1起苦葫芦瓜引起的食物中毒

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【摘要】某部3名官兵因食用加工熟的苦葫芦瓜后引起呕吐、腹泻症状，因食用量较小，经对症处理后病情得到痊愈。经个例报道证实，苦葫芦瓜可引起食物中毒。

【关键词】苦葫芦瓜； 食物中毒

【中图分类号】R155【文献标识码】D【文章编号】1672-3783（2014）01-0232-011.中毒经过

2013年7月12日，某部3名官兵午餐时因食用加工熟的苦葫芦瓜，半小时后开始出现腹痛、呕吐、腹泻状况，呕吐物为胃内容物，4小时内呕吐3-4次；腹泻为稀水样便，伴里急后重感，4小时内便3-4次。经调查了解，以上3名官兵年龄均在22岁左右，既往体健，均有食用苦葫芦瓜史，无食用苦葫芦瓜人员未发生以上症状。

2.流行病学调查

3名官兵食用的苦葫芦瓜为本单位自己种植的当天采摘的葫芦瓜，未添加任何农药，加工过程按饮食操作步骤进行，排除加工不彻底的可能性。经调查，当日就餐23人，只有以上3名官兵食用了少量苦葫芦瓜或用其烫汁泡饭，其余人员因此菜太苦而未食用。

3.临床表现与治疗情况

3.1 临床表现：3位中毒患者均有恶心、呕吐、腹痛症状，呕吐物为胃内容物，腹痛为脐周阵发性绞痛，其中有2人频繁呕吐3次以上并拉稀便4次，另1人伴有低烧≤38℃。发病最短潜伏期0.5小时，最长潜伏期1.5小时，平均潜伏期1小时，所有患者均伴有头痛、头晕、乏力，口中带有明显的苦涩味。

3.2 治疗方法：给予左氧氟沙星200ml、替硝唑200ml静滴，1次/日，第二天症状缓解，3天后痊愈。

4.实验室检测

4.1 经地方疾控中心按GB4789.4～6-94，检测沙门菌、志贺杆菌、变形杆菌、致病性大肠杆菌，均为阴性；按GB/T5009，11，12，17，20，36-1996，检测砷、铅、Hg、有机磷、氰化物均为阴性。

4.2 据有关文献[1]记载，苦葫芦瓜生物碱定性试验检测阳性，说明苦葫芦瓜中糖苷毒素阳性。

5.调查结论与讨论

5.1 分类：葫芦瓜分为甜瓤瓜和苦瓤瓜，甜瓤瓜有大量糖分、蛋白质、有机酸和多种维生素，可以放心食用，但苦瓤瓜含有一种植物毒素碱糖甙毒素，其毒素加热后也不易被破坏，误食后就可能引起食物中毒。轻度中毒会发生口干、头晕、恶心、乏力，重度中毒表现为频繁的恶心、呕吐、腹痛、腹泻并危及生命。

5.2 说明：目前苦瓤瓜毒素在一般实验室尚无法检测，中毒后也无特效药物治疗。所以，应加强食品安全知识宣传，使官兵掌握无毒与有毒果蔬植物的辨别方法，在购买葫芦瓜时应注意苦瓤瓜与甜瓤瓜外形，苦瓤瓜外表凹凸明显，因含有碱糖甙毒素所以具有明显的苦涩味，也可在购买或加工前用舌尖尝尝有无苦味。一旦发生食物中毒应立即到就近的医院救治。

参考文献

[1]宁正祥.食品成分分析手册.中国轻工业出版社，1998年3月