福建闽东卫校女生月经期卫生状况调查

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【文献标识码】 A

【中图分类号】 R 339.35

【文章编号】 1000-9817(2010)05-0615-02

【关键词】 月经;月经初潮;痛经;学生,护理

月经初潮是女性进入青春期的标志,亦是用于评价女性生长发育成熟的一个敏感指标。而青春期是人生的重大转变时期,处在青春期的青少年其生理心理都将有重大改变。为了解闽东卫校女生青春期健康及其相应卫生期心理状况,并为学校制定女生青春期健康教育和卫生保健措施提供依据,笔者进行了本次调查,报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 福建省闽东卫校2006～2008级护士与助产专业在校女生,共1 100名(月经未来潮者除外);年龄16~20岁,平均(17.92±0.89)岁。

1.2 方法 采取回顾性调查问卷的方法。根据《2000年全国学生体质调查研究方案》,采用自编的“月经状况调查表”,由笔者本人到各个班级发放,并对问卷逐项解释、说明,由学生独立填写后当场回收。共发放问卷1 107份,回收有效问卷1 100份,有效应答率为99.46%。

1.3 调查内容 年龄、出生日期;月经状况(包括月经初潮年龄、初潮后月经转规则时间、经期、周期、经量、经血有无血块、有无痛经或伴随症状及月经对学习有无影响);相关因素(包括民族、地域、家庭经济收入、是否经常户外活动、母亲月经初潮年龄、父母的职业);卫生保健知识(包括月经初潮前后对正常生理卫生及其卫生保健知识的了解、知识来源渠道、是否注意经期卫生保健)等。

2 结果

2.1 月经初潮年龄 月经初潮年龄最早为10岁,最晚为17岁,平均月经初潮年龄为(13.28±1.32)岁。见表1。沿海地区女生月经初潮平均年龄为(13.09±1.19)岁,山区女生月经初潮平均年龄为(13.69±0.88)岁,差异有统计学意义。将家庭经济收入(每月人均收入)分为≤300元,300~500元及≥500元,其女生月经初潮平均年龄分别为(13.78±1.34)岁,(13.22±1.17)岁和(12.92±1.51)岁,差异有统计学意义(u=3.77,P

2.2 月经周期、经期及经量情况 月经周期(28±7)d的占78.55%; 经期3~7 d的占88.27%;经量以10片包装的卫生巾为准,1/2~2包的占78.00%。见表2。

2.3 月经初潮转规则时间 月经初潮后1~2个月转规则行经占69.36%,1 a内转规则行经占7.36%,月经初潮2 a后仍未转规则行经占11.91%。见表3。

2.4 痛经及伴随症状 出现不同程度痛经症状者占42.64%,其中疼痛较严重者(需要服药)占10.91%;经期伴随临床症状主要为胸闷、乳胀及下腹坠胀、腰酸痛。见表4。

2.5 经期卫生保健知识来源 1 100名女生经期卫生保健知识来源目前仍主要是长辈及同学、朋友、姐姐,分别占59.64%及46.27%;来自媒体网络的占35.18%;来自中小学教师的占15.09%;而来自专业学校、机构教育仅占15.09%,8.27%。

3 讨论

3.1 月经初潮年龄 闽东卫校女生平均月经初潮年龄为(13.28±1.32)岁,与2007年四川地区汉族女大学生月经初潮年龄[1]较接近,青少年月经初潮年龄提前与诸多因素有关,如社会经济状况、营养状况、遗传因素、地理环境因素等[2]。研究显示,家庭经济收入越高,生活条件越优越,月经初潮年龄相对越早,尤其是沿海地区女生月经初潮年龄明显早于山区女生,与刘尚清等[1]的报道相符。女生月经初潮年龄提前和生理成熟年龄提前会导致心理发展及某些的低龄化,所以学校、家庭、社会应提早对青少年进行青春期生理卫生保健教育和指导。

3.2 月经周期、经期、经量情况 闽东卫校女生大多数月经周期、经期、经量正常;月经初潮1个月后逐渐转规则行经的人数占69.36%,这与文献的报道[3]基本相符。月经是机体在下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节下,子宫内膜脱落,血管破裂出血,加上子宫口微张,从阴道排出。规则行经标志着女性青春期发育进入成熟阶段。但仍有11.91%的女生2 a后还没有转为规则行经,这是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能还没有发育健全所致,也可能与生活条件、环境、气候的改变,过度精神疲劳、学习紧张,导致大脑皮层兴奋与抑制的平衡失调有关。此期要注意做好学生的心理疏导,同时应考虑可能有卵巢或其他内分泌腺功能或器质性问题,需进一步检查,以便及早诊断和治疗。

3.3 痛经及经期伴随症状 随着月经初潮年龄提前,近几年来女生痛经发生率有所上升[4-5]。调查显示:仍有23.09%的闽东卫校女生痛经发生率高达42.64%。痛经分原发性痛经与继发性痛经,而青春期痛经多为原发性。原发性痛经主要与经期子宫内膜释放的前列腺素(PG)有关。此外,还受精神、神经等因素影响[6],如心理压力过大、久坐导致气血循环差经血运行不畅、受风寒湿冷侵袭等。闽东卫校女生痛经发生率高除自身因素外,考虑与平时学习压力大、精神紧张有一定关系。故建议社会、学校要多关心青少年的身体成长,积极组织学生参加体育锻炼(运动可使大脑皮层的兴奋和抑制过程更加协调,使人精神愉快,从而缓解经期容易出现的情绪波动及烦躁;适当的体育活动还可促进体内的新陈代谢,减轻经期盆腔充血和下腹部坠胀感觉),改善生活条件,加强经期卫生保健宣传力度,这样有助于学生预防及减轻痛经及经前紧张的症状。

3.4 卫生保健知识 调查显示,仍有23%的学生对经期卫生保健知识根本不了解,且经期卫生保健知识主要来源于长辈、同学、朋友、姐姐。因此,社会、学校、家长应重视青春期保健教育与宣传,提高自我保健意识,才能有效地改善青春期少女健康状况。

4 参考文献

[1] 刘尚清,蔡容,田小兵.四川地区汉族女大学生月经初潮年龄的调查.现代预防医学,2007,34(7):1277-1279.

[2] 全国妇女月经生理常数协作组.中国妇女月经生理常数的调查分析.中华妇产科杂志,1980,4(15):219-220.

[3] 葛秦生,连丽娟,主编.生殖内分泌与妇科疾病诊治手册.北京:科学技术文献出版社,2002:29.

[4] 禹龙香.某大学女生月经情况和常见妇科病的问卷调查分析.华南预防医学,2006,32(1):79-80.

[5] 詹巧玲.506名女大学生月经情况调查.中国初级卫生保健,2003,17(3):46-47.

[6] 乐杰,主编.妇产科学.6版.北京:人民卫生出版社,2005:347-348.

(收稿日期:2009-09-20)