皮肤老化和老年皮肤病

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皮肤是身体的重要器官之一。它与全身、内脏都有着密切的关系。皮肤的老化可作为整个身体衰老的最直观的指标。

皮肤随年龄而老化

皮肤的外观宅要决定于皮肤里层(即真皮)中的胶原和弹力纤维。皮肤老化时，胶原和弹力纤维有不同程度的变性。人从二十岁起，每年约有1％的胶原发生变性。这时，前额开始出现皱纹。到三、四十岁时，皱纹渐渐增多，并且变深、增厚；同时，鱼尾纹出现在双眼外侧；接着是围绕上下眼睑，并向口周围延伸。五十岁后，自口至颚部有深沟，皮肤松弛，又因为重力关系，眼睑、耳及颚部皮肤下垂。四、五十岁时，下眼睑呈袋状，这是因为局部组织向下膨起，并有水份潴留，当同时有静脉淤血及色素沉着时就成黑色，但该袋可自行消失。八十岁后，上眼睑易下垂。由于汗腺萎缩和皮脂腺功能减退，老年人的皮肤变得干燥，并起皱萎缩。老年人身上还可出现淡黄色或褐色、黑色、白色的斑点(所谓老人斑)，以及血管瘤(“红痣”)、毛细血管扩张，头发则变自、变细或渐秃发，指甲也呈钩形改变。

怎样减慢皮肤老化

衰老是逐渐累积、加重，而且在现在是不能再恢复的。但每个人的皮肤和各器官的老化速度有很大差异。为了尽量减慢皮肤老化，一方面可从皮肤本身着手，同时也应注意整个身体的状况。下面是减慢皮肤老化的一些办法：

避免日光过度曝晒　诸如“水手皮肤”、“农民皮肤”及“目光性弹力组织变性病”等皮肤病，实质上都是长期曝晒太阳而引起的老年性皮肤改变。

美国盛行日光浴以使皮肤健美，但研究老年皮肤病的学者则呼吁人们要复古到十八世纪时的长衣袖穿戴，以免皮肤直接遭受日晒。这虽是风趣话，却说明了日光对皮肤老化有重要的影响。

经常洗热水浴　这可加速皮肤和全身的血液循环，改善皮肤的营养和功能。但常用过热的水或使用碱性较强的肥皂洗澡，可导致皮肤粗糙及发痒。

坚持皮肤按摩　这能使皮肤组织的某些生理功能得到锻炼，并且能增强皮肤的血液循环，因此有减慢皮肤老化的作用。可以在洗澡时将湿毛巾拧干后轻擦全身皮肤；或在早、晚时间将手掌轻轻揉擦面和手部等处皮肤，可来回揉擦也可顺一个方向反复揉擦2～3分钟，稍息片刻后再作一次。按摩方向应与皮纹(皮肤上很密的细小沟纹走向)一致，以免使皮肤皱纹增多。

某些药物的运用 国外大量研究发现，抗氧化剂如维生素E、半胱氨酸、巯基乙胺等，对随年龄而增加的组织衰老有减轻作用。尤其维生素E，对胶原和弹力纤维有恢复作用，也能改善皮肤的弹性。如果同时口服维生素E、A和B6，或维生素E、B2和谷维素，则对老人的衰老能明显改善。但是长期大剂量地应用维生素E或A等也有一定副作用，因而是不适宜的。祛风解表中药(即风药)能解除皮肤小动脉的痉挛，活跃血液循环；如果配伍养血药则能改善皮肤营养。更引人注意的是风药多含有特殊成份，能够保护皮肤及附属器官如毛发和皮脂腺等，其中像川芎能抗维生素E缺乏，减慢组织细胞的衰老。蜂王浆、珍珠、人参，据云含有多种人体所必需的氨基酸和微量化学元素，适当使用也有较好的作用。

