安慰依达拉奉治疗急性青年脑梗塞50例的疗效分析

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摘要：目的 分析依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果。方法 本院将收治的急性青年脑梗塞患者50例，随机分为观察组和对照组，两组均行常规脱水、抗血小板等治疗，观察组在此基础上辅以30毫克依达拉奉进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后，观察组25例患者，5例痊愈，11例显著进步，6例进步，3例无效，治疗有效率为88%。对照组25例患者，3例痊愈，6例显著进步，7例进步，9例无效，治疗有效率为64%，差异具有统计学意义（P

Comfort with dara in treatment of acute youth cerebral infarction curative effect analysis of 50 cases

ChenJianjunMeiZhizhongYuYingliFangHaowei

Dongguan Houjie hospital Brain surgery Guangdong Dongguan 523945

Abstract：Objective Analyze the clinical effect of edaravone in treatment of acute cerebral infarction. Method The 50 cases of patients with acute cerebral infarction in young admitted, were randomly divided into observation group and control group, two groups were treated with conventional dehydration, antiplatelet therapy, based on the observation group supplemented with 30 mg edaravone treatment, the clinical efficacy of two groups were compared. Result After treatment, the observation group of 25 cases, 5 cases were cured, 11 cases of significant progress, progress in 6 cases, 3 cases were invalid, the effective rate of treatment was 88%. The control group of 25 cases, 3 cases were cured, 6 cases of significant progress, progress in 7 cases, 9 cases were invalid, the effective rate of treatment was 64%, the difference was statistically significant (P

关键词：依达拉奉；急性脑梗塞；青年患者；临床疗效

临床研究表明，依达拉奉是一种自由基清除剂，可抑制神经组织内的自由基生长，采用依达拉奉治疗急性青年脑梗塞患者，可提高患者的生存几率。为研究采用依达拉奉临床治疗意义，笔者对医院近两年来收治的50例急性青年脑梗塞患者的临床资料进行综合分析，观察期临床疗效，得出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组抽取我院于2011年5月至2013年5月收治的急性青年脑梗塞患者50例，将患者随机分为两组，其中观察组25例患者，男性11例，女性14例，年龄为19岁至43岁，平均年龄为（32.19±2.41）岁。经临床诊断，患者均为急性脑梗塞。本组25例患者，其中8例动脉病变，10例心源性栓塞，7例其他疾病感染。对照组25例患者，男性12例，女性13例，年龄为18岁至44岁，平均年龄为（33.08±2.33）岁。经临床诊断，患者均为急性脑梗塞。本组25例患者，其中10例动脉病变，6例心源性栓塞，9例其他疾病感染。两组患者的性别、年龄、原发疾病无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）无意识障碍（2）病发时间≤72h。（3）瘫痪肢体肌力小于4级。

排除标准：（1）头颅CT显示颅内出血。（2）血压异常且难以控制。（3）恶性肿瘤。（4）昏迷。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组

对照组行常规治疗：患者入院后，行头颅CT扫描，明确患者病情的类型。根据患者的临床症状，进行针对性治疗。予以患者抗血小板。静脉溶栓相关药物进行治疗，降低患者颅内压。

1.2.2 观察组

对照组辅以依达拉奉[济南中科化工有限公司，批号200703(09)30]治疗：观察组常规治疗的基础上，采用依达拉奉进行辅助治疗，将30毫克的依达拉奉与200毫升生理盐水进行药物配置，采用静脉注射的方式进行药物滴注，每日2次，持续用药15天。

1.2.3 临床观察指标

（1）观察两组患者治疗期间，不良用药反应。（2）观察患者意识、语言、行动能力等日常生活能力。（3）比较两组患者药物治疗治疗后，头颅CT检查结果。（4）观察治疗期间。两组临床症状的变化。临床观察指标参照全国第四届脑血管病学术会议诊断标准。

