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不知道从什么时候,在中老年人中时髦起了定期静脉点滴,长则一年,短则三月就要静脉点滴一些针对心脑血管疾病的药物,特别是那些得过脑梗塞的人,更是如此。
为什么有些人会这样呢?也许人们把血管当成了水管,认为时间长了就会结垢,不定期通一通就会堵死。
血管堵死的可能性是存在的,但关键是血管一旦“结垢”就不是滴点儿药能解决的了,特别是已经堵死了的血管。
那么,这种定期的“通血管”是否真的能起到人们所希望的那样有预防血管堵塞的作用呢?不能说它―点儿用都没有,但其作用实在是微不足道。
首先,我们来看看血管堵塞的原因。一种是血管内粥样斑块的形成。将这种粥样斑块比喻为“结垢”是再恰当不过的了。粥样斑块越来越大,或者在此基础上有血栓形成,这样就造成了血管堵塞。粥样斑块的实质是脂肪在血管壁上的沉积。另一种是血管壁本身不断增厚,血管腔不断缩小,以至于最后血管完全闭塞。这种血管闭塞的主要原因是高血压和糖尿病。
再来看看用于“通血管”的静脉点滴药物。这类药物主要是扩张血管、抗凝溶栓、改善细胞代谢几大类,有些烟酸类药物尚有降血脂作用。
扩张血管和抗凝溶栓药主要用于心脑血管的急性缺血发作或血管闭塞,对于预防几乎没有作用,尽管其中的抗凝作用有预防血栓形成的功效,但其作用短暂,停药后其作用只能再延续几个小时,所以等于没有作用。改善细胞代谢类药物也是作为心脑血管急性缺血发作而使用的辅助治疗药,不能作为一线药物使用。同时具有扩张血管和降血脂作用的烟酸类药如脉栓通,其扩张血管作用与其他药相比没有什么优势,但由于其有降血脂的作用,就显得特别一些。但烟酸类降脂药只对甘油三脂有效,对危害最大的低密度脂蛋白无效。另外,降脂治疗是长期的任务,不可能一劳永逸,所以,靠静脉点滴治疗高血脂症是完全没有必要的。一般来说,凡是静脉用药,绝大多数是治疗用药,而且是紧急治疗用药,不能用静脉点滴的药物来预防疾病。
再说,临床用药原则是能口服的不肌肉注射,能肌肉注射的尽量不静脉点滴。现实中偶有因静脉点滴而引起死亡的病例发生,若果真如此就吃了大亏。
那么,血管是否不需要“通”呢?非也。但是,与“通”血管相比,使其不堵显得更为重要。也就是不能等到血管已经“结垢”或快要堵塞时再通,因为这时就到了危险的边缘了。
怎样才能保持血管畅通无阻呢?这就要从去除使血管堵塞的病因着手。高血脂、高血压、糖尿病和吸烟是最重要的因素,如果你完全没有这些因素,你患心脑血管病的可能性将降低20倍甚至于更低。
以往认为,一旦得了动脉粥样硬化,降血脂治疗只是能够保持现状或延缓发展,无论如何治疗是不能逆转的。近几年的研究发现,给予充分而有效的降脂治疗,不但能够延缓病情的进展,而且能够使已经形成的粥样斑块消退。
动脉粥样斑块的消退意味着什么?意味着还没有发展成心肌梗塞的冠心病能够彻底治愈,意味不幸已经得过心肌梗塞的病人不会再犯心肌梗塞,意味着脑供血不全的患者不再晕晕乎乎,意味着脑梗塞的可能性大为降低。如果你想要获得这些好处,那就要确确实实使血脂永远保持在正常范围。
要做到这一点,应该从两方面着手,一是减少脂肪摄人,这对于因饮食不当导致的高血脂是最有效和最节约的方法。二是用降血脂药物治疗,对于那些因血脂代谢紊乱而引起的高血脂症只能坚持药物治疗。
降血脂药种类很多,重要的是如何选择药物,如果选择不当,不但浪费金钱,而且也达不到预期的效果。
总之,要保持血管畅通无阻,不能临时抱佛脚,而平时吃药比定期静脉点滴要好得多。