未婚女为何泌乳?

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易医生：

我今年21岁，连男朋友都没有，近来却遇到了一个难言之隐，十分痛苦。情况是这样的，不知什么原因，我的常常会有乳汁样的东西溢出来。只听说女人生完小孩后才会分泌乳汁，而我一个未婚女怎么也会分泌乳汁呢？医生，请您帮帮我找出病因好吗？这些年来，我除了前一段时间胃痛一直在吃吗丁啉外，身体都没有大毛病。

晓倩

晓倩：

通过你描述的情况，我初步诊断，你会泌乳与吗丁啉有很大的关系。只要停服吗丁啉，调整好情绪，随着药物排出体外，泌乳的现象就会消失。

引起泌乳症的原因有很多，也很复杂。主要有以下几种情况：1、间脑疾病（如间脑及其附近的肿瘤）、脑垂体病变（如泌乳素分泌性肿瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等）；2、原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤；3、慢性乳腺炎、胸部带状疱疹及胸部手术、胸壁损伤等；4、有些药物能引起机体内分泌功能紊乱，能刺激催乳素的分泌而导致泌乳。如服用氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙咪嗪、甲基多巴、激素类药物（如避孕药）等，一般停药后都能逐渐恢复正常。以上四方面因素抑制了下丘脑，使之不能释放有抑制作用的抑制因子，使催乳激素大量分泌，从而出现乳汁分泌。此外，的局部刺激和全身的应激反应，如经常玩弄、吸吮，严重的精神创伤，明显的生活习惯改变等，也可促进泌乳素分泌，使血液中泌乳素出现一次性增高，导致乳汁溢出。

不论已婚未婚，非怀孕和非哺乳妇女，如果出现莫名其妙的溢液，都应注意观察溢液是单侧还是双侧，有无包块及溢液的性质。鲜红色血性溢液多见于乳管内状瘤，少数见于乳管内癌；棕褐色溢液多见于有乳管阻塞的乳管内状瘤或因上皮增生而有状体形成的乳腺囊性增生病；黄色或黄绿色溢液多见于乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；浆液性无色溢液可见于正常月经期、早期妊娠或乳腺囊性增生病；乳样溢液可见于终止哺乳后，如合并闭经，可能是垂体疾病引起的泌乳-闭经综合症。

易善永（医学博士）