略/1471-2415/5/1.

[7] ROSE KA, MORGAN IG, SMITH W, et al. Myopia, lifestyle, and schooling in students of Chinese ethnicity in Singapore and Sydney. Arch Ophthalmol,2008,126(4):527-530.

[8] KUANG TM, TSAI SY, HSU WM, et al. Correctable visual impairment in an elderly Chinese population in Taiwan: The shihpai eye study. Invest Ophthalmol Vis Sci,2007,48(3):1032-1037.

[9] HSU SL, CHANG CH, LAI YH, et al. Refractive status of mountain aborigine schoolchildren in southern Taiwan. Kaohsiung J Med Sci March,2008,24(3):120-125.

[10]THORN F, CRUZ AV, MACHADO AJ, et al. Refractive status of indigenous people in the Northwestern Amazon Region of Brazil. Optome Vis Sci,2005,82(4):267-272.

[11]王智勇. 学生视力监测统计评价指标之我见. 中国学校卫生, 2008,29(2): 100-102,105.

[12]王智勇,姚伟,刘启贵,等. 学生视力监测几种统计指标的应用比较. 中国学校卫生, 2008,29(8):683-685.

[13]王智勇,姚伟,王福臣,等. 组间视力状况比较的统计指标选用. 中国学校卫生, 2009,30(9): 831-833.

[14]何红彦,王智勇,隋全恒,等. 大连市沙河口区19812005年中小学生视力状况分析. 中国学校卫生, 2009,30(7): 623-625.

(收稿日期:2009-11-18)