季节的变化对广州地区健康女性面部皮肤弹性的影响及校正

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[摘要]目的:探讨季节的变化对广州地区健康女性面部皮肤弹性的影响,并建立季节性校正公式。方法:使用皮肤弹性测量仪对广州地区178例健康女性受试者面部皮肤弹性指标进行四季的测量。采用SAS8.1专用统计软件进行数据分析并拟合出季节性校正公式,与环境中紫外线辐射水平和温度湿度水平进行相关分析。结果:皮肤弹性参数R2,R5和R7的值在春季最大,夏季次之,冬季最小;R2值和R5值除春季和夏季之间比较无明显差异外(P>0.05),其他季节之间比较均具有明显差异(P

[关键词]女性;面部皮肤弹性;季节;校正

[中图分类号]R334+.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)10-1497-04

Seasonal variation of Guangzhou healthy female facial skin elasticity and rectification

WAN Miao-jian, SU Xiang-yang,DONG Jia-hui, XIE Shu-xia, YI jin-ling,XIE Xiao-yuan,ZHENG Yue, GUAN Xiao-min, LAIWei

(The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-San University, Department of Dermatology, Guangzhou510630,Guangdong,China)

Abstract:ObjectiveTo investigate the seasonal variation of female facial skin elasticity in Guangzhou city and set up the formula of seasonal rectification.Methods178 healthy females were involved in this study,the seasonal variation of female face skin elasticity were evaluated by instrument. The correlations between skin elasticity and humidity,and temperature,and UV radiation level were analyzed by SAS8.1.ResultsThe female facial skin elasticity in spring was the highest,and the lowest in winter,and the R2 and R5 values show obvious difference in different seasons apart spring and summer(P

Key words: female; facial skin elasticity;season;rectification

皮肤弹性的变化常作为化妆品功效评估和皮肤美容激光治疗疗效评估的指标[1],有时这种评估是跨季节进行的。皮肤弹性除受年龄变化等多种因素影响外,环境中紫外线辐射水平、温度和湿度水平的变化对皮肤弹性有一定的影响[2-3],关于季节的变化对健康女性皮肤弹性影响的研究尚未见文献报道。为了解季节的变化对中国健康女性面部皮肤弹性指标的影响,建立化妆品抗衰老功效和皮肤美容激光等疗效评估的科学体系,我们于2007年6月～2008年6月对广州地区的健康女性受试者面部皮肤弹性指标的四季变化进行研究,现将结果报道如下。

1材料和方法

1.1 受试者的选择:入选标准:在广州居住2年以上、室内工作、20～35岁的健康不吸烟女性、近1年内不计划妊娠的、能严格遵照研究方案的要求并签署知情同意书。排除标准:颜面部有影响皮肤颜色的皮肤疾病者、妊娠或哺乳期者、不能配合试验者。剔除标准:研究过程中有妊娠、失访或违反研究方案(如使用其他对皮肤弹性有影响的抗衰老化妆品或药物和/或相关治疗)以及其他特殊原因要求退出者。

1.2 面部皮肤弹性测量

1.2.1 测量仪器:皮肤弹性测量仪(CutometerR MPA580,德国COURAGE+KHAZAKA公司)。

1.2.2 测量时间点:以每季度的标志性日期为该季度的开始研究日期,即是立春、立夏、立秋和立冬的日期,每个受试者均要求完成四个季节的评估。

1.2.3 仪器测量:测试前3天,要求受试者不使用任何产品,测试时,受试者洁面在休息室,环境温度为(22±2)℃,湿度为(50±5)%休息20～30min后进行测试。测量时受试者平卧,实验室环境温度为(22±2)℃,湿度为(50±5)%。为了保证测试结果前后一致性,预先设定测量的解剖标志和左右随机表,面颊部为外侧眼角的垂直线和嘴角的水平线交叉点,使用皮肤弹性测量仪进行测量,参照文献[4],选取R2,R5,R7作为皮肤弹性指标参数(R2是无负压时皮肤的回弹量Ua与有负压时最大拉伸量Uf之比;R5是皮肤测试时第一次循环过程中皮肤恢复过程的弹性部分Ur与加负压过程的弹性部分Ue之比;R7是皮肤测试时第一次循环过程中皮肤恢复过程的弹性部分Ur与这次循环过程中皮肤最大拉伸量Uf之比)。

1.3 环境中紫外线辐照水平、湿度和温度水平监测:使用紫外线辐照计(中国计量院,SUN5型)每日在无建筑物遮盖的空旷处测量室外紫外线辐射强度,每日上午10时和下午3时左右各测量1次,取其季度平均值作为每个季度的紫外线辐射强度,雨天除外。同时依据气象资料记录每天室外温度和湿度变化情况,按季度进行统计分析。

1.4 统计方法

1.4.1 数据的录入和统计:采用SAS8.1专用统计软件进行分析,采用季节间自身配对和均数t检验,P

1.4.2 皮肤弹性指标季节性校正公式的建立及验证:先计算出各皮肤弹性参数数值的四季平均值,每个受试者的皮肤弹性参数数值在均线上有所偏移。我们以四季的平均值作为校正时的参照值,采用SAS8.1专用统计软件,以统计学方法中常用的线性回归分析为理论基础,拟合出各个季节皮肤弹性参数相对应的季节性校正公式,并对校正出的各季节皮肤弹性参数值进行t检验;与环境中紫外线辐射水平及温度湿度水平作相关分析,来验证该公式是否能消除季节的变化对皮肤弹性指标的影响。

2 结果

2.1受试者一般资料:共入选受试者215例,年龄20～30岁,平均年龄(24.3±3)岁,37例由于意外妊娠、工作变更等原因而脱落,178人按试验要求完成整个试验,其中II型皮肤8例,III型皮肤138例,IV型皮肤32例。

