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依达拉奉治疗多发性脑梗塞临床研究

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【摘 要】 目的:探讨依达拉奉治疗多发性脑梗塞的临床效果。方法:选取2010年6月~2012年6月我院收治的多发性脑梗塞患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组在常规治疗基础上采用依达拉奉治疗,对照组仅采用常规治疗,观察两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(p

【关键词】 依达拉奉;多发性脑梗塞;临床疗效

多发性脑梗塞是指脑内出现多个缺血性软化梗塞灶[1],是一种常见的神经内科疾病,其致死致残率极高,严重影响患者的身体健康和日常生活,因而寻找多发性脑梗塞的治疗方法具有重要的临床价值。为了探讨依达拉奉治疗多发性脑梗塞的临床效果,本文选取2010年6月~2012年6月我院收治的多发性脑梗塞患者80例作为研究对象进行分析。结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月至2012年6月我院收治的多发性脑梗塞患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例。观察组男性26例,女性14例;年龄51~78岁,平均年龄为(65.4±2.1)岁,发病时间6~15h,平均为(7.2±0.5)h。对照组男性28例,女性12例;年龄53~78岁,平均年龄为(65.0±2.3)岁,发病时间5~17h,平均为(7.4±0.6)h。两组患者在性别、年龄、发病时间等一般资料上不存在显著差异,无统计学意义(p>0.05)。

1.2 临床诊断标准 ①所有患者均经过颅脑CT和磁共振成像确诊为多发性脑梗塞;②临床主要表现为瘫痪、感觉和语言障碍、痴呆等[2];③排除严重肝肾疾病、糖尿病、凝血机制障碍、脏器功能衰竭等。

1.3 治疗方法 对照组采用常规治疗,采取有效措施控制血压,根据患者病灶部位的大小给予不同剂量的脱水剂和脑细胞活化剂,进行扩张血管治疗和对症治疗;观察组在常规治疗基础上采用依达拉奉治疗,静脉滴注依达拉奉针剂(江苏先声药业有限公司生产,批号H20031342)30mg+0.9%的氯化钠溶液100ml,30min内滴完,每天2次。两组患者疗程均为两周。

1.4 观察项目和指标 ①治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈:临床症状基本消失,神经功能缺损评分减少90%以上;显效:临床症状有明显改善,神经功能缺损评分减少46%~90%;有效:临床症状有所改善,神经功能缺损评分减少18%~45%;无效:临床症状无明显改善,临床症状有明显改善,神经功能缺损评分减少18%以下。②治疗前后神经功能缺损评分(CSS)[3]和日常生活能力评分(ADL)[4]。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,p

2 结 果

2.1 两组在治疗效果上的比较 观察组治疗总有效率明显高于对照组(p

表1 两组患者在治疗效果上的比较

2.2 两组患者在神经功能缺损评分和日常生活能力评分上的比较 两组患者治疗后神经功能缺损评分和日常生活能力评分均有显著变化(p

表2 两组在神经功能缺损评分和日常生活能力评分上的比较

3 讨 论

多发性脑梗塞是神经内科常见病,临床主要表现为瘫痪、感觉和语言障碍、痴呆等,严重影响着患者的身体健康。多发性脑梗塞在患者发病后神经功能缺损较轻,但呈渐进性加重,致死致残率极高,给患者造成严重损害。

相关研究表明,依达拉奉是一种自由基清除剂,能够有效清除脑缺血后增加的有害自由基,减少炎症介质白三烯的形成[5]。此外,它还是一种抗氧化剂,能够抑制脂质的过氧化反应,使羟自由基浓度有效降低,并且能够减少缺血部位的面积,抑制神经元的死亡,防止内皮细胞的损害,从而起到有效的抗缺血作用[6]。本研究中依达拉奉治疗效果明显优于常规治疗,神经功能缺损评分和日常生活能力评分明显优于常规治疗,这与国内相关研究结果一致[7],说明依达拉奉治疗多发性脑梗塞能够有效改善患者的神经功能,提高患者的日常生活能力,安全有效,值得临床推广。

参考文献

[1] 张红艳,龚春贤,俞翠玲.多发性脑梗塞合并代谢综合征15例护理体会[J].中国健康月刊,2011,30(09):162.

[2] 杜飞,郭艳霞.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较[J].中国老年学杂志,2012,32(03):487-489.

[3] 刘建祥,万志方,张俊安,等.多发性脑梗死患者头部CT所见病灶与局部脑葡萄糖代谢减低的关系[J].中国医疗前沿,2012,7(07):7-8.

[4] 窦鹏,丁军峰,王文海.尼莫地平和依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效对比研究[J].中外医疗,2012,31(26):8-9.

[5] 吴彦,孙建宁,石任兵.黄连解毒汤有效部位对多发性脑梗塞大鼠脂质过氧化损伤的影响[J].北京中医药大学学报,2004,27(06):47-49.

[6] 钟志任,叶锋明.依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性观察[J].求医问药:下半月刊,2012,10(08):418.

[7] 叶昱栋.纳洛酮对多发性脑梗死患者认知功能改变的临床疗效[J].健康必读:下半月,2011,10(09):103.