窒息时刻,紧急行动
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宝宝的健康成长,需要妈妈无微不至的照顾。在养育宝宝的过程中,窒息是较为危急的情况,妈妈们如何避免危险发生,如何在危急时刻进行紧急处理呢?
呛奶时窒息
婴儿,特别是新生婴儿很容易吐奶,而最令人担心的是一旦吐的奶水由食道逆流到咽喉部,易在吸气的瞬间误入气管,即呛奶。婴儿的吞咽协调能力也较差,不能把呛入呼吸道的奶咳出,常因奶液对气道机械性阻塞而发生窒息。同时婴儿的大脑细胞对缺氧十分敏感,若停止供氧5分钟,即可造成脑细胞死亡,所以,呛奶很可能会引起婴儿猝死。
1 轻微的溢奶、吐奶,宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶,首先,应迅速将宝宝的脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后,把缠手帕的手指伸入口腔中,甚至咽部,将吐,溢出的奶水快速清理出来,并用棉棒清理鼻孔,以保持呼吸道通畅。
2 如果宝宝面色发青、口周发紫,表示吐出物可能已进入气管,应迅速将宝宝抱起,并俯卧在大人的大腿上,使宝宝保持头低的位置,用力拍打背部四五次,引发宝宝的咳嗽反射使其将误吸的奶液咳出。如不能咳出则应立即将宝宝送往医院进行抢救。
呛奶预防法
1 保持正确的喂奶姿势。斜抱宝宝以45度角左右为佳,头部略高,切忌采取平躺仰卧的姿势喂宝宝:喂完奶后,需将婴儿竖抱,让宝宝的下巴磕轻搭在妈妈的肩膀上,然后自下而上轻拍宝宝的后背,直到打嗝后再将宝宝侧位放到床上。宝宝睡熟后,妈妈要在旁边守护一段时间,并适当抬高床头。
2 夜间应定期观察婴儿,是否发生吐奶,呼吸与睡姿如何等。
3 母乳过急时,妈妈的食指、中指呈剪刀状,轻压乳周,控制乳汁的流速,以免呛到宝宝。奶嘴孔大小要适合宝宝的吸吮吞咽能力,奶孔太大可能会呛到宝宝。
4 有些喂母乳的妈妈因疲劳,夜间经常躺着喂奶,这样很危险,最好采取坐位姿势喂奶。
颗粒状异物窒息
婴幼儿发生气道异物阻塞,应在积极采取临时抢救措施的同时迅速拨打急救电话。
紧急行动
1 引发嚷嗽反射。引起窒息的异物,如花生、果冻等多卡在喉咙,通常只有部分被吸入喉腔,还有部分在声门外,这时可通过刺激引发宝宝咳嗽,有时可将异物咳出。
2 俯卧拍背。如怀疑异物吸入宝宝气道,应将其上身前倾60度,俯卧于呈坐位抢救者的大腿上,头部下垂,抢救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。
3 挤压腹腔喷出异物。有时咳嗽可将异物咳出,也可通过压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加腔压力,促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。
颗粒状异物窒息预防法
1 不要给宝宝玩纽扣、钱币、玻璃球,橡胶嘴等较小的玩具。
2 宝宝不宜吃整粒的炒豆、瓜籽,花生米,榛子、松子、蚕豆等食物,更不能带壳给宝宝玩,吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎。
3 不给宝宝吃果冻,珍珠奶茶等。
4 宝宝吃东西时不要跟他说话,更不要惹他哭或是逗他笑,以免食物被误吸。
生活细节防窒息
不要捏着鼻子灌药。有的家长对拒服药物的宝宝,采取捏着鼻子灌药的办法,这是非常危险的,捏住鼻子,幼儿用口呼吸,极易将药水呛入气道。
让宝宝独自睡。让宝宝独自盖一床厚而轻的小棉被在自己的小床上睡,不要和妈妈同睡一个被窝,室内潮湿寒冷时可选用电暖器。
包裹时要留个缝。天气寒冷带宝宝外出时,在包裹宝宝严实的同时,一定要记住留一个出气口。而且要经常掀开,看看宝宝脸色。
床和枕头不要太软。宝宝如果趴着睡,可能因为床或枕头太软而无法呼吸。因此婴儿床垫最好是天然棕榈垫,枕头也使用婴儿枕,在婴儿前3个月可不用枕头。
宝宝呕吐时要注意避免误吸。呕吐时也很可能造成误吸。因此宝宝呕吐时,要尽量让宝宝低头或头部前倾,随后清理口周及口腔。
不为宝宝选购有装饰的衣物。衣服上的装饰物如小扣子,小花等,如果宝宝把它们从衣服上拽下来放到嘴里,就有可能造成危险。因此,在为宝宝选购衣物的时候最好不选则带有装饰的异衣物。
塑料包装袋收起来。很多父母可能没料到,其实塑料袋也会有危险。宝宝游戏时,如果将袋子套在头上,而又无法摘下时,很可能造成窒息。因此各种物品的塑料袋,要及时收起来,放在宝宝够不到的地方。
葡萄小心吃。葡萄的颗粒正适合宝宝一口吃下,如果家长给剥过皮后,让宝宝吸进嘴里,葡萄柔软而光滑,很可能会因用力过大堵住气管。如果在吃东西时跑跑跳跳,更容易出危险。因此宝宝在吃葡萄时,要坐在一处,安静地吃,而且要放进嘴里,而不是剥皮后吸进去。
不呼吸时抢救法
婴儿不清醒或不呼吸了,在拨通急救电话(120或999)的同时请使用这种方法。
1 用一只手的拇指放在下牙床上,其他四指放于下颌抬高下巴,看宝宝喉咙后部有何异物堵塞,如果发现较大异物,则用另一只手小指沿宝宝两颊部的一侧伸入,到达舌根部,把异物勾出来。
2 人工呼吸:将宝宝头后仰30度,救治者张大口覆盖宝宝口鼻,均匀吸气后平缓吹气,见到其胸廓起伏即可。再抬头放开口鼻,使气体随胸廓回缩而排出。如此反复,频率为12～20次/分。注意用力要适度,不能过猛,以防胸腔压力过高影响救治成功率。
3 如果空气不能吹入婴儿肺部,可将患儿仰卧,中、食指并拢垂直下压其胸骨下部4～5下,使胸廓变形压迫肺部,气体逆流冲出将异物排出。不奏效,可行背部拍打。