改變生活習慣 莫讓壓力引爆頭痛炸彈

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【典型病例】

病案1：小傑正值高三準備大學聯考課業繁重，經常頭暈頭痛，注意力無法集中，頭痛部位主要在額頭眉目脹痛，有時候是後腦連著頸項痛，每次在熬夜讀書睡眠不足，或是天冷受寒時候更加明顯，從小在季節交替常感冒及鼻炎發作。

病案2：許小姐37歲，是公司財務人員，年關將近又逢婆婆生病住院與先生輪流照顧，小孩也還小，家庭與工作如同蠟燭兩頭燒。近半年來兩側偏頭痛發作頻繁，常依賴西藥止痛藥止頭痛，最近發現止痛藥已經不管用了。另外自覺三年前産後身材發福許多尤其臀部變大，易掉髮、腰酸右腿麻，常感焦慮，身體疲倦時感到燥熱，月經愛來不來的很紊亂且經量也减少許多，一度懷疑自己是否更年期提前到了。

【病理分析】

中西結合針推骨傷科 張文馨主治醫師：

檢查發現小杰的頸椎生理曲度變直，駝背姿態，面色蒼白並有黑眼圈，鼻腔紅腫肥厚增生。進一步拍片頸椎X-ray檢查證實頸椎曲度變直，部份頸椎椎體輕度退行性變化，頸椎間隙狹窄，氣血供應不足是造成其頭暈頭頸痛的主因。

給予手法調整頸椎，推拿疏通經絡，風池、迎香、合穀等穴位針刺治療。另外教導正確的姿勢，尤其是坐姿，叮囑下課時間就要起身活動，或是坐約半小時就要舒展身體，做一下伸展操或頸椎操，避免久坐導致氣血不暢。

爲許小姐檢查發現骨盆擴張並有明顯左右不對稱情况，腰椎生理曲度向後變直（正常應爲略向前），造成下肢兩脚不對稱（也就是長短腿），頸椎生理曲度後拱，耳朵明顯高低不齊，深一步了解她平時辦公久坐喜歡翹二郎腿，常在家睡前半躺在床上繼續打電腦辦公直到入睡，喜歡捲曲側睡，沒有時間運動。曾拍腰部MRI示腰4/腰5，腰5/骶1椎間盤突出。

給予整體脊柱調整，尤其先平衡骨盆，再來針刺頭頸及腰椎部位及調理婦科等穴位，由於她沒時間運動，教導床上伸展操可每日睡前及晨起鍛鍊。教導正確坐姿，叮囑側睡應調整枕頭適當的高度，避免睡前半躺打電腦，工作還是坐在書桌前，抬頭挺胸避免低頭伏案工作。

中西結合婦兒科 索承美主任：

壓力是現代人無法避免的，但過度操心、勞累會使正值成熟美麗的少婦提早進入更年期，出現如燥熱、掉髮、月經紊亂、失眠等早衰症狀。因控制內分泌的中樞在大腦，所以當壓力長期累積或突然暴增難以釋放，發現月經紊亂合併頭痛症狀，要當心是大腦壓力過大造成內分泌失調。

排除許小姐有子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病史後，建議做了抽血化驗，發現泌乳素過高、雌激素比正常值偏低，有內分泌失調、出現提早衰老的趨勢。於針推骨傷科治療後，加入預防早衰的婦科調理治療，搭配頭部經絡刮痧紓壓。小杰因有鼻炎史，讓其在夏三伏天及冬三九天，做三伏/三九貼治療，以利經絡溫通，氣血和暢。

中西結合全科 黃宗瀚主任/院長：

小傑主要經脈受阻，氣血無法榮於頭目，舌淡苔薄脈細弱，為氣血虧虛癥候，湯藥宜益氣升清。另外教導小傑改變作息習慣，每晚十點就入睡，五點起床讀書。而許小姐舌淡尖赤邊有齒痕苔薄白，脈細弦雙尺弱，結合徵狀，由於長期肝旺過度虧耗陰血，精血生發不及，屬於肝旺腎精虧耗型。首先湯藥養陰滋腎、調理經期，避免腎源耗竭，另外於經前可飲用疏肝理氣等茶飲。

兩者都因頭痛來診，表面似乎都因壓力而引發，但情况却不盡相同，臨床應全方面診查，中西醫結合內、婦、骨傷針推各科共同照護，開立湯藥、針推刮痧等綜合治療，內外兼治，才可斷病截流。

【醫生建議】

1.當身體出現不適症狀時不要忽略，要當作警訊，檢視症狀的出現是否與壓力、情緒有關；

2.調整作息時間，讓大腦、身體休息喘喘氣。建議小傑改變睡眠時段，大腦休息後再讀書，避免用腦過度，晨起的腦力也是最好的。許小姐可以趁午休或下班後，撥抽一小時內的時間做治療；

3.記下頭痛部位，發作頻率等細節告訴醫師，避免一昧自行服用止痛藥；

4.注意日常正確姿勢，尤其坐姿及睡姿；

5.運用零碎時間，抽空適當做點小小伸展運動，運動方式可與醫師討論。

經絡按摩小貼士：頭痛可按摩穴位：風池（後髪線、頭頸交接處兩側）、合穀（手背上，手指全並攏拇指線末端）、太陽穴（兩眼角旁）、太沖（足背上，大指與第二指中間）。可先用溫毛巾敷5分鐘頸部，按摩力度不宜過大，輕柔即可。

藥膳茶飲來幫忙：在醫師建議下，可利用佛手乾、玫瑰花、金針花、百合等藥材食材，做成紓壓茶飲或藥膳。