隐藏在“遗尿症”背后的糖尿病

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敏敏活泼可爱，近一段日子来饮水较多，家里人以为是天气炎热的缘故，未加注意。以后，敏敏出现了夜间遗尿，妈妈认为孩子才3岁，尿床也是很平常的事，只是要她临睡前少喝水，可是她晚上仍然尿床，敏敏还出现外阴瘙痒、精神萎靡的现象。妈妈带敏敏到医院儿科检查，得到了一个意想不到的疾病诊断：糖尿病。

婴幼儿也会得糖尿病

随着生活条件的变化，糖尿病的发病人数不断增多。近年来，糖尿病的诊断“门槛”降低了，于是发病率更是倍增。小儿患糖尿病者虽比成年人少得多，但已非罕见疾病。糖尿病在婴幼儿阶段较少见，发病率随着年龄增长而增高。如果你觉得宝宝精神萎靡、莫名其妙地消瘦、呼吸道或皮肤反复感染，出现上述一种现象就可能是糖尿病的早期信号，应及时带宝宝到医院确诊。

糖尿病的发病原因

遗传是宝宝得糖尿病的重要原因。据资料，双亲中有一人患糖尿病，子病率约为3%～7%；父母均为糖尿病人，子代的发病率可达30%～50%。此外，糖尿病的发病也跟自身免疫、某些病毒感染、体内激素失调等因素有关。

小儿糖尿病跟成人糖尿病大不相同

医学上有一句名言：小儿不是成年人的缩影。即使是同一种疾病，若发生在孩子身上，其症状、治疗方法跟成年人可能大不一样，这句名言对糖尿病来说，真是再恰当不过了。糖尿病有胰岛素依赖型（Ⅰ型）和非胰岛素依赖型（Ⅱ型）之分，婴幼儿时期就发病的糖尿病绝大多数是Ⅰ型，而成人在中老年阶段起病者绝大多数是Ⅱ型。

成年人糖尿病起病缓慢，小儿糖尿病起病急；成人糖尿病常有的多食、多饮、多尿症状可出现于年龄较大的儿童患者，婴儿患了糖尿病，多饮、多尿症状不易被发现，幼儿患者因夜尿多而可突然出现遗尿，由于幼儿遗尿症相当多见，所以往往未能引起家长的注意。

小儿糖尿病因起病急，一般在三月内可被确诊。患儿年龄越小，酮症酸中毒的发生率越高。酮症酸中毒是可致命的，多发生于未经诊断的患儿，患儿常因出现莫明其妙的呕吐、腹痛、严重脱水、神智呆滞甚至昏迷而被家长紧急送到医院急诊。

成年人糖尿病由于微血管病变，最终导致发生晚期并发症――眼、心、肾和神经系统损害，这些表现在小儿糖尿病人中较少见。

小儿糖尿病的治疗和护理

小儿糖尿病是伴随终生的疾病。治疗目的一是防止发生酮症酸中毒；二是防止晚期并发症的发生，使患儿能健康成长，和健康人一样地生活。

孩子突然被诊断为糖尿病，既要进行饮食控制，还需定时注射胰岛素，这都会给父母带来许多烦恼甚至痛苦，患儿则会拒绝合作，并从多方面进行抵抗。

家长应充分关心、爱护患儿，但不可过分迁就溺爱，应帮助患儿逐渐自觉地、习惯地接受治疗。随着年龄增长，还要帮助患儿克服自卑、悲观等心理问题。

患儿初发病时，必须住院治疗。在住院期间，医生会为孩子拟好食谱，出院后，家长可参照住院时的食谱（包括品种和数量）做饭菜。患儿年龄越小，饮食控制越难，只能多次随机检测血糖，调整胰岛素的用量。

胰岛素针剂有短效、中效、长效三种，品种的选择和使用的剂量要根据病情而定，药量不足，会发生酮症酸中毒；药量过大，又有发生低血糖的危险。由于影响药量的因素相当复杂，所以用药剂量应根据患儿的具体情况而定。

糖尿病患儿的免疫功能较差，容易发生各种感染性疾病，较常见的如肺结核、尿路感染、皮肤化脓性感染、外阴炎等，如发生了这些疾病，必须及早积极治疗。因为这些疾病的治疗效果较正常孩子要差，容易扩散，而且反过来又可导致糖尿病病情加重。

要教育患儿特别注意口腔卫生和全身皮肤卫生，谨防发生外伤。家长还应对患儿注意观察，如一旦出现精神差、食欲减退、发热、乏力、尿急、尿痛等症状，应及时就医；如皮肤出现毛囊炎、小疖子，要及早治疗，马虎不得。