久患糖尿病,开车前测血糖

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生活实例

黄先生五十多岁，患有糖尿病十年，平时口服降糖药治疗。刚开始的时候，黄先生严格遵照医嘱，经常检查血糖，并在医生指导下调整降糖药物。可随着时间的推移，黄先生自认为对血糖控制心中很有数，极少检查血糖，所以去医院的次数越来越少，常常让家人到医院代为买药，饮食亦逐渐不规律。

前段时间，老黄与朋友小杜相约去杭州自驾游。玩了一天后，老黄驾车从沪杭高速回上海，快进上海境内时，小杜突然发现车子东倒西歪地，然后就向旁边的隔离栏撞去。说时迟那时快，小杜急忙拼命拉住手刹车，汽车在撞到隔离栏后慢慢停了下来，所幸他俩都没有受伤。再一看，老黄趴在方向盘上已神志模糊，小杜急忙拦车将老黄送往医院。检查发现，老黄的血糖只有1.0毫摩/升，经抢救后神智转清。黄先生非常不解：以前发生低血糖的时候，他总是能感觉到心慌、出汗、四肢发抖等征兆，吃点随身带的饼干或糖果就好了，这次怎么毫无征兆呢？

医生的话

糖尿病低血糖反应的症状一般出现得非常快，也很明显，如心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、虚弱等交感神经兴奋的症状。这可以促使患者及时自救或就诊，被认为是低血糖的警示信号。

但是，如果糖尿病病程较长（超过5年），糖尿病低血糖反应的一些症状就会消失。这些患者发生低血糖时可能没有交感神经兴奋的症状，仅有中枢神经系统症状，如精神错乱、行为异常、癫痫发作、嗜睡、昏迷等。与前者相比，后者由于缺乏警示信号，更容易被漏诊或误诊，因而更容易造成严重后果，危险性也就更大。这其中又以“无症状性低血糖”更凶险，因为在发生低血糖时，患者没有任何感觉或典型症状，往往在不知不觉中就进入昏迷状态。如果抢救不及时，轻则昏迷，重则可能致死。部分患者经抢救虽保住生命，但可能因低血糖状态持续时间过长而变成植物人。

为什么会出现“无症状性低血糖”

长期糖尿病导致的神经病变，使交感神经对儿茶酚胺等物质不敏感，因此不出现心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、虚弱等交感神经兴奋症状。

反复的低血糖发作，使体内胰高血糖素或肾上腺素对低血糖反应的阈值显著升高。

老年人多有肝肾功能减退，加之常合并糖尿病肾病，可使口服降糖药及胰岛素排泄减慢、易于在体内积蓄，更易发生无症状性低血糖。

病史过5年，开车前做好准备

严重的低血糖会导致头晕、眼睛黑蒙甚至昏迷等，非常危险。尤其对于驾驶员和从事高空作业的人来说，很容易发生意外。因此，患有糖尿病超过5年的患者，尽量不要开车或从事高空作业。

为安全起见，患有糖尿病的司机朋友应注意以下两点：第一，随身携带平常使用的降糖药物或胰岛素、血糖仪及食品（糖果、饼干、含糖饮料等）。第二，开车外出前最好测一下血糖。一般地讲，不能让血糖降到低于5.6毫摩/升。如果需要开长途车，在途中还要定时检测，若血糖低于5毫摩/升，就不要开车。

温馨提示

不论血糖太高还是太低，对司机来说，都存在一定的安全隐患。不过，患有糖尿病的有车族只要定期随访，把血糖控制在适当的范围内，是完全可以安全驾车的。