特需病房护士在护患沟通方面存在的问题及对策
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中图分类号：473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0169-02
在当今临床护理工作中，特需病房护士常常只注重在学历方面的追求，偏重于护理专业知识、操作技能学习，而忽视了护患交流艺术、心理沟通能力的提高，由此常会因护患之间的误会而引起病人不满、投诉，甚至引发不必要的医疗纠纷。我在特需病房工作的几年中，通过医学心理学、护理伦理学、法律等方面的再教育，并结合临床
护理工作，深刻体会到护患沟通的重要性，对特需病房护士在护患沟通方面存在的问题和对策，分析如下：
1 特需病房护士在护患交流、沟通方面存在的问题
1.1 特需病房护士沟通技巧缺乏
很多特需病房护士在接待新病人、询问病史、巡视病房的时候，没有考虑到换位思考，讲话直接、草率，不注意自己的神态、语音、语调，不考虑病人的病情、感受，不注意保护病人的隐私等，从而不能给病人留下良好的第一印象，有时还会造成病人不耐烦，他们通常会说：“你们怎么象在调查户口呀？”其实特需病房应给病人一种“家”的归属感。
1.2 特需病房护士缺乏与病人、家属的沟通
特需病房护士通常都以工作量大为由，每天与病人说不上几句话，有些病人想通过护士了解自己的病情，护士感到那不是自己的份内事，或担心自己不够了解病情说错话、承担责任，便让病人去问医生；有些病人见护士整天匆忙作业，打针、发药、测体温，也不好意思多问。护患之间没有足够、良好的沟通、交流，护患关系自然冷漠，而此时护士总是抱怨病人只感谢医生，不理解护士，要知道理解是相互的。
1.3 特需病房护士不善于把握时间与病人、家属沟通
有些特需病房护士性格内向，不知怎样与病人进行沟通，进病房后无话可讲，或讲一些与病人无关的事，而有些特需病房护士总感到自己的工作压力已经够大了，根本没时间再与病人沟通。
1.4 特需病房护士的个人素养有待提高
护理工作的对象是来自社会不同阶层的病人、家属，他们有不同的，不同的民族习俗，有不同的人生观和健康观。护士如果缺乏伦理学、社会学、心理学、美学、法学等方面的知识，就很难更深地与他们沟通、交流。
1.5 特需病房护士的服务观念尚未转变
随着医学模式的转变，现代护理模式也从单纯的“以疾病为中心”的护理转变为“以病人为中心”的护理[1]，提出了整体化护理的要求，而在实际临床工作中，有些特需病房护士经常用说教的口气，嘱咐病人干这、干那，以“指责”的语气关心病人，如“你怎么能这样呢？这是错的……”这样反而会引起病人心理紧张和不安，增加新的负担,不利于疾病的治疗。
2 培养特需病房护士沟通能力的方法
2.1 学习沟通技巧
要知道良好的沟通，给病人、家属留下的第一印象至关重要。在接待新病人时，想病人所想，真诚的态度，婉转的言语，让病人感到亲切、温暖，病人也会敞开心扉，说出自己的心里话。在询问病史时要根据实际情况，把满足病人的需要放在首位，同时照顾他们的感受。在平时临床护理中，要学会运用人际沟通的基本法则，如开展姓氏服务：在三查七对时，不能单号，而使用礼貌的尊称：如3床 张先生，或5床李处长，对年老的病人应视实际情况尊称其为老李或李老等等，处处尊重病人，从而赢得病人的尊重。
2.2 参加在职学习
护理是科学、艺术、爱心的结合[2]。护理事业在不断地发展，护理知识在不断地更新，涉及到宽领域、多层面。因此，特需病房护士必须不断地学习发展中的医学、护理学、营养学、法律、外语、电脑等各方面的知识，应主动、积极地参与各种形式的再教育，以提高自身修养，更好、更深入地服务于病人。现在病人，尤其是特需病房的病人，他们已掌握基本的疾病知识，护士没有足够的专业知识是不能让他们信服的。
2.3 善于把握时机
特需病房护士在日常工作中要及时与病人、家属沟通。如发药时，做好服药和饮食指导；输液时做好解释、安慰等心理护理；测体温时关心病人的大、小便情况；晚间护理时做好健康指导、关心冷暖和安全问题；晨间护理时关心病人的睡眠质量等等，做到见缝插针，把健康教育、沟通技巧溶入到细微的工作中。
2.4 增加护患沟通
特需病房护士要学习有关的伦理学、心理学、法律等方面的知识，了解患者的权力、患者的心理，针对不同病人选择不同的语言方式，在科室内要规范文明用语，如接电话、接新病人、送病人出院时；当病人病情突变时，护士不仅要操作稳练，还需要注意说话要严谨，不能轻意说出自己的主观判断，以免引起不必要的医疗纠纷，同时做好家属的沟通。
2.5 增加护患互动
特需病房护士要积极参加每周的公休座谈会，与病人面对面地沟通，及时、准确地了解病人及家属对医疗护理、病房环境、膳食供应等方面的意见，尽可能满足其合理要求，有助于提高护理质量，改善护患关系。
特需病房护士培养自己的沟通能力是一个长期的转变过程。首先，要热爱这份工作，这句话讲起来简单，但由于各种客观现状的不够完善，真正做到这一点很不容易，只有克服各种世俗偏见，才能达到这一境界。热爱是转变的原动力，在此基础上，特需病房护士还需要自身不断地努力学习，并充分实践，才能提高自身综合素质和护患沟通能力。
参考文献
[1] 白继荣主编.《护理学基础》[M].科学技术出版社。
[2] 张维庄主编.《中华护理学杂志》[J]. 中华护理学会出版社。