血清胆碱酯酶和碱性磷酸酶的测定及临床观察
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摘 要 目的：胆碱酯酶（ChE）和碱性磷酸酶（ALP）的临床应用。方法：运用速率法；使用雅培Abbott型全自动生化分析仪进行批量测定，并与正常对照组比较，结论是各种肝病、肝胆疾病、骨骼疾病患者血清中ChE和ALP活力分别有不同程度的下降和升高。有助于分析各种肝病及肝胆疾病，骨骼疾病的分析及疗效的观察。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.01.073
胆碱酯酶（ChE）是存在于血清或血浆中的由肝细胞生成的水解酶，因而能反映出肝脏机能，在急慢性肝炎、肝硬化、低蛋白血症、肾病等情况下其活力下降，表明肝细胞合成酶的能力已受损。人体碱性磷酸酶(ALP)主要存在于成骨细胞内。本室通过美国雅培Abbott型全自动生化分析仪对50例正常人及203例不同肝病及骨骼疾病患者进行ChE和ALP活力的检测，各种肝病患者的血清中ChE活力有不同程度下降，ALP活力有不同程度增高。急性肝炎组ChE与正常对照组无明显差异，变化不大。但肝硬化及肝癌组与正常对照组有明显差异，ChE活力明显下降可达3～5倍左右，而ALP活力不同程度增高，与正常对照组有差异，其ALP活力在肝癌阻塞性黄疸、骨骼疾病中增高较为明显。所以ChE和ALP活力指标检测对观察患者病情，判断疗效及预后有一定价值。
资料与方法
一般资料：对照组50例，男28例，女22例，年龄26～65岁。健康检查末发现心肝肾脏及内分泌疾病。观查组203例，均选自我院住院及门诊就诊患者病例，急性肝炎52例，男32例，女20例，年龄26～66岁。慢性迁延性肝炎25例，男19例，女6例，年龄25～71岁，慢性活动性肝炎40例，男28例，女12例，年龄27～65岁，肝硬化38例，男29例，女9例，年龄35～75岁，肝癌8例，男6例，女2例，年龄35～72岁，阻塞性黄疸10例，男6例，女4例，年龄35～60岁，骨骼疾病12例，男6例，女6例，年龄35～55岁，两组与性别年龄等方面均有可比性。
方法：①胆碱酯酶速率法，其方法如下：波长410nm，温度37℃，比色杯直径1cm,工作液1500μl,样品25μl,混合均匀,读取连续测得吸光度，确定每分钟平均吸光度变化（AA/分）。计算：ChE（U/L）=AA/分×65800(37℃)。②碱性磷酸酶（ALP）速率法测定，其方法如下：波长405nm，温度37℃，工作液1000μl，样品20μl，混合均匀，读取连续吸光度，确定每分钟平均吸光度变化（AA/分）。
计算：ALP（U/L）=AA/分×3433(37℃)
仪器：采用雅培Abbott型全自动生化分析仪。
试剂：上海生物科华股份有限公司提供。
结 果
各种肝病及骨骼疾病ChE和ALP活力测定，见表1。
讨 论
ChE是一类糖蛋白，以多种形式同功酶形式存在体内，人和动物的胆碱酯酶有两类，一类是真胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，分布于红细胞、肺、神经末梢和大脑灰质等处，它主要生理功能是迅速水解神经末梢所释放的乙酰胆碱。另一类是拟乙酰胆碱酯酶，分布于肝、胰、心脏、大脑白质和血浆等处。它的生物功能末明。本法测定血清胆碱酯酶（PChE），PChE在肝脏合成。故肝实质细胞损害时PChE和全血中ChE一样是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。急性肝炎时，ALT急剧升高，而ChE降低不明显（P＞0.05），可能病程短，未受损的肝细胞代偿的缘故。慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时，由于肝细胞长期受损，chE活力有不同程度下降（P
ChE活力降低，是肝功能改变的一个主要指标，对于急慢性肝炎鉴别有一定的帮助，尤其是在肝硬化时ChE活力降低明显（P
碱性磷酸酶（ALP）活力轻度增高常见于急性或慢性型肝炎、肝癌等。ALP活力明显增高（P
参考文献
1 李旭红,王崇国,李数青.病毒性肝炎血清中急性反应蛋白的检测及临床意义.肝病杂志,1993,1(2):122.
2 岳峰,刘捷,沈敦.药物性肝炎41例分析.中国误诊学杂志,2004,4(2):293.
3 张梅花,韩红梅.血清肝汁的测定在肝胆疾病中的意义.中国误诊学杂志,2004,4(6):898.
4 郭绍举,刘禹翔,谢伟,等.中医抗肝纤维化的近况.中西医结合肝病杂志,2002,12(1):62.