顺尔宁治疗慢性咳嗽临床疗效观察

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摘 要 目的：探讨顺尔宁治疗慢性咳嗽的临床效果。方法：收治慢性咳嗽患者80例，随机为对照组和观察组，各40例，对照组采用酮替芬，博利康尼；观察组在对照组的基础上加用顺尔宁治疗。结果：比较两组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、复发率，观察组和对照组有显著性差异（P

关键词 慢性咳嗽 顺尔宁 临床效果

慢性咳嗽是临床十分普遍，呼吸系统常见的临床症状，多数患者不重视，导致病情持续时间较长，给治疗带来较大困难，近年来，我们采用顺尔宁（孟鲁司特钠，Montelukast sodium）进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2012年11月-2013年10月收治慢性咳嗽患者80例，男44例，女36例，年龄12～77岁，平均44.6岁。咳嗽是临床惟一症状，随机分成对照组和观察组各40例，其中观察组男21例，女19例，年龄12～76岁，平均44.2岁；对照组男23例，女17例，年龄14～77岁，平均44.9岁。

方法：对照组采用酮替芬，2次/日，早晚服；博利康尼2～3次/日，1.25mg/次（半片），连续治疗4周，观察组在对照组的基础上加用顺尔宁1次/日，1片/次（10mg），疗程4周。

结 果

两组疗效比较：观察组咳嗽缓解时间（6.44±2.81）个月，咳嗽消失时间（10.61±3.54）个月，复发1例，复发率2.5%；对照组咳嗽缓解时间（8.96±3.77）个月，咳嗽消失时间（14.69±4.66）个月，复发5例，复发率12.5%，两组比较有显著性差异（P

讨 论

慢性咳嗽是一种特殊的哮喘形式，表现为持续或反复发作，常夜间或清晨反复性咳嗽，痰少，运动加重，与典型哮喘一样，病理生理改变均以慢性气管变性炎症与气道高反应性为特点[1～3]，因过敏原、运动、药物等使支气管上皮产生细胞和非细胞性炎症物质，引起局部小气道收缩，从而诱发气道痉挛，引起咳嗽[4]。白三烯是引发咳嗽的一种重要炎性介质，由嗜酸粒细胞、肥大细胞等炎性细胞合成并释放，在哮喘气道的炎症级联反应中起重要作用[5]，不但可以促进炎性细胞，尤其是嗜酸性粒细胞（EOS）聚集，引起气道平滑肌收缩、血管通透性增加、促进黏膜分泌渗出，还可以通过降低NO等炎性因子的含量控制气道炎症[6]，继而引发气管平滑肌痉挛、水肿、气道阻力阻塞，从而引发哮喘[7，8]。顺尔宁作为白三烯受体拮抗剂，拮抗白三烯与白三烯受体结合，从而降低血管通透性，减轻气管黏膜水肿，减少黏液分泌，抑制炎症细胞浸润等，降低咳嗽敏感性，达到治疗咳嗽的目的[9]。

本组资料结果显示：观察组咳嗽缓解时间6.44±2.81个月，咳嗽消失时间10.61±3.54个月，复发1例，复发率2.5%，对照组咳嗽缓解时间8.96±3.77个月，咳嗽消失时间14.69±4.66个月，复发5例，复发率12.5%，两组比较有显著性差异（P

参考文献

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4 Hanacek daxies A，Widdicombe J G，Influence of lung stretch receptors on the cough reflef in rabbits[J].Respiration，2004，45：161-168.

5 Mochizuki H，Arakwa H，Tokuyama K，et al.Bronchial sensitivity and bronchial reactivity in children with cough variant asthma[J].Chest，2005，128（4）：2427-2434.

6 Hsu J Y，Stone R A，Logan-Singlair R B，et al，Coughing frequency in patients with persistent cough：assessment using a 24 hour anbulatory recorder[J].Eur Respir J，2004，7：1246-1253.

7 高天明，冯旰珠，蔡健康，等.沙美特罗替卡松粉复合吸入剂联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国医药，2010，5（4）：311-312.

8 Lee SY，Cho JY，Shim JJ，et al.Airway inflammation as an assessment of chrcnic nonproductive cous[J].Chest，2011，120（25）：1114-1120.

9 Hakim F，Vilozni D，Adler A，et al.The effect of montelukast on bronchial hyperreactivity in preschool children.Chest，2010，131（1）：180-186.