护理纠纷防范以及护理管理策略探讨

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摘要：随着生活水平的不断提高，人们的维权意识和法律观念也在不断的增强，患者在治疗病症的过程中也对医院的护理质量提出了更多的要求。如何有效的提高医院的护理服务质量以及减少相应的护理纠纷已成为护理人员甚至是护理管理的重要任务。本文分析了医疗过程中常见的护理纠纷原因，然后根据相关的分析提出了预防及管理对策，以期能够提高护理质量，有效的减少护理差错以及护理纠纷发生，从而确保对患者的护理安全。

关键词：护理纠纷；护理管理；策略

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0431-02

护理纠纷是指对未定性或者已定性的相关护理问题，医院和患者及其家属对相应的过失存在不同的看法，并由此产生的相关纠纷和瓜葛；而护理管理则是指对存在的潜在风险进行评估并采取相应行动的过程[1]。随着社会与经济的不断发展，人们也越来越要求护理的多样化和人性化，这样就容易在护理过程中发生一定的护理纠纷。目前我国护理纠纷已经成为医院的管理难点，有时候甚至影响医院的正常工作。如何较好的防止护理纠纷的发生，构建和谐友好的护患关系，从而保证护理的质量和安全是目前广大医护人员工作的重要内容之一。本文主要对产生护理纠纷的原因进行相应的分析，并借此提出加强护理管理的相应方法。

1 常见护理纠纷产生的原因

1.1 护理观念淡薄：护理人员的护理服务观念存在一定的落后，因而相应的护理质量也存在一定的缺陷。据统计，大约80%的医疗纠纷与护患之间的沟通不和谐有关，而仅仅20%的案例是与相关技术相关的[2]。随着生活水平的不断升高，患者对护士的护理要求越来越高，如果护士在进行护理的过程中，护理观念不能得到很好的转化，对相应的工作缺乏积极性，说话不通情达理，同时对患者及其家属提出的问题回答不耐烦，忽视患者的正常权利，不尊重患者的隐私等都会对患者造成一定的人格或者身体上的伤害，从而造成护理纠纷的发生。

1.2 护患之间的沟通不足：良好的沟通是护患之间建立友好信任关系的关键，然而很多护理人员在与患者进行交流沟通的过程中，不考虑患者的弱势心理，采用生硬的说话方式，造成患者心理的不舒服；另外由于很多患者是第一次进行相关的手术或者治疗，对相应的治疗手段和治疗效果存在一定的顾虑，因此就会对护理人员进行一定的咨询，这时如果护理人员解释不到位，患者就会产生更多的顾虑，甚至对手术或者治疗没有信心，在一定程度上延误了疾病的治疗，也就增加了护理纠纷的可能性。

1.3 护理法律意识不强：随着社会经济的不断发展以及医疗保险的不断变革，患者运用法律保护自己的意识也变得越来越强，然而与此形成一定对比的是，护理人员的法律保护意识却并没有相应的提高，其并没有充分的认识到在护理中每一个环节都存在一定的法律问题，对容易造成护理纠纷的环节也认识不足[3]。例如护理文书没有进行规范的书写，对病人病情的变化也没有及时的记录，并且字迹潦草；对患者进行抢救时医生和护理人员的记录内容和时间不相一致；让实习生随意观看对患者的隐私部位的护理等。

1.4 管理不足：目前相当一部分的护理人员经常进行超负荷的工作，使其身心处于疲劳的状态，从而容易造成护士的工作质量下降，出现一定程度的护理差错或者缺陷。并且很多医院的护理管理制度并不健全，对新进护士的相关培训也不到位，对护理工作没有认真的监督，同时医院的服务措施也往往跟不上患者的要求。

1.5 规章制度执行不严格：在实际的护理操作过程中，部分的护理人员存在一定的侥幸心理，对应该严格执行的步骤常常匆忙了事；另外个别护士没有足够的责任心，对自己处理不了的问题常常不及时报告给上级，从而造成一定的护理失误隐患。

2 护理管理对策

2.1 强化护士职业道德，提高服务意识：一个合格的护理人员者应该具有高尚的职业道德以及良好的服务态度。同时这也是有效的防止医疗纠纷的重要内容之一，因此，医院应该提高护理人员的职业素质，培养其良好的道德水平，以增强护理人员的责任心。通过加强护理人员的职业道德，让护理人员明白对患者精心护理的重要性，从而让护理人员在实际的护理过程中时刻以患者为中心，经过良好的沟通与患者建立相互信任的关系，让患者及其家属放心称心，只有这样才能较好的避免纠纷的发生。

2.2 加强护患沟通，掌握沟通技巧：对患者进行有针对性的健康宣传教育和沟通，对其容易出现的心理问题进行及时的梳理，充分尊重患者的人格权和隐私权，尽量满足患者的相关要求；利用通俗的语言以及丰富的肢体语言与患者进行积极的交流，表达对患者的支持与理解，赢得患者的信任，从而为患者带来良好的治疗和住院环境；建立相应的患者知情权制度，对相应的护理过程和步骤应该事先告知患者，以获得患者的同意，从而提高患者的满意度。

2.3 加强护士的法律意识，做好护理记录：通过相应的法律知识培训让护理人员了解相关的法律知识，从而提高其法律意识和防风险能力。组织护理人员进行相关制度的学习，让护理人员明确自己的职责，培养成严谨科学的工作作风，并对护理过程中发生的所有事件都进行认真、详细、客观的记录，从而有效的防止因记录失误引起的风险纠纷。

2.4 合理配置资源，完善管理制度：医院应该给相应的病房配置足够的护理人员，以提高护理的质量和能力；新进的护士由于经验少，因此宜采用新老搭配的方式进行相应的护理，建立完善的护士工作考评制度，增强护士工作的积极性，确保护理工作的质量，从而减少护理差错的发生。

2.5 规范技术操作规程，提高护理质量：对即将进行的护理工作，护理人员应该严格按照相应的操作规程，不存在侥幸心理，把护理的每一个环节做好，把护理的每一个细节做好；对于突发性意外情况事件，护理人员应该及时的报告给相关医师，并协助医师进行相关的救治工作。

3 总结

总之，在实际的护理工作中，护理人员应该以积极的心态和负责的工作态度对待每一位患者，并在工作中与患者建立友好和谐的护患关系，不断的提高护理技能，才能有效的改善患者的生活质量，从而也有效的避免护理纠纷的发生。

参考文献

[1] 林菊英.医院管理学(护理管理分册)[M].北京:人民卫生出版社，2004

[2] 汪尚晏,彭金霞.增进医患沟通防范医疗纠纷[J].中华现代护理学杂志，2006，3

[3] 朱海明,陈春华.护理纠纷产生的因素及防范[J].现代医院，2009，9