呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的合理应用

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【摘 要】目的：分析临床呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的合理应用。方法：回顾性分析我院呼吸内科收治的200例患者的临床资料，并分析本组患者抗菌药物使用情况及其合理性。结果：200例患者中有190例患者使用抗菌药物，所占比例为95.0%，其中使用抗菌药物的190例患者中，完全治愈的患者有72例，比例为38.89%，好转的患者有106例，比例为55.78%，未治愈的有12例，比例为6.32%。发生不良反应的患者有3例，发生率为1.58%。结论：抗菌药物在门诊呼吸内科疾病的治疗中占据着重要地位，加强对抗菌药物的合理应用，对减少不良反应，提高疾病治疗效果具有重要的意义和价值。

【关键词】抗菌药物；呼吸内科疾病；治疗；合理应用

【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0020-02

随着社会的发展，抗菌药物在医院的应用越来越普遍，重要性也日益突出。但是在抗菌药物的使用过程中，也存在着一些不合理的情况，可能会引发各种不良反应[1]。下面，我们就对2009年3月至2012年11月我院门诊呼吸内科的200例患者的临床资料进行统计和分析，探讨抗菌药物在呼吸内科疾病治疗中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2009年3月至2012年11月我院门诊呼吸内科的200例患者，男122例，女78例，年龄11～73岁，平均年龄（42±2.4）岁。其中，200例患者中，下呼吸道感染患者有136例，所占比例为68%，上呼吸道感染患者有54例，比例为27.0%，真菌感染和支原体感染患者有10例，比例5.0%。

1.2方法 采用问卷调查的形式，对200例患者的姓名、性别、年龄、感染疾病、抗菌药物使用情况（用法、药量、使用频率等）以及治疗效果等进行统计记录和分析。

2 结果

2.1 患者抗菌药物使用情况 200例患者中，有190例使用了抗菌药物，所占比例为95.0%，患者使用的抗菌药物涉及青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、硝基咪唑类、抗真菌类、多肽类等8类24种，其中，使用最多的是青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类，具体使用情况如下表（表1）。在抗菌药物的使用方式上，药物联用情况也非常常见，比如，哌拉西林钠舒巴坦钠+喹诺酮类，喹诺酮类+头孢菌素等[2]，其中以二联最多，所占比例为54.0%。药物的具体使用方式如下表（表2）。

2.2 抗菌药物治疗效果 患者经过不同疗程的使用抗菌药物，使用抗菌药物的190例患者中，完全治愈的患者有72例，比例为38.89%，好转的患者有106例，比例为55.78%，未治愈的有12例，比例为6.32%。在抗菌药物使用过程中，发生不良反应的患者有3例，发生率为1.58%，其中，左氧氟沙星注射液引起的皮肤过敏有2例，盐酸莫西沙星注射液引起的恶心、四肢乏力有1例。

3 讨论

目前，抗菌药物在呼吸内科疾病治疗中的应用越来越广泛。本组200例门诊呼吸内科疾病患者中190例使用了抗菌药物。在患者使用抗菌药物中，涉及到青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类等8类24种抗菌药物[3]，其中青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类的使用最多，比如，头孢美唑钠的使用比例为29.347%，左氧氟沙星注射液的使用比例为21.05%，哌拉西林钠舒巴坦钠的使用比例为14.21%等。在呼吸内科疾病的治疗中，青霉素类抗菌药物由于治疗效果明显，价格比价低，并且还增加了口服剂型，所以成为疾病治疗中的一种常用药物。而头孢菌素类抗菌药物的杀菌浓度低，其对葡萄球菌产生的 -内酰胺酶很强的稳定性，并且药物价格低廉，在临床治疗中也被广泛使用。喹诺酮类抗菌药物可以有效抑制细菌DNA的复制与合成，从而达到杀菌的目的，对很多肠道杆菌有较强的抗菌活性，对葡萄球菌、衣原体、流感杆菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌等也具有很好的抗菌作用[4]。经过多年的研究表明，青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类是抗菌药物使用频度最高的药物。抗菌作用较强等优点，在临床抗菌药物使用比较广泛。虽然这种抗菌药物具有诸多优点，使用的副作用比较微小，但是在应用时也须注意临床应用指证和使用药物的浓度、剂量[5]。因此，在我院呼吸内科制定《抗菌药物临床应用管理细则》，对医师使用抗菌药物进行分级管理。加大对抗菌药物使用不合理危害的宣传，加大医院不合理使用抗菌药物的使用成本，使医生自动合理使用抗菌药物。在医院建立抗菌药物临床应用预警制度，定期统计本院抗菌药物使用情况。

呼吸内科疾病的治疗中，抗菌药物的使用率非常高。在抗菌药物的使用中，青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类的使用频率比较高，并且以药物联用为主。今后，我们要加强对抗菌药物的适应症、剂量、疗程等方面的研究，从而使抗菌药物更好地发挥它的作用。

参考文献：

[1] 奉涛.呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查分析[J].临床合理用药杂志，2011（22）：124-125.

[2] 闫卫东，尚跃.呼吸内科抗生素的临床选择与应用[J].中外医疗，2011（13）：156-157.

[3] 黄炜强.呼吸内科抗生素的临床选择与应用[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012（9）：79-80.

[4] 刘恒玮，王霄.呼吸内科下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].医学信息（下旬刊），2010（6）：104-105.

[5] 陈德华.呼吸内科住院患者抗菌药物临床应用分析[J].中外医疗，2012（8）：46-48.