人活一口“气”顺畅就是福

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呼吸，一个再简单不过的动作，平常到一般人根本不会去刻意感受它。可是，一旦人们被呼吸系统疾病所困扰，就会真切地体会到能够自由、畅快地呼吸也是一种福气。

过敏性鼻炎与感冒的区别

【本刊记者】 黄教授，您好。我们总会听到有人说“人活一口气”这句话，虽然这里的“气”引申的意思比较广，但仔细想想确实还真是这么回事。那我们今天就来了解一下与这个“气”息息相关的呼吸系统疾病，好吗？

【黄建始】 好的，呼吸对一个人的健康甚至生命至关重要，这是不言而喻的，就像我们说一个人死亡会说“停止呼吸”一样。那么，要保持顺畅的呼吸，我们首先从呼吸的通道说起吧。正常情况下，我们都提倡用鼻子呼吸。什么样的情况会使我们的呼吸受阻呢？

【本刊记者】 比较常见的应该是鼻塞吧？我们感冒时都会有这个症状的。

【黄建始】 对，与鼻塞相伴的就是流涕。流涕是指鼻中流出水样或浓稠的分泌物，是鼻腔黏膜受到刺激引起的，通常伴有完全或部分鼻塞。病毒感染、过敏是引起流涕的常见原因。如果情况严重或症状持续，应该及时就诊，以免发生慢性鼻炎。

【本刊记者】 病毒感染和过敏引起的流涕怎么区分呢？

【黄建始】 这两种病的共性就是鼻涕都呈稀水状，具体区分就要根据症状来判断了。首先一个比较直接的判断就是看体温。如果体温高于38℃，并伴有头痛；咳嗽；关节、骨头疼痛，您可能是流行性感冒。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸症状，病程较短，需卧床休息，多喝水。如果症状加重，应尽快去看内科。如果没有上述症状，仅仅是感到咽喉疼痛，那么您可能只是普通感冒。所谓普通感冒，就是我们常说的“伤风”，又称急性病毒性鼻炎，成人多为鼻病毒引起，起病急，可有喷嚏、鼻塞、鼻涕呈清水样，2-3天后变稠。感冒如果没有并发症，一般5-7天后痊愈。

正像大家知道的一样，感冒有发热的也有不发热的，过敏性鼻炎也同样，有的发热，有的不发热。这个病比较突出的一个症状就是打喷嚏、眼睛发痒，如果您仅仅是流稀水样鼻涕，并不伴有感冒的咳嗽、咽喉疼痛、关节疼痛等症状，那么基本上可以判断为过敏性鼻炎。过敏性鼻炎目前难以根治，患者需要休息并远离过敏源。如果一周内症状不见好转，应去内科就诊。

感冒久拖当心鼻窦炎

【本刊记者】 黄教授，您刚介绍的这两种病都是鼻涕呈稀水样，但是日常生活中我们也见到过鼻涕呈浓稠状的，这是不是就表示感冒要好了？

【黄建始】 我刚刚也提到过了，一般感冒2-3天后鼻涕会变稠，按普通感冒的病程来算，基本上病程近半了。但还有一种病也会流浓稠鼻涕，大家也要注意，那就是鼻窦炎，它的伴发症状还有眼眶周围有隐约疼痛。

鼻窦炎是一种很常见的耳鼻喉科疾病，在成人和儿童中都有较高的发病率。特别是慢性鼻窦炎，由于病程长、反复发作、难以治愈，困扰着许多人。鼻窦炎常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现头面部疼痛，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等，多可出现一侧或双侧的持续性鼻塞，患者脓鼻涕增多且不宜擤尽。鼻窦炎有时还会引起精神不振、易疲倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等症状，对人健康危害不小。所以，上呼吸道感染或急性鼻炎应注意治疗，病程久拖也会引发鼻窦炎，从而影响健康。

呼吸困难情况危急

【本刊记者】 我们先了解了会阻碍呼吸的第一个“通道”上的疾病，黄教授再给我们介绍一下，还有哪些疾病会阻碍我们的呼吸呢？

【黄建始】 阻碍呼吸，当然最直接的后果就是呼吸困难。呼吸困难就是我们通常说的呼吸费劲。一般剧烈运动后感到呼吸困难很正常，但如果静息或轻微运动时也会觉得呼吸困难，那就是心脏或呼吸系统疾病。呼吸困难多数会很危急，必须立即就医。

大家尤其要特别注意突然出现的呼吸困难，多需要24小时内就医。比如，如果您脸部或胸部肿胀，皮肤瘙痒、起风疹或包块，这可能是严重的过敏反应；如果您深呼吸之后突然出现胸痛，而且休息几分钟后疼痛不缓解，或觉得头轻飘飘的，伴随着强烈的恐惧感，唇部或手部感到麻木，出汗，心跳加快，则可能是严重的心脏或肺部疾病。

还有一些慢性的呼吸短促，也不容忽视，在您警觉症状后需要24小时内就医。比如，如果您发热、盗汗、食欲下降、体重下降、咳血、肺炎等，这可能是肺结核、肺脓肿或者肺部肿瘤的症状；如果您是侧卧时咳嗽或者气短，下肢肿胀，有心脏病史，则可能是充血性心力衰竭。

当然，日常生活中一些体形过于肥胖的人，也会出现呼吸短促的症状，这是由于过度肥胖加重肺部负担造成的，应该注意控制体重。

环境污染诱发喘鸣

【本刊记者】 黄教授，您讲的呼吸困难让我想到了哮喘，哮喘病人发病时就会呼吸困难。

【黄建始】 说到呼吸困难我们不得不提一下哮喘。医学上也叫喘鸣，是指呼吸很费力，同时发出噪音。喘鸣可能只是轻微的呼吸困难，也可能是有生命危险的气道阻塞引起的。患者如果感到呼吸非常困难，或虽然喘鸣轻微，但呼吸急促，这都属于紧急情况，应该24小时内去看急诊，您可能是严重的心脏或肺部疾病，或哮喘急性发作。

一些轻微的哮喘发作，比如在吸进冷空气或锻炼之后发作的，应该到呼吸内科就诊。需要提醒大家的一点是，药物和不良习惯也会引发喘鸣。“β受体阻滞剂”类药物的副作用就包括对呼吸系统的影响，如果您正在服用这类药物，应去内科就诊，确定是否是药物副作用。还有人抽烟，或者长期生活在空气污染严重的环境中，也会出现喘鸣症状。如果喘鸣症状持续时间较长，很可能提示已经感染肺部慢性疾病，应尽快去内科就诊，治疗。

【本刊记者】 谢谢黄教授的讲解，还有什么需要提醒大家的吗？

【黄建始】 影响呼吸系统的疾病比较复杂，除了我们上面讲的，还有像心慌心悸、胸闷胸痛等，都可能影响我们的呼吸顺畅，其中有一些非常严重，如心绞痛、心肌梗死、气胸引起的肺萎陷等，都属于情况比较危急，必须马上就医。