彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值

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【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0270－01

【摘要】目的；探讨高频超声及彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值。方法；对经手术及病理证实的，42例甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声进行分析比较。结果；甲状腺腺瘤周边有声晕，腺瘤周边及实质瘤体内见血流信号。滤泡状腺瘤30例占71%（30/42）混合性4例占10%（4/42）漏诊4例结论；结合高频二维超声声像图及彩色多普勒表现将有助于提高甲状腺腺瘤的准确性。

【关键词】彩色多普勒高频甲状腺腺瘤

对42例甲状腺腺瘤的高频二维超声及彩色多普勒声像图表现进行分析，旨在探讨高频超声显像在甲状腺腺瘤诊断方面的应用价值。

资料与方法；

本组42例甲状腺腺瘤均行高频二维多普勒超声检查，并在手术后病理结果证实，其中，男性14例女性28例。年龄24~60岁，平均年龄40岁。资料系陇西县人民医院和陇西县二院于2005~2011年共同收集。

使用仪器； 阿诺卡500 GE500 探头频率7.5~10MHz

检查方法； 患者平卧位，颈部略垫高，涂耦合剂，先用高频二维超声检查甲状腺结节声像图，然后用彩色多普勒观察结节内部及周边的血流分布特点。并详细记录有无血流信号，血流信号位置及分布，记录血流指数结果。

结果；本组42例甲状腺腺瘤，经手术后病理结果证实 ，彩色多普勒超声检查符合率92%（39/42）其中，滤泡状腺瘤30例占71%（30/42）混合性4例占10%(4/42) 漏诊3例。

声像图表现；（1）位于甲状腺内呈圆形或椭圆形肿块，边界清晰光滑完整有包膜。（2）内部回声呈均质低回声为滤泡状腺瘤，如回声稍强，可能为状腺瘤，滤泡状腺瘤为无回声但边界仍光滑完整，后壁回声增强。（3）腺瘤与周围组织关系，在腺瘤与正常组织界面可出现“晕环征”（4）彩色多普勒；滤泡状腺瘤周边声晕处可见较多血流信号，旁边可见受压血管绕行，体内见血流信号，状腺瘤，瘤体周及有丰富低速彩色血流信号。

讨论；

甲状腺腺瘤最常见，甲状腺腺瘤的70%~80%为中青年女性多见，高频超声对甲状腺瘤流的诊断，优于CTMIR等其它影像学检查，本组结果表明对甲状腺腺瘤的诊断符合率占92%。甲状腺腺瘤可分为，滤泡状腺瘤，状腺瘤和混合性腺瘤三种（1）滤泡状腺瘤，形态规则，边界清晰，多为圆形或椭圆形的较低回声或稍强回声。内部光点分布均，坏死液化可见液性暗区，后方回声增强。（2）状腺瘤，较少见。有和囊肿形成故又称状囊腺瘤，其包膜完整，直径从数毫米至数厘米不等。（3）混合性腺瘤，细胞成分较丰富有异型性，但有包膜。

彩色多普勒声像检查；显示滤泡状腺瘤周边声晕外可见较多血流信号，旁边可见受压血管绕行，瘤体内可探及丰富血流信号。状血流周边及内可探及丰富低速彩色血流信号。液性暗区内无血流信号。两种瘤体血流频谱表现不一，可为 动脉频谱和连续静脉频谱。

总之超声诊断甲状腺腺瘤，检出率高。因使用高频探头，故在正确判断肿瘤物理性质肿块大小，数目及部位，优于其它影像方法，彩色多普勒声像技术敏感性高，更能清晰显示瘤体周边环状彩色血流信号。将由助于提高甲状腺腺瘤的诊断准确性。

参考文献

［1］曹铁生 段云友多普勒超声诊断学人民卫生出版社。

［2］张缙熙姜玉新 浅表器官及组织超声诊断学科学技术文献出版社

［3］周永昌郭万学 超声医学科学技术文献出版社

作者单位：748100甘肃省陇西县第一人民医院