服心血管常用药要“当心”/不要误读药物过敏反应
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华中科技大学同济医学院附属协和医院临床药师 韩勇 雷凌
近年来，我国心血管病呈高发态势，一些老年人在服用心血管疾病药物时，常因对药物属性不明，或不遵医嘱，导致药效不佳，甚至加重病情。这里简要介绍几类心血管疾病常用药服用小常识，供您参考。
1.硝酸甘油 硝酸甘油片有效期较短，需避光保存于密闭、干燥的棕色小玻璃瓶中，六个月后未使用的药片应全部丢弃。含服硝酸甘油时，用水或盐水湿润舌下黏膜，尽可能取坐位，避免性低血压发生。心绞痛发作频繁者，可在用力大便或劳动前5-10分钟预防性含服，含服时如舌下无麻刺烧灼感或头胀感，说明药很可能已失效。
2.美托洛尔 常用于治疗心绞痛(胸痛)和高血压。服用该药会降低四肢血液循环速度，天气变冷时老年人要及时采取保暖措施。此外，该药会使心率减缓，血压降低，使用过程中必须严密监测血压与心率，若心率每分钟低于50次，应及时就医问诊。
3.苯磺酸氨氯地平 常用于治疗高血压和胸痛(心绞痛)。在服药数天后，可能出现头痛、面红、心率过快等不良反应，通常在继续治疗后减轻或消失。服药4-8周后，若下肢水肿(常发于中年女性患者)，可在睡眠时抬高下肢，或联合其他高血压药物治疗，减轻下肢水肿症状。
4.噻嗪类利尿药 此类药物药性缓和，非常适合有高血压的老年人使用，但美中不足的是易致人体钾元素流失。故应多摄入富钾食物或饮料，如柑橘汁、香蕉、甜瓜、葡萄干等。
5.阿司匹林 本品服用前，如有浓烈醋味，说明药物已经失效，应及时更换。服用过程中，应避免饮酒，防止胃出血。
6.华法林 本品有很好的抗血栓作用，但大量摄入富含维生素K的食物，会抵消、减弱华法林的抗凝作用。如动物肝脏、酸奶酪、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类、绿叶蔬菜、豆奶、绿茶、西洋参、人参、枸杞等，因此要避免大量摄入上述食品。
文/王海亭
错误 用药量小就不会过敏
[解读]：这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量来减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与它的剂量无关。例如，有的患者即便是闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。
错误 用过的药不会引起过敏反应
[解读]：以往曾用过的药物也可能引起过敏。因为所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同)，这些都能成为引发过敏的原因。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。
错误 过敏反应都发生在用药时或用后不久
[解读]：药物过敏反应不只发生在用药的当时，有些药物过敏反应是有潜伏期的，可能在几个月后才发生过敏反应。如痢特灵引起的过敏反应，不少便发生在用药后20余天。
错误 出现过敏反应停止用药就行了
[解读]：发生过敏反应停止用药只是首要措施。同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗，并应多饮水，以利于从小便中迅速排出残存药物。
错误 吃药打针才会引起过敏
[解读]：除口服或注射外，其他途径用药也会过敏，如含服、雾化吸入、治疗牙病用的内塞药和充填剂，以及各种造影用的碘制剂，均可引发全身性过敏反应。