2.2季节变化对面部皮肤弹性的影响:皮肤弹性参数R2,R5和R7的值在春季最大,夏季次之,冬季最小,皮肤弹性春季最好,冬季比较差;R2值和R5值除春季和夏季之间无明显差异外(P>0.05),其他各季节之间比较均具有明显差异(P

2.3环境中紫外线辐射水平、湿度和温度水平的季节性变化

2.3.1紫外线辐射水平的变化:夏季最强,春季最弱,除夏季和秋季上午比较以及秋季和冬季下午比较紫外线辐射水平无明显差异外(P>0.05),其他各季节相同时段比较均有显著性差异 (P

2.3.2 湿度水平的变化: 最高平均湿度最大的是春季,最小的是秋季,各季节比较差异显著(P

2.3.3 温度水平的变化: 夏季平均温度最高,冬季最低,各季节之间比较差异显著(P

2.4面部皮肤弹性指标与环境中紫外线辐射水平、湿度和温度水平的相关分析:皮肤弹性指标各参数值与紫外线辐射水平呈负相关,与湿度水平和温度水平呈正相关,详见表4。

2.5 季节性校正公式的建立:将每个受试者的皮肤弹性参数指标的理论值认为接近于其四季的平均弹性值,通过SAS8.1统计软件拟合出以下皮肤弹性参数指标的季节性校正公式。

2.6 季节性校正公式的有效性检验:根据拟合的校正公式计算出皮肤弹性各参数值,而后分别做四季间的自身配对t检验和与环境中紫外线辐射水平以及湿度温度水平进行相关分析,结果显示校正后皮肤弹性指标各参数值,四季间的差异均无统计学意义(P>0.05),与紫外线辐射水平和湿度水平明显不相关(P>0.05);认为该公式可以较合理消除季节对皮肤弹性指标各参数值的影响。

3 讨论

皮肤弹性指标是判断皮肤老化的重要指标之一。本研究结果表明,季节的变化对健康女性面颊部皮肤弹性的好坏有影响,皮肤弹性在春季最好,夏季次之,冬季最差。

研究结果表明,在以皮肤弹性指标为抗皮肤衰老产品的功效判断以及皮肤激光年轻化等治疗疗效评估时,要考虑季节的变化对皮肤弹性的影响,否则,将影响评估结果的科学性,有可能夸大产品功效或疗效,甚至得出相反的结果;比如,一个没有改善皮肤弹性功效的抗衰老化妆品,在上市前进行该功效试验,这时如果选择在冬季开始该研究,试验结束时跨度到春季,皮肤弹性指标本身随着季节的演变逐渐变好,结果可能得出该产品具有改善皮肤弹性功效的结论,进入市场后将严重损害消费者利益,对企业也会造成极大影响;同样,要是一款有改善皮肤弹性指标功效的化妆品,这时选择在夏季进行,时间跨度到秋季,就可能得出该产品没有抗皮肤衰老功效的结论而不能进入市场。为使研究结果具有科学性,解决季节的变化对皮肤弹性指标的影响,其方法有:①选择在同一季节进行;②“半边脸(split face)”[5]的试验方法进行,即一边脸作为阴性对照,一边脸作为试验区;③建立季节性校正公式对测量出的数据进行季节性校正。

临床上,由于受试者依从性等方面原因,很难采用“半边脸”的试验方法,而有时皮肤弹性指标的评估需要跨季节进行,这时就需要对测出的数据进行季节性校正。我们利用统计软件,依据统计学方法中线性回归理论拟合出皮肤弹性指标的季节性校正公式,结果表明是成功的,可以消除季节的因素对皮肤弹性指标的影响;如前述的没有改善皮肤弹性的化妆品功效试验,校正前,试验开始皮肤弹性R2值为0.835,结束时为0.894,校正后,分别为0.867和0.869,结果得出该产品没有改善皮肤弹性的功效,这样客观真实评估了该产品的功效。对于试验过程中,即使试验不是跨季节进行,但由于环境中温度和湿度水平变化大,可能影响到试验结果时,也需要对测出的数据进行校对,我们建立的校对公式对此具有一定借鉴作用。

季节的变化对广州地区健康女性皮肤弹性指标影响的原因,相关分析表明,皮肤弹性指标R2和R5值受环境中温度水平影响最大,湿度次之,紫外线辐射水平影响最小,而R7受环境中湿度温度水平和紫外线辐射水平影响的程度相近。有研究表明,环境中温度适当升高,可以增加皮肤的屏障功能而间接增加皮肤含水量[6],环境中湿度的增加也可以增加皮肤含水量,从而导致皮肤弹性的改善[7]。紫外线照射可引起皮肤弹性降低[3,8],广州地区夏季和秋季的紫外线辐照水平高,夏季和秋季皮肤累积的紫外线照射损害过渡到冬季时可能最高,到冬季时可能还没有恢复,经过冬季到春季时,可能恢复明显,这也可能是皮肤弹性指标出现季节性变化的又一原因。

季节的变化对皮肤弹性指标的影响,对指导广州地区女性护肤具有重要的作用。秋冬季节由于环境中湿度温度低,皮肤弹性差,要增加对皮肤弹性具有改善作用的产品,如使用保湿功效的产品,同时,还要采取适当的防护措施如防晒化妆品,减少紫外线辐射的损伤,尤其是秋季和夏季,要使用广谱的防晒化妆品,以维持皮肤的弹性,使皮肤具有健康活力。

本研究对象仅限于广州地区健康女性,没有对其他地区的健康女性和户外工作的健康女性进行研究,是否季节的变化对皮肤弹性指标的影响和本研究一样,值得以后进一步研究。

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[收稿日期]2010-08-20[修回日期]2010-10-18