额尔古纳市2008――布病流行态势及防治对策

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【摘要】 目的 了解布病在额尔古纳市的流行情况，提出预防措施。方法 采用描述性流行病学分析法，对额尔古纳市5年来布病患者进行分析。结果 5年来额尔古纳市共有420例患者，其中2010年为高发年有113例患者。结论 额尔古纳市布氏菌病偶有暴发，针对布病疫情状况，建议今后应加强畜间检疫、免疫和传染源管理工作。

【关键词】 布氏菌病；流行情况；预防

文章编号：1004-7484（2013）-02-0924-01

布氏菌病（简称布病）是一种严重危害人们健康和畜牧业发展的人、畜共患的传染病。多年来我市布病发病率一直在一个较低水平波动，近年来发病有上升趋势，为了进一步了解布病在额尔古纳市流行情况和动态，为做好额尔古纳市防治和监控，现将近5年来布病情况作一分析。

1 资料与方法

本文资料主要来源于2008――2012年布病疫情报告、流行病学调查和布病监测资料。调查对象主要为全市与家畜、畜产品密切接触的放牧、饲养、皮毛乳肉加工、收购、兽医、屠宰等人群。实验室检验及血清学判定标准按《布氏菌病防治手册》规定进行，对确诊的布氏菌病患者按《传染病防治法》规定的上报时限网络直报。

2 结果

2.1 流行情况 我市2008――2012年对全市范围内的职业人群和密切接触者流行病学调查6121人，血清学检查5003人次，血清学检验阳性338人，血检阳性率为6.76%。2008年――2012年累计病例420例，发病率最高为2010年113例。8个乡镇中均有有病人，畜牧业发展快的地区病例居多。

2.1.1 人群分布 发病以散发为主，时有暴发。男性322例，占76.67%。女性98例，占23.33%。男女比为3.29：1。从年龄上看最大75岁、最小4岁，主要集中于20-55岁年龄组，共发病383例，占发病人数的91.19%。职业以农牧民发病最高，发病数为269例，占总发病数的64.05%。

2.1.2 时间分布 布病全年均有发病，第一季度发病80例，占19.05%，第二季度发病157例，占37.38%，第三季度发病93例，占22.14%，第四季度发病90例，占21.43%。

2.1.3 地区分布 据统计，2008――2012年间，8个乡镇均有布病患者，其中主要分布在拉布大林办事处170例，占发病人数的40.48%、苏沁管委会93例，占发病人数的22.14%、三河乡89例，占发病人数的21.19%、上库力办事处30例，占发病人数的7.14%、黑山头镇和蒙兀室韦各13例，占发病人数的3.10%、恩和乡7例，占发病人数的1.67%、莫尔道嘎镇5例，占发病人数的1.19%。病例主要分布在畜牧养殖业发展快速，养殖人员多的地区。

2.2 传染源、传播途径及易感人群

2.2.1 传染源 从调查结果看，引起布病疫情发生和暴发的传染源主要为患病羊和牛。

2.2.2 传播方式 病原菌主要通过体表皮肤粘膜的接触进入人体，如接产羊羔、屠宰病畜、剥皮、挤奶等接触；此外亦可经消化道，如进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的饮水和肉类而感染；吸入被布氏菌污染的尘埃而感染的气溶胶传播亦为传播途径之一。

2.2.3 易感人群 人群普遍易感，病后有一定免疫力。

3 分析

引病发生和流行的主要因素：一是传染源的流通环节得不到有效控制，由于我市牧点分散，牲畜交易的时间、地点很难掌握，牲畜交易时真正能够做到布病检疫的很少，加之农牧民因价格因素大量引进淘汰病羊，发现病畜后不及时宰杀而转卖他人，造成大量病畜在畜群间流动使畜间布病传染源不能彻底地根除；二是养畜户对布病防护意识淡薄，卫生条件差，个别饲养户在接羔（仔）的过程中没有任何防护措施；三是养畜户由于畜间检疫、免疫工作涉及到收费问题，一些养畜户不愿意出钱对牲畜进行检疫、免疫从而造成不能及时发现病畜，传染源不能及时清除。

4 预防

4.1 建立政府主导，部门配合，社会参与的防控机制。布病防治是一项系统工程，需要在在市政府的统一领导下，继续采取可行措施，加大工作力度，重点控制传染源。畜间免疫率必须达到100%。只有控制和消灭畜间布病，才能防止人间布病的发生。

4.2 进一步加强对布病疫情的监测工作，每年掌握全市人间布病疫情动态和流行规律，及时发现人间疫情和处理疫情，为制定防治措施提供科学依据。

4.3 加强宣传教育与行为干预。要通过广播、电视、报刊、宣传单、折页、墙体标语等多种形式，大力开展人间布病防治健康教育宣传。依靠群众，广泛宣传和发动群众，开展群防群治。让群众认识布病对健康和畜牧业的严重危害，切实改变当前一些农牧民人畜共舍、徒手接羔、饮用或食用生乳及未熟肉食、接触污染物不洗手进食和皮毛加工不带口罩等不良生活习惯。

4.4 相关部门要相互配合进行严格执法，要开展具有针对性的对肉食品生产，加工企业的执法检查，确保肉食产品的安全

参考文献

[1] 疫情资料：2008――2012年额尔古纳市疫情分析。

[2] 人间监测结果：2008――2012年额尔古纳市疾控中心血清检测结果。