FLAIR序列在椎间盘突出症诊断中的诊断价值
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[摘要]目的：探讨flair序列在椎间盘突出症诊断中的诊断价值。方法：54例已经确诊为椎间盘突出症的临床病例，用低场强的磁共振扫描仪在常规的快速自旋回波FSET2序列基础上，加做自由水抑制FLAIR序列，两种扫描序列进行对比分析。结果：自由水抑制FLAIR序列在椎间盘突出的部位、程度和周边显示方面优于快速自旋回波FSET2序列。结论：自由水抑制（FLAIR）序列对椎间盘突出症的诊断价值更高，在中低场强的磁共振扫描仪上可以作为快速自旋回波FSET2序列的重要补充。
[关键词]低场强；自由水抑制序列；椎间盘突出
椎间盘突出症是现在社会最常见的一种疾病，笔者总结我院54例椎间盘突出症的病人，探讨在现有的扫描序列上如何改进扫描序列，如何更好的显示病灶，从而体现出本文所研究FLAIR序列在椎间盘突出症诊断中的诊断价值。
1资料与方法
搜集自2009年至2010年在我院就诊并经临床和\或手术确诊为椎间盘突出症的病人54例，其中男性36例，女性18例，年龄最大79岁，最小33岁。
采用GE公司的中低场机型Signa Contour0.5T，采取常用的4种扫描序列，冠状位的定位像，矢状位SET1序列和FSE T2序
FLAIR序列在椎间盘突出症诊断中的诊断价值
罗小平华兰娇胡凌
抚州市第一人民医院MRI中心江西抚州344000
[摘要]目的：探讨FLAIR序列在椎间盘突出症诊断中的诊断价值。方法：54例已经确诊为椎间盘突出症的临床病例，用低场强的磁共振扫描仪在常规的快速自旋回波FSET2序列基础上，加做自由水抑制FLAIR序列，两种扫描序列进行对比分析。结果：自由水抑制FLAIR序列在椎间盘突出的部位、程度和周边显示方面优于快速自旋回波FSET2序列。结论：自由水抑制（FLAIR）序列对椎间盘突出症的诊断价值更高，在中低场强的磁共振扫描仪上可以作为快速自旋回波FSET2序列的重要补充。
[关键词]低场强；自由水抑制序列；椎间盘突出
列，轴位的FSE T2序列，在此基础上全部加做轴位的FLAIR序列，并对轴位的FSE T2序列和FLAIR序列的影像资料由四位放射科医师对比分析，对两种序列做出对比分析，两者的扫描参数见表1。
表12种扫描序列的参数
序列 TE
（ms） TR
（ms） 翻转角 TI值 层厚/层距（mm/mm） NEX（次）
FSE-T2 108 3500 90 4/1 3
FLAIR 90 10000 90 2000 4/1 2
2结果
54例病例在快速自旋回波FSET2序列和自由水抑制FLAIR序列中均被检出，但是在椎间盘突出的部位、程度和周边显示方面，自由水抑制FLAIR序列明显优于快速自旋回波FSET2序列，两种序列的组织信号特点见表2。
表2两种序列的组织信号特点
组织部位 FSET2 FLAIR
椎间盘 等 等稍高
硬膜囊 高 等
脊髓 稍低 等
脂肪 高 等稍高
3讨论
椎间盘由透明软骨终板、髓核和纤维环构成，[1]椎间盘含水呈高信号，边界清楚，青年人髓核含水85～90，信号更高些，老年人含水降至70，信号略减些，脑脊液呈长T2高信号，在重度T2加权像上信号明显高于发灰的脊髓，髓核与纤维环内侧部在T2加权像上呈相对高信号，纤维环外侧部在T1与T2加权像几乎均无信号[2]。椎间盘突出，表现为间盘变薄，信号不均，裂隙点状变性，真空现象，间盘膨出，含水量减少，T1与T2值均缩短，髓核、纤维环与高信号脑脊液的对比下降，[3]这时引进FLAIR序列，消除高信号的脑脊液影响，凸显突出的椎间盘，特别是椎间盘边缘，对硬膜囊的挤压，都能得到很好的显示。FLAIR序列，是应用IR技术与自旋回波序列相结合，根据脑脊髓的T1值为3000毫秒左右，将TI设定为2000毫秒，[4]同时因为应用了IR技术，使脂肪信号下降，并且通过成像时间TR的延长来提高成像的信噪比。〔5〕FLAIR序列因为有足够长的反转时间，使得脑脊液的信号减弱，而凸显稍高信号的脊髓，能更好的观察脊髓内的异常信号，对椎间盘突出的程度、对脊髓的挤压程度以及消除背景对病灶显示的影响等方面，显现出FLAIR序列的优势。
在日常工作中，快速自旋回波FSET2序列作为最常用的序列用于磁共振扫描当中，它可以提供良好的信号对比，较佳的图像信噪比，而常规的用于椎间盘突出症的诊断中，本文本着提高这一优势，而引进自由水抑制FLAIR序列，就是看重FLAIR序列对自由水的抑制，同时脂肪信号的降低，消除了背景的影响，提高了图像的质量和信噪比，起到了本文所研究的效果，所以在中低场强的磁共振扫描仪上可以作为快速自旋回波FSET2序列的重要补充。
参考文献：
[1]吴恩惠，主编.医学影像诊断学.人民卫生出版社，2001，453.
[2]龚洪翰，主编.磁共振成像原理与临床应用.江西科学技术出版社，2006，170.
[3]隋邦森，主编.磁共振诊断学.人民卫生出版社，1992，1203.
[4]韩鸿宾，主编.临床磁共振成像序列设计与应用.北京大学医学出版社，2003，66－67.
[5]Nghiem HV， Herfkens RJ， Francis IR， et al. Multicoil high-resolution fast spin-echo MR imaging. Radiology 1992，185：211-214.