如何防治 功能性便秘

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便秘是一种极为常见的疾病，无论男女老幼皆可患此病。在临床上，根据便秘形成的不同病因，可将其分为4种类型：1．器质性便秘。它是指因肠道本身有病变而引起的便秘，如肠管粘连或梗阻、大肠癌及癌性腹膜炎等。2．功能性便秘。它是指非全身性疾病或肠道疾病所引起的原发性、持续性便秘，也称习惯性便秘或单纯性便秘。人们生活规律的改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良等均可引起此种便秘。3．症状性便秘。它是指一些由非消化道方面的疾病而引起的便秘，比较常见的这类疾病有脑血管疾病、脊髓损伤、糖尿病或甲状腺功能低下等。4．药物性便秘。它是指由于使用某种药物而引起的便秘。可导致便秘的药物主要有镇痛剂、麻醉剂、止泻剂、抗胆碱药，以及中药的温燥剂、固涩剂等。一般在治疗器质性、症状性及药物性便秘时，只要有针对性地消除原发疾病或停用某种药物，患者的便秘症状就会得到缓解或治愈。而比较难治的恰恰是功能性便秘。功能性便秘的病因复杂，症状顽固，且容易变成习惯性便秘。所以，大多数的此病患者在应用通便药或润肠药后只能使便秘症状得到缓解，很难从根本上治愈。

临床实践证明，治疗功能性便秘，只有采取综合有效的方法才能取得理想的疗效，那么，具体地说怎样防治功能性便秘呢?

1．每天都要摄入充足的水分。便秘的患者除了每天要保证饮水700―1000毫升以外，还可在每天清晨饮一杯温开水或淡盐水，以促进胃一结肠的反射，进而促进排便。

2．可适当地摄入富含纤维素的食物。纤维素有亲水性。含纤维素的食物可以吸收水分，使食物残渣在肠道中膨胀并形成凝胶，从而使肠蠕动加快。研究表明，维持正常人排便的纤维素摄取量为每日20克。含有纤维素的食物主要有蔬菜、麦片、水果等。

3．要养成定时排便的习惯。便秘的患者要根据自己的具体情况确定每天排便的时间。最好在每天的早餐后排便。因为早餐后易引起胃一结肠反射。此时排便容易使患者形成条件反射。有时即使无便意也应坚持定时去厕所蹲上10―15分钟，时间长了便可确立定时排便的习惯。平时一旦有了便意就应尽快人厕排便，无极特殊的情况不要克制和忍耐。

4．要坚持经常参加体育锻炼。运动可促进肠蠕动，有利于排便。因此要养成每天都参加体育锻炼的习惯。患者还可经常有意识地做增强腹部肌肉和骨盆肌肉张力的锻炼，如仰卧起坐、扭摆腰胯等运动。长期卧床的便秘患者，可进行床上运动，如平卧抬腿及抬高臀部等运动。

5．要坚持进行身体的局部按摩和穴位按压。为促进排便，患者可进行腹部按摩、直肠粘膜按摩及穴位按压等。腹部按摩的方法是，以脐部为中心按顺时针的方向缓慢地按摩腹部；直肠粘膜按摩是用手指或专用器具刺激患者的扩约肌，然后轻轻地按摩直肠粘膜以刺激并诱发排便反应；穴位按压是指通过刺激有关的穴位促进患者的肠蠕动，常用的穴位主要有迎香穴(鼻翼两旁)、足三里穴(外膝眼下三寸)等。

6．掏便及使用灌肠剂。如粪便硬结停滞在直肠处，患者一般仅需用戴有指套的手指将大便掏出即可使症状缓解，但操作时一定要动作轻缓，因为物理刺激易引起局部出血，还可能诱发痔疮。对顽固性的便秘可采用灌肠的方法进行治疗，常用的灌肠药物有2％的肥皂水和甘油等。

7．保持良好的精神状态。患者要尽可能地消除紧张、焦虑的情绪。因为在紧张焦虑的情况下容易引起胃肠道的植物神经功能紊乱，进而导致便秘。