治疗糖尿病蒙药复方21―味生地散解析

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摘要：蒙药21味生地散是由生地黄，，山茱萸等21味生药组成的大复方，临床主要用来治疗糖尿病及其并发症，本文就该方与糖尿病的关系，各种药物在治疗糖尿病中的作用做解析。

关键词：糖尿病；21味生地散；解析

现代医学所谓的"糖尿病"，临床主要表现为：多饮、多食、多尿和体重减轻等，属中医学中"消渴病"范围。关于消渴症的病理生理机制，祖国传统医学归结为由于素体阴虚，饮食不节，且因情志失调，劳欲过度，体内阴虚燥热而发。消渴可引起脏器病变，涉及五脏，以肺、脾（胃）、肾三脏为甚，消渴病可根据肺、脾（胃）、肾的不同分为上、中、下三消，但常常相互影响。蒙医被糖尿病为"乌木达苏胡"病。

蒙医认为病因主要是因为各种原因引起人体三根七素失衡而导致的"巴达根"与"赫依"交搏导致脏腑燥热偏盛而功能失职，阴津亏耗，精华与糟粕分解失常引出一系列症侯。可以反应为肺受燥热所伤，小便频数；肺不生津津，口渴喜饮。胃火炽盛，身体无力，腰膝酸软。小便量多，肾失固摄，精微下注，小便含糖量高等。

1在治疗糖尿病方面，蒙医药有独到见解

蒙药21味生地散是以生地黄，，山茱萸为主药。生地黄具有清热，生津，滋阴，养血的功用；主要治主治头痛、眩晕、目赤、心胸烦热、疔疮、肿毒等症；山茱萸具有补益肝肾；收敛固脱作用，主要治疗腰头晕目眩；耳聋耳鸣；腰膝酸软；跹精滑精；小便频数；虚汗不止；妇女崩漏；内热消渴；温肝补肾，除一切风，止月经过多，治老人尿频；又以泽泻，天花粉，黄芪等位臣药。泽泻主治小便不利，水肿胀满；天花粉能清肺胃之热，治热病口渴、消渴、生肺胃之津，黄疸、肺燥咳血，苦甘并济，滋养津液；在本方中用来治疗糖尿病，主要与滋阴药物联用发挥疗效；黄芪甘微温，入脾、肺经，能益脾补肺，可健中州，升清阳，补肺气，布津而治消渴。故常以其为主药治疗消渴病上三者共为君药；

以黄精、玉竹、天门冬、熟地为佐药。黄精，味干，平，入脾、肺、肾经，为补气养阴，健脾，润肺，益肾之良药；可辅助加强药天花粉清胃热泻胃火的功效。玉竹，养阴，润燥，除烦，止渴。治热病阴伤，咳嗽烦渴，虚劳发热，消谷易饥，小便频数。研究表明：玉竹提取类黄酮物质与桑叶提取物脱氧野尻霉素结合形成一种新物质--洗胰清糖素，具有降血糖、血脂、血压等作用[1]；天门冬有滋阴润燥、清火止咳之效养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，虚劳咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴；熟地一种上好中药材，具有补血滋阴功效，可用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等症。

另有10余种药材辅助起效。葛根提取类黄酮物质与桑叶提取物脱氧野尻霉素结合形成一种新物质--洗胰清糖素 ，具有降血糖、血脂、抗炎等作用。葛根有解表退热、生津止渴、止泻的功能，并能改善高血压糖尿病患者的项强、头晕、头痛等症状小鼠灌胃给予葛根素，对四氧嘧啶诱发小鼠高血糖有抑制作用。对肾上腺素诱发的小鼠高血糖，仅在葛根素与阿斯匹林并用时显示降血糖作用[2]。葛根煎剂对正常家兔有轻微降血糖作用。 肉苁蓉是历代补肾壮阳类处方中使用频度最高的补益药物之一。有补肾，益精，润燥，滑肠功效，治肾虚阳痿、遗精、等症，配熟地黄、菟丝子、山萸肉等。枸杞子其味甘、性平具有补肝益肾之功效，《本草纲目》中说"久服坚筋骨，轻身不老，耐寒暑。"中医常用它来治疗肝肾阴亏、腰膝酸软、头晕、健忘、目眩、目昏多泪、消渴、遗精等病症。五味子最早列于神农本草经上品中药，能滋补强壮之力，药用价值极高，有强身健体之效，敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。仙灵脾即淫羊藿补肾壮阳，祛风除湿。治阳痿不举，偏风不遂，小便淋沥，筋骨挛急，咳嗽，病后青盲，虚火牙痛，半身不遂，腰膝无力，风湿痹痛，四肢不仁。白芍性凉，味苦酸，微寒，具有补血养血、平抑肝阳、柔肝止痛、敛阴止汗等功效，适用于阴虚发热、月经不调、胸腹胁肋疼痛、四肢挛急，泻痢腹痛、自汗盗汗、崩漏、带下等症。兔丝子气味辛，甘，平 无毒，补肾益精，养肝明目。适用于肝肾不足的腰膝筋骨酸痛，腿脚软弱无力、阳痿遗精、呓语、小便频数、尿有余沥、头晕眼花、视物不清、耳鸣耳聋以及妇女带下、习惯性流产等症。补骨脂补肾壮阳，固精缩尿，肾虚腰痛，小便频数，小儿遗尿，肾漏，温脾止泻，纳气平喘。红花。活血通经，散瘀止痛，有助于治经闭、痛经、恶露不行、胸痹心痛、瘀滞腹痛、胸胁刺痛、跌打损伤、疮疡肿痛疗效。有活血化瘀，散湿去肿的功效。

2结论

诸药合用，具有益气养阴、清热生津、补肾涩精、润燥止渴之功效，达到治疗消渴病的目的。总之，21味生地散是以蒙医药理论为指导，长期应用于临床的常用天然蒙药为原料，根据蒙药的作用原理组成的配方，具有标本兼治的功效，具有较高的研究价值。

参考文献：

[1]朱欣佚，谢建军，王长松.玉竹多糖对糖尿病模型大鼠糖脂代谢和脂质过氧化作用的影响[J].江苏中医药，2008，40（10）：114-116.

[2]韩迪.葛根对糖尿病大鼠影响的实验研究[J].内蒙古医药，2010，4：39-40.