积极防治全身性疾病某些全身性疾病可以加速皮肤老化。例如；甲状腺功能减退病人与年老人有一些相同的表现，容易出现皮肤干燥，毛发稀疏，和对寒冷的耐受性降低等等；糖尿病病人的细胞和组织在有些方面与老年人也相似，皮肤衰老的发生也提早。因此，应积极防治全身性疾病，特别是慢性病。

增强金身的抵抗力 注意合理的营养、适量的体育锻炼和体力活动，以及生活要规律、精神舒畅、戒烟酒等都有助于增强体质，延缓全身及皮肤的衰老。

常见老年皮肤病的防治

老年疣　常发生在面、颈、胸、背等处。如黄豆到蚕豆大小，淡黄色到棕黑色，表面可附着油腻样的痂皮。它可以仅有一个，或在躯干部多达几百个。老年疣一般可以与皮肤癌相鉴别，如有必要，可请医生检查。老年疣一般不需要治疗。

皮肤瘙痒症每到冬季，或因频繁洗澡及过多使用肥皂，老人皮肤更显得干燥，对外来刺激的抵抗力降低，因此容易引起瘙痒。瘙痒症在皮肤上只见搔抓的痕迹和血痂。全身瘙痒也可因阻塞性黄疸、贫血、糖尿病、尿毒症、药物、恶性肿瘤等病而引起；局限在或外阴的瘙痒可与前列腺肥大，自带过多、使秘、腹泻、蛲虫病、痔疮或脱肛有关。治疗：如因其他疾病引起，则治疗疾病后瘙痒便减轻或消失。无特殊原因的皮肤于燥可用温水洗澡(使用碱性弱的肥皂如硼酸皂等，浴后不要以毛巾用力擦干，以保持皮肤角质层的柔韧性及含水量)；外搽凡士林或含有薄荷、樟脑等止痒药配成的软膏或乳剂；剧痒时可外搽强的松等激素软膏。口服安他乐等抗组织胺药也有助于减轻瘙痒。

郁滞性湿疹　多发生在小腿，常常同时有下肢静脉曲张。皮肤为暗红褐色，或粗糙变厚。如果此处皮肤再受外伤，便不易愈合，形成慢性溃疡。治疗：休息时抬高患腿；外涂氧化锌糊剂等，用弹力绷带包扎。溃疡面应注意清洁，外涂2％土霉素软膏或以紫草、当归和黄蜡配制的紫云膏，然后绷带包扎；照射紫外线或激光也有较好疗效。

带状疱疹　俗称“蜘蛛疮”。数群密集的小水疱常分布在身体的一侧。发生在老年人时病情较重，水疱中可含血液，或水疱发生坏死，或水疱呈全身广泛分布，特别是疱疹消退后遗留的神经痛较剧，且可持续半年或更长时间。老年人患此病，可能提示内脏器官有恶性肿瘤病变；若先发现癌肿，后发生本病时，则是肿瘤恶化的信号，因此值得警惕。治疗；水疱勿擦破，涂2％龙胆紫溶液；肌肉注射维生素B1、B12或“201”(板蓝根注射液)；口服止痛药。口服强的松能显著缩短神经痛后遗症的持续时间，安全，而且效果好，必需在发病的头7天内开始服药，第1、2、3周分别每天服60、30、15毫克，连服21天。

皮肤癌 如在头面、颈部或身体任何部位皮肤上有长期存在的不痛不痒的硬性小结或斑块，中间或可发生溃疡，或表面像颗粒状、菜花状，且容易出血，此时应警惕有皮肤癌的可能。如果原有的肉色、褐色或淡黑色的痣突然长大，发生轻微疼痛或刺痒烧灼感觉，表面颜色变黑，黑毛脱落，出现发红，破溃、出血及痣周围有卫星状小黑点时，要高度怀疑恶性黑色素瘤。皮肤癌一般多需要作活体组织检查，根据病理变化才能最后确诊。治疗：手术切除及放射治疗等。只要早期发现，早期治疗，皮肤恶性肿瘤的治疗效果是比鞍好的，特别是极少发生转移的基底细胞癌。