药物性多胎,不值!

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近年在我们医院的临床实践中，经常会碰到一些育龄夫妇、特别是一些患有不孕症的夫妻咨询“如何选择使用促排卵药物"、"有没有效"或是"有没有副作用"一类的问题，这说明，不少人在关注促排药物或是说想借此谋求多胎。促排卵药其实是把“双刃剑”,对排卵功能异常的生育女性来说，它就象初春的细雨滋润大地万物一般带来生育的希望！而对于正常的女性滥用促排药物，无异于加速卵巢的早衰或由此发生其他的意外！因此我认为，为人夫者应对此有个正确的认识。

每月按时排卵是怀孕的首要条件，许多不孕症患者因为不能排卵而不得不借助促排卵药。排卵药本身是种很好的药品，可以帮助那些因为月经不调无法排卵导致无法怀孕的女性怀孕生子。但是，正规医院对这类药物的使用有严格限制，没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因为成年女性一般每个月排一个卵子，人为地使用促排卵药物，促使卵巢多排卵，其结果最终会引发卵巢过度刺激综合症，如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等。因为这类药物可能引发一些并发症，正常人若服用促排卵药，排卵突然增多，正常人体是很难承受这种变化的，从而还会引发其他并发症的出现，如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等，给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果，严重的甚至会导致截肢、休克。

目前国内双胞胎的概率是1/89，三胞胎的概率是1/7900，四胞胎的概率是1/700000，五胞胎的概率达到1/60000000。药物促排的又一副作用就是多胎妊娠，这大大改变了自然选择规律。而多胞胎会引起妊娠并发症，孕妇妊娠高血压综合症、早产、流产的概率会大大增加，孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。在生产时，大多会出现大出血、DIC(弥漫性血管内凝血)、心功能衰竭甚至休克。多胎妊娠同时也会增加胎儿畸形的危险。多胞胎婴儿可能会因早产、流产而夭折，同时胎儿畸形的概率大大增加，比如出现各部位的连体。正常胎儿的体重一般在2500克以上，而一半以上的双胞胎都在2500克以下，甚至有的多胞胎婴儿的体重只有几百克。低体重的婴儿在以后的发育中，出现脑瘫、智障的可能性都会加大。

多胎妊娠对母体、胎儿都会有一定的影响。妊娠过程中母亲容易发生合并症，如妊娠高血压综合症、羊水过多。母亲的许多严重妊娠并发症常常造成胎儿在母体内缺氧、发育迟缓，容易流产和早产。临床上单胎妊娠的早产率为5%，而双胎早产率在90%以上，如果是3胎、4胎，基本上都会出现早产现象。伴随而来的是胎儿器官发育不成熟，危险成倍增长，给家庭带来的生活负担和经济负担都是沉重的。谷医生提醒，一定要在医生指导下严格、正确使用促排卵药。

中华人民共和国卫生部2003年10月起已经明确规定，不孕症患者选择辅助生殖技术时，植入卵子最多不能超过3个。有的不孕夫妇，由于男方质量的问题需要做人工授精，在授精前会常规配合使用促排卵药，等到排卵期再把放到宫腔里或阴道里，如早孕时发现有3胎或3胎以上，医生应该在怀孕6到8周时，为患者及时做选择性减胎手术，最多会保留两个。卫生部明令禁止不符合国家人口与计划生育法律法规规定的辅助生殖技术，不仅是维护人的生命伦理尊严，也是关系到国家人口安全、社会长远利益和协调发展的大事。对家庭来说，出现多胞胎，随之而来的是过重的经济负担让人难以承受；对社会而言，则会带来人口增长过快、教育资源及公用设施紧张等难题。作为从事生殖医学临床的医务工作者我们倡议，不要盲目滥用促排卵药物，正常育龄女性不要使用，不孕患者一定要在正规的辅助生殖机构，严格遵照医生指导使用。

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