鼻窦内镜治疗鼻窦炎鼻息肉132例临床分析

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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.16.52

摘 要 目的：探讨分析鼻窦内镜治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法：2010年12月-2013年12月收治鼻窦炎鼻息肉患者264例，随机分为对照组和试验组，各132例。对照组采用常规治疗方案来进行医治，而试验组则采用鼻窦内镜进行医治，分析术后临床疗效。结果：治疗后试验组显效率93.94%（124/132），显著高于对照组80.30%（106/132），两组比较，差异有统计学意义（χ2=10.94，P

关键词 鼻窦内镜 鼻窦炎 鼻息肉 临床疗效

Clinical analysis of 132 cases of endoscopic sinus surgery for nasosinusitis and nasal polyps

He Huazhuan

The South Hospital of Central Hospital of Yongzhou City，Hunan 425000

Abstract Objective：To explore the clinical curative effect of endoscopic sinus surgery for nasosinusitis and nasal polyps.Methods：264 cases with nasosinusitis and nasal polyps were selected from December 2010 to December 2013.They were randomly divided into the experimental group and the control group with 132 cases in each.The control group was treated with conventional therapy，while the experimental group were treated with endoscopic sinus surgery.We analyzed the clinical curative effect after operation.Results：After treatment，the effective rate of the experimental group was 93.94%（124/132），and the effective rate of the control group was 80.30%（106/132）.The experimental group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（χ2=10.94，P

Key words Endoscopic sinus surgery；Nasosinusitis；Nasal polyp；The clinical curative effect

虽说现代科学在突飞猛进发展，但当今人类所生存的环境却越来越差，再加上人们的社会压力越来越大，从而导致各类病症的频繁出现，尤其是鼻炎等相关病症。以往对于鼻窦炎鼻息肉的治疗方法参差不齐，随着社会的进步和科学的发展，鼻窦炎鼻息肉治疗的舒适感和科学性越来越受到患者和相关医疗人员的重视。在这种医疗背景下，各种先进的治疗鼻窦炎鼻息肉的新技术逐渐发展和完善，而鼻窦内镜技术就是其中最重要的一种。随着该治疗技术的不断发展和完善，在临床应用中均取得了良好的治疗效果，我院也逐渐采用该技术治疗鼻窦炎鼻息肉患者，取得了良好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2010年12月-2013年12月收治鼻窦炎鼻息肉患者264例，所有患者均符合相关诊断标准，并将其均分为两组。对照组132例，男80例，女52例；年龄20～68岁，平均（39.9±6.7）岁；病程1～36年，平均（9.3±5.5）年；临床分型分期Ⅰ型48例，Ⅱ型84例。试验组132例，男82例，女50例；年龄18～69岁，平均（40.2±6.9）岁；病程1～39年，平均（9.5±5.6）年；临床分型分期Ⅰ型50例，Ⅱ型82例。两组患者的一般资料，如性别、年龄、疾病史等进行统计学分析和比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组予以常规医治方案进行对症治疗，主要包括口服药物、正负压置法等。试验组予以鼻窦内镜治疗，主要过程：①患者侧卧平躺，再为患者进行专业的消毒和相应的麻醉（如表面麻醉、局部麻醉、气管插管全麻等）[1]；②选取鼻孔的纱布堵塞，用以防止术后鼻血流入咽部；③通过鼻内镜来观察患者的鼻道内的病变，选取恰当的手术处理方式；④手术包含，鼻息肉切除术、开放筛窦、上颌窦自然开口扩大术等，合理进行专业操作；⑤术后，为患者进行术后专业处理，入纱布止血、鼻腔通气、抗生素应用等；⑥出院后，根据患者病情程度予以定期换药。

疗效判定标准：①基本治愈：疾病症状基本缓解，内镜检查窦口开放良好且无脓性分泌物；②疗效显著：病情症状明显改善，内镜检查相关鼻内组织形成，或有些许脓性分泌物；③有所好转：病情症状有一定的好转，内镜检查术腔黏膜区域水肿且脓性分泌物较多[2]；④没有效果：病情症状无改善趋势，内镜检查窦口狭小且息肉形成。显效率=（基本治愈+疗效显著+有所好转）/总例数×100%。

统计学方法：对本研究中所获得的所有数据资料，均使用SPSS 16.0统计软件包进行统计学分析和处理，计数资料采用χ2检验，P

结 果

两组患者临床疗效分析：治疗后试验组显效率93.94%（124/132），显著高于对照组80.30%（106/132）。两组比较，差异有统计学意义（P

不良反应分析：试验组与对照组在治疗全程中，发生不良反应分别为5例（3.79%）、14例（10.61%）。两组比较，差异有统计学意义（χ2 =4.59，P

讨 论

鼻窦炎就是指鼻窦黏膜的炎症，一般由一个甚至数个鼻窦引发的。鼻息肉是由于鼻黏膜长期炎性反应引起的组织水肿的结果，多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻黏膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉[3]。如果不及时处理治疗，严重影响患者的正常生活，如呼吸困难、严重感冒等一系列的病症出现。而20世纪70年代，鼻窦内镜技术的面世，无疑是这类患者的福音。鼻窦内镜技术是主要用于耳鼻喉科临床治疗的医学设备，具有视场角大、分辨率高、光亮度强、成像清晰等优点，可在内镜下直视鼻腔病变组织进行诊断，在手术器械的配合下进行手术治疗。同时，也可配接内镜图像显示仪和数字式内镜显示仪进行诊断、治疗，使临床诊断和治疗更为直观、清晰、准确，可摄录和打印腔内病变组织及治疗过程，便于会诊、教学和存档[4]。鼻窦内镜整机设备体积小、重量轻、移动使用方便。再加上随着近几十年科学技术的飞速发展，其鼻窦内镜技术也得以完善与改进，目前被广泛应用于临床。

本文研究发现，试验组显效率93.94%（124/132），与对照组相比，鼻窦内镜的治疗效果明显更具优势，并且在不良反应方面也较有优势。两组比较，差异有统计学意义（P

参考文献

1 赵伟，蒋黎清.鼻窦内镜治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（20）：3164-3165.

2 王肖敏，刘根久.鼻窦内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床研究[J].吉林医学，2012，33（11）：2272-2273.

3 孔.鼻窦内镜治疗鼻窦炎鼻息肉临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（27）：102-103.

4 刘雅莉.鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉临床研究[J].中国实用医药，2012，7（12）：156-157.