坚持服降脂药,必有丰厚回报

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生活实例

昨天，邻居王老伯因突发心肌梗死被救护车送到医院。虽然经过医生精心救治，急诊放入两根支架，脱离了危险。但是，王老伯一回想起心绞痛剧烈发作时的情形还是心有余悸。事实上，王老伯体检查出高脂血症已经有十余年了，医生建议他长期规则服用降脂药。的确，王老伯服药后血脂很快达到正常水平，但是看到说明书上的那些药物副作用，他便擅自停药了。待下次检查发现血脂增高后，王老伯再服药一段时间。就这样服药断断续续，血脂总不能平稳地控制在正常范围内。医生说，高脂血症是造成王老伯冠心病、心肌梗死的根本原因，子女也埋怨他不该擅自停药。

那么，为什么王老伯平时注意饮食和控制体重，人也不胖，也没有不适感觉，可血脂还是比正常人高出一截?为什么医生要他坚持长期服用降脂药呢?

临床证实，饮食摄入的高胆固醇是引起血清总胆固醇升高的主要决定因素。因此，降脂治疗的首要步骤是控制饮食。但是，由于人体内的血脂不仅仅来源于饮食，还有相当一部分与自身代谢能力有关。因此，如果饮食控制不能降低血脂，就需要坚持进行降脂治疗。例子中的王老伯平时注意饮食，人也不胖，但他仍有高血脂，因此，他必须长期服用降脂药，才能使血脂达到正常水平，降低冠心病、心肌梗死发生率。

长期降脂治疗好处多多

不同人的高脂血症不可同日而语。关键在于如果饮食控制不能降低血脂，就需要尽早进行降脂治疗，并长期坚持。因为脂肪就像江河水中的泥沙，如果超出正常范围，就会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，使血管壁增厚，血管内膜变得粗糙，管腔狭窄，产生血栓，甚至堵塞管腔。若发生于冠状动脉内，可致心肌供血不足，发生心绞痛，甚至心肌梗死。

那么，长期坚持降脂治疗又有哪些好处呢?长期将血脂控制在正常范围内，能有效预防动脉粥样硬化，即便是那些已经形成动脉粥样硬化斑块的病人，降脂药物也可以逆转斑块形态，重塑血管，降低冠心病、心肌梗死的发生率。但这种效果不是一天两天就可以形成的，是一个循序渐进，逐步演化的过程。而要达到这种效果，前提就是在医生指导下坚持不慨持之以恒的服用降脂药物。这就像理财专家推荐的基金定投，长期坚持必有丰厚回报。为健康投资也是这样的道理。如果像王老伯那样，降脂药吃吃停停，不但不能有效控制血脂，也达不到逆转病变、重塑血管的效果。

降脂药物安全可靠

有的病人担心降脂药物的安全性。其实，随着医学科学的发展，目前各类降脂药物的安全性都得到了有效验证。特别是他汀类药物，不但可以抑制胆固醇在肝脏的生物合成，降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，还能通过分子生物学机制调整血脂的不同成分的摄取和分解代谢。20余年来，上千万病人的应用、研究、比较，也证实了降脂药物具有良好的安全性。

不过，俗话说“是药三分毒”。研究亦证实，在特定人群中，降脂药物对肝脏有一定的损害作用。长期服用降脂药物还可能引起机体脂质变化，从而导致心血管疾病发生。所以。使用降脂药物需要医生进行详细评估，并且定期随访。由于每个人的基础疾病都不一样，而使用降脂药物的详细评估又十分复杂，因此，我们特别强调，降脂药物必须在医生指导下使用，病人不可擅自使用和停用，以免发生不良反应和其他并发症。

特别提醒

肝功能异常的病人，建议在治疗开始前、开始后6周、12周或增加药物剂量后，进行肝功能检测，并在以后定期(如半年)检测一次肝功能。如果丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶持续高于正常上限的3倍以上，建议减少剂量或停药。另外，还要注意是否有不明原因的肌痛、肌肉触痛或无力等症状。