晚期卵巢癌术后顺铂与卡铂腹腔化疗的近期作用比较
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【摘要】目的:探讨晚期卵巢癌术后顺铂(DDP)与卡铂(CBP)对其进行治疗的近期作用。方法:回顾分析了本院两年来的52例晚期卵巢癌病例,将这些患者的资料进行分析后分成两组,A组为DDP组27例,B组为CBP组25例。结果:A组与B组的效果对比出现显著差异是在第1次化疗后,A组比B组CA125降到更低水平(P
【关键词】晚期卵巢癌;顺铂与卡铂比较;近期效果
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.222文章编号:1006-1959(2010)-08-2194-02
卵巢癌的特征就是致死率极高,而且不易被发现,一般据报道发现,等到卵巢癌被发现时,大多已经是处于中晚期了,所以这些特征决定了卵巢癌是一种危险系数极高的妇科肿瘤。目前来说,腹腔化疗已经成为一种治疗此类肿瘤的重要方法,腹腔化疗的主要药物主要是顺铂(DDP)与卡铂(CBP)两种,在国内外的报道中,一致认为顺铂的近期效果更加明显,而其他方面则没有明显差异,笔者通过近几年来的晚期卵巢癌在本院的腹腔化疗案例,进行回顾性的分析,发现了一些符合报道的结果,现报告如下。
1.材料与方法
1.1一般资料:对我院近三年期间的24例卵巢癌病例进行回顾性分析,将此24例患者随机分成两组,A组为采用DDP治疗组12例,B组为采用CBP治疗组12例。在选择指标时,选用比较两组的癌抗原125(CA125)的情况和药物对患者产生的不良反应来探讨顺铂与卡铂[1]在晚期卵巢癌术后腹腔化疗中的近期作用。本次病历资料的选择符合三点:首先患者都是在我院初次手术治疗的卵巢癌症晚期患者,治疗为手术消灭肿瘤细胞;第二是要注意检验患者的术前血清,术前的CA125值大于正常上限35U/mL;第三是两组患者的年龄、家庭情况、手术后肿瘤分型、病灶程度等,均有可比性。
1.2方法:这24例患者术后均采用TP方案静脉化疗,第1次化疗在术后一周进行,剂量为75mg/m2,然后随机分成两组来分别联合使用CBP/DDP腹腔化疗至少2个疗程,DDP的腹腔化疗剂量为75mg/m2,CBP的腹腔化疗剂量为400mg/m2。其中顺铂化疗前1天开始连续3d进行水化(每天静脉补液量为2500-3000mL)。
在化疗以及腹腔化疗过程中要时刻进行化疗不良反应监测,每次化疗期间及化疗后有记录化疗不良反应[2]。每次腹腔化疗治疗前后1-3d抽取患者静脉血测定血清CA125的具体数值。
1.3统计学方法:采用SPSS13.0软件进行统计学分析。两组患者一般情况及化疗不良反应差异的检验采用卡方检验。CA125值及其下降水平域值大且不符合正态分布,先转换为自然对数值,检验呈正态分布后再用t检验来比较两组的差异。
2.结果
2.1两组患者化疗前后CA125的比较。A组与B组术后第1次化疗前后的CA125水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第1次化疗后,A组比B组CA125降到更低水平(P0.05)。此症状提示顺铂的近期效果比起卡铂更加的有效和快速反应,但是两者在几次化疗以后呈现一致,说明在化疗时间达到一定程度以后,两者不再有明显差异。
2.2两组不良反应的比较。A组与B组的化疗不良反应用白细胞、消化道、肝功能[3]等方面来进行检验。结果显示两组在白细胞减少、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害及脱发这几项副作用上进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
3.讨论
3.1顺铂与卡铂在卵巢癌腹腔化疗中的近期疗效比较。两组患者术前及第一次化疗前的CA125水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。第1次化疗后,DDP组CA125值比CBP组能降到更低水平,P值为0.04(P
3.2顺铂与卡铂在卵巢癌腹腔化疗中的不良反应比较。两组在白细胞减少、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害及脱发等方面比较,差异均无统计学意义,但在腹痛方面,I级腹痛的发生率DDP组与CBP组比较,差异有统计学意义(P
卵巢癌是一种被称为妇女杀手的病症,由于其不容易被发现而难以救治,所以死亡率很高,近几年的研究之所以更加关注晚期卵巢癌的治疗也是因为这个原因。而在晚期卵巢癌的治疗当中,腹腔化疗已经是一种高效的而且广泛被认可的方式,因此在进行治疗时应该做一对比。
参考文献
[1]王海红.多西紫杉醇、草酸铂静脉联合顺铂腹腔化疗晚期卵巢癌合并腹水30例临床观察.期刊-核心期刊:中国现代医生,2008年,第26期.
[2]路平华.晚期卵巢上皮癌并腹水患者综合治疗疗效分析.期刊-核心期刊:陕西肿瘤医学,2001年,第04期.
[3]曲.卵巢癌腹腔化疗的研究进展.会议:第九届全国现代妇产科学进展学术会议第九届全国现代妇产科学进展学术会议论文集,2007年.