脑卒中并抑郁与血压水平的相关性分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇脑卒中并抑郁与血压水平的相关性分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 总结分析脑卒中并抑郁与血压水平的相关性。 方法 选择2010年6月～2012年11月本院收治的90例脑卒中并抑郁患者为研究对象，将其按照血压水平分为血压正常组26例、高血压A组32例、高血压B组32例，通过汉密尔顿抑郁（HAMD）评分表评定抑郁程度，分析不同血压水平脑卒中患者的抑郁情况。 结果 血压正常组患者脑出血和脑梗死发生率均明显低于高血压A、B组，差异有统计学意义（P0.05）。血压正常患者抑郁改善程度明显优于高血压患者，差异有统计学意义（P

[关键词] 脑卒中；抑郁；血压水平；相关分析

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0024-02

脑卒中是一种严重危害生命健康安全的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难疾病之首，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点[1]。脑卒中多发于老年人群，心理抑郁及精神受挫易引起老年人血压升高，而许多患者本身就合并高血压症，因此研究脑卒中患者抑郁与血压之间的关系具有实际的临床意义[2]，现将本院收治的脑卒中患者抑郁程度与血压的关系情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月～2012年11月本院收治的90例脑卒中并抑郁患者为研究对象，将其按照血压水平分为血压正常组（收缩压100 mm Hg）32例。所有入组患者均符合1995年全国脑血管疾病会议中制定的脑卒中诊断标准，入院后都经过血常规、心电图、胸部X线、彩超以及同型半胱氨酸检查排除其他疾病。其中血压正常组26例中，男性16例，女性10例；年龄45～78岁，平均（56.8±1.2）岁。高血压A组32例中，男性18例，女性14例；年龄45～72岁，平均（53.8±1.5）岁。高血压B组32例中，男性15例，女性17例；年龄40～70岁，平均（52.1±0.8）岁。3组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 血压测量 让患者卧位休息约5 min，使用血压测量仪测量右上肢血压，每天选择不同时段共测量4次血压，连续测量1周，取平均值。

1.2.2 抑郁评定 采用汉密尔顿抑郁（HAMD）评分量表进行测量[3]：得分17～24分者判断为抑郁，得分>24分时判断为重度抑郁。所有患者均于住院时及住院后3周测定HAMD评分，同时排除入院前已有抑郁倾向的患者以及药物因素或生活事件引发的抑郁患者。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 3组患者脑卒中类型的比较

血压正常组患者脑出血发生率为19.23%，脑梗死发生率为38.46%，均明显低于高血压A、B组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。

2.2 3组患者HAMD评分的比较

3组患者入院时均有轻度抑郁，其中血压正常组患者入院时HAMD评分低于高血压A、B组，但差异无统计学意义（P>0.05）；入院3周后血压正常组HAMD评分改善情况明显优于高血压A、B组，差异有统计学意义（P

3 讨论

据统计中国每年发生脑卒中的患者达200万，发病率高达120/10万。已得过脑卒中的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次[4]，因此需要采取有效措施预防复发。脑卒中给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。临床上收治的脑卒中患者中几乎都有轻度抑郁症状，这是他们对脑卒中疾病的畏惧、身体不适、用药疼痛、家庭和社会等多种因素综合作用的结果[5]。人口社会学将患者的性别、受教育程度、职业、家庭经济等因素也归咎于脑卒中患者抑郁的诱因[6]。临床深入研究发现，脑卒中患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）异常激活后导致血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素分泌过多，诱导肾上腺素能与5-羟色胺能神经通路发生异常，最终表现为抑郁症[7]。另有研究表明脑卒中患者后脑内胶质细胞激活、有毒兴奋性氨酸作用、Ca2+超载、K+-ATP离子通道异常也会损伤脑神经元，诱发抑郁症[8]。本组研究结果说明脑卒中患者均有不同程度的抑郁症状，随着血压的升高，脑出血和脑梗死发生率均呈上升趋势，且血压正常患者脑出血和脑梗死发生率与高血压患者发生率差异有统计学意义（P

综上所述，脑卒中患者的抑郁程度与血压高低呈正相关关系，血压越高，抑郁程度越深，治疗改善越难。对于脑卒中伴有抑郁症状患者在对症治疗的同时要积极控制血压，有利于减轻抑郁症状，促进康复，提高预后。

[参考文献]

[1] 单岩，史小艳，张振香.社区脑卒中患者抑郁情况及相关因素分析[J].山东医药，2011，51（25）：33-34.

[2] 马菊香.急性脑卒中患者颈动脉粥样硬化与血压水平的相关性探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（5）：71-72.

[3] 刘亚星，楚兰，刘伟民，等.社区人群高血压及代谢综合征与脑卒中患病的相关性分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（9）：961-962.

[4] 张世荣.脑卒中并抑郁与血压水平相关性分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（23）：46-47.

[5] 叶增友.氟西汀对大鼠海马神经的抑制性调节[J].中国科学技术大学学报，2008，13（14）：1508-1510.

[6] Farner I，Jorgen W，Knut E，et al.Depressive symptoms in stroke patients：a 13 month follow-up study of patients referred to a rehabilitation unit[J].J Affect Disord，2010，127（1-3）：211-218.

[7] 田锦勇，胡晓，王菊，等.卒中后抑郁状态相关因素分析[J].重庆医学，2010，39（16）：2161-2163.

[8] 邢小燕，李光伟.代谢综合征与脑卒中发病的关联[J].中国医刊，2010，45（8）：16-18.

（收稿日期：2013-04-17 本文编辑：郭静娟）