白癜风患者健康教育中的注意事项

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医疗行为是一个防治结合的过程，医生的治疗手段需要患者的密切配合才能取得好的疗效，故而在白癜风的诊疗过程中进行健康教育是十分必要的。预防事项

防止同形反应同形反应发生时间大约是外伤后的10天～2个月。国内有资料认为，节段型白癜风的诱因以外伤最为突出。

同形反应的存在提示白癜风的病情还在活动期。诱发同形反应的因素较多，如刺激性的药液、皮炎湿疹后继发的炎性反应、家用化学品的刺激、洗澡时用力搓擦等，因此应予以避免。同时，患者应避免在生活和生产过程中长期接触酚类化合物及硫基氨、硫醇、氢醌单苯醚、含巯基的二巯丙醇等化学物质如抗氧化剂、染发剂、橡胶手套、橡胶拖鞋等，这些物质均可抑制黑素形成。

防止暴晒有研究资料显示，75%白癜风患者春夏发病，40%白癜风患者夏天加重，70%发生于暴露部位，说明日光暴晒与白癜风病情加重有直接的关系。

阳光中超强的紫外线所致光毒性反应、光变态反应，使黑素细胞受损或转运发生障碍，皮肤中产生大量自由基，包括羟自由基、单线态氧、过氧化氢和氮，皮肤各层有很多潜在位点是自由基氧化损害的对象，当超过机体细胞自身清除能力时，堆积的自由基进入到细胞浆及转运到邻近角质，对脂质、蛋白质、DNA进行不同的损伤。过多的自由基也可以引起细胞凋亡。导致白癜风的发生，故白癜风患者不要暴晒。

避免不良情绪和嗜好 白癜风没有传染性，多数患者在积极配合医生治疗的情况下是可以治愈的，因此不必过于恐惧。患者在日常生活中保持豁达开朗的性格，避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。因为不良的心理状态可使机体神经、免疫功能直接受到影响，并可通过应激激素的产生和释放，影响黑素细胞的生存环境及激素的代谢平衡，干扰黑素的合成。同时应戒烟限酒，注意锻炼身体，避免熬夜、失眠和过大的工作压力，适当锻炼身体。

合理膳食 黑素合成必须有酪氨酸与酪氨酸酶2种物质。酪氨酸酶虽然在细胞内合成，但其活性又与铜、锌等金属元素有关，而这些金属也是从各种食物中摄取的。因此，在日常生活中要注意科学的饮食调理，注意各种食品的合理搭配，以保证营养。患者应三荤七素，均衡膳食，多吃含铜、锌、铁、硒等微量元素较多的食品，使酪氨酸酶活性增强，继而使黑素合成加快。国外的研究显示，菇类食品具有提高免疫力的作用，也可吃一些黑色食品，如黑芝麻粥。

偏食将会造成食品搭配失调，营养不均，导致合成黑素的必要物质相对缺乏，故而偏食对治疗白癜风是不利的，尤其儿童患者，家长应避免经常性地给孩子买零食或洋快餐。

正确对待疗效

白癜风的治疗效果因人而异，不同的疗法、病程、患病部位、分型及分期有着不同的疗效。即使同一个体，不同部位的疗效亦有显著的差异。一般来说，发病时间越短，起效越快，疗效越好。寻常型白癜风对光疗的反应优于节段型；面颈部及躯干部位一般疗效较好，手足、关节部位、口唇和等反应较差；不完全脱失斑疗效好于完全脱失斑，而毛发变白的皮损往往标志着该处黑素细胞贮备已被完全破坏，光疗往往效果欠佳。

有文献报道，3个月内病程平均7个月治愈；4个月，3年病程平均1.5年治愈；>4年疗程平均2年治愈。不同发病时间的治愈率为早期95%，中期57%，晚期33%。面积小的治愈时间短，面积大的治愈时间长。局限性小面积治愈率可达96%，神经节段型治愈率可达98%。

青少年儿童疗效优于中老年人。有甲状腺疾病、营养不良、性格抑郁的患者一般治疗效果差。

在治疗过程中白斑面积不再增多即初见成效，如果白斑毛囊周围色素面积逐渐扩大融合或白斑逐渐缩小则为疗效佳的表现，应鼓励患者坚持治疗。白癜风治疗一般见效较慢，患者应在治疗3个月后再做疗效评估，应定期或遵循医嘱及时随诊以便医生调整治疗方案。维生素C与白癜风发生、发展之争

众所周知，维生素C具有美白作用，常用在化妆品行业和色素沉着性皮肤病的治疗，可能是基于此因，许多患者和部分皮肤科医生认为，维生素C既然能美白，就可能会使白癜风更白，故有白癜风不能服用维生素c的说法，甚至还有连含维生素C的水果也不能吃的说法。

而事实上白癜风发生的直接病因是白斑处的黑素细胞的消失，后者与皮肤内氧自由基的过量堆积有关，而非细胞代谢的结果，故国外有用大剂量维生素c治疗白癜风的报道。在无定论的情况下，建议白癜风患者只要正常饮食，不偏食、不嗜食即可，不用过多考虑食物含高维生素c的事宜。