1.3 临床评价标准

参照美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS) 评分对急性青年脑梗塞患者临床疗效进行评价：治愈：患者临床症状明显好转，未出现伤残症状，神经功能缺损评分减少超过90%。显著进步：患者的临床症状逐渐好转，部分患者出现轻微伤残，神经功能缺损评分减少超过45%，可自行活动。进步：患者的临床症状有好转趋势，部分患者出现轻微伤残，神经功能缺损评分减少超过18%，活动受到限制。无效：患者的临床症状为未出现好转，神经功能缺损评分减少低于18%。部分患者病情出现恶化，出现死亡。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计学软件对上述资料进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，行t检验，计数资料行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者神经功能损伤程度和日常生活能力的状况，发现两组患者治疗后，均有所改善，其中观察组症状的改善程度明显优于对照组，差差异具有统计学意义（P

表1 两组患者治疗前后神经功能评分对照表

组别 例数 神经功能缺损评分 日常活动能力评分

观察组 25 7.29±2.10 22.76±11.71

对照组 25 10.75±2.64 31.42±10.45

t 7.22 11.58

P P

表2 两组患者临床疗效对照表[n(%)]

组别 例数 痊愈 显著进步 进步 无效 总有效率（%）

观察组 25 5(20) 11(44) 6(17.14) 3(12) 88%

对照组 25 3(12) 6(24) 7(28) 9(36) 64%

X2 0.595 2.228 0.007 3.974 3.974

P P

3 结论

3.1 发病机制

现阶段，人们生活水平逐渐提高，生活结构开始发生改变，导致临床上的急性青年脑梗塞患者开始增多[1]。由于该疾病具有病死率高、致残率高的特点，若未及时进行针对性治疗，直接影响着患者的生存质量。目前，临床上主要采用依达拉奉辅助治疗急性脑梗塞，具有较好的临床效果。

临床研究表明，急性青年的脑梗塞的发病机制并不明确，主要是由患者的动脉粥样硬化引起，导致患者的颅内神经细胞一直处于高活性状态，提高自由基的生长率，并且出现颅内血液循环异常，导致患者颅内压升高，造成对颅内组织的损伤。

3.3 临床疗效

抗凝剂、自由基清除剂、抗氧剂等是临床上用于治疗急性青年脑梗塞患者的常用药物，能够提高患者的生存几率[2]。随着医疗技术的进步，依达拉奉开始广泛的应用于临床治疗中。依达拉奉作为一种新型自由基清除剂和抗氧剂，不仅可以溶解患者颅内血栓，还能改善患者血液循环状况。由于急性脑梗塞患者颅内会沉积大量的铁质，增加血液中的氧化作用，依达拉奉作为抗氧化剂一种可以有效改善患者的临床症状。有学者指出，依达拉奉可以缓解脑缺血对脑部组织的损伤，提高对神经系统的保护，可有效抑制脑缺血在灌注对颅内神经的影响。

随着依达拉奉药物在临床治疗中的应用，通过改善急性青年脑梗塞的脑部血液循环症状，加强神经组织对颅内缺血症状的耐受能力，达到提高患者的生存几率的目的[3]。然而，有学者指出，心脏病患者应谨慎使用依达拉奉药物缓解患者的心肌梗塞症状，使得药物治疗无法达到预期的效果。因此，采用依达拉奉进行辅助治疗期间，应详细了解的患者的患病史以及禁忌药物，并加强对患者治疗期间生命体征的监控，若出现不良用药反应，及时进行针对性治疗，提高药物的治疗作用。本组50例患者在治疗期间，1例青年患者患有心脏病，治疗期间的患者临床的症状未得到有效缓解。笔者研究期间发现，观察组采用依拉达奉进行辅助治疗，治疗有效率为88%，对照组采用常规治疗，治疗有效率为64%，差异具有统计学意义（P

3.4 临床用药发展

本组25例患者均在常规治疗的基础上，辅以依达拉奉进行辅助治疗，取得较好的临床效果。临床上采用依达拉奉药物治疗青年脑梗塞患者期间，一般会停止使用抗凝药物和神经保护药物，避免使用要过多，导致患者出现不良用药反应。但是对于出现伴随性血栓的患者，应根据患者的临床症状，可采用肝素加强临床治疗，提高治疗效果[4a]。但是对于在依达拉奉联合肝素联合治疗急性青年脑阻塞患者的安全性还有待继续研究。

根据上述研究证明，采用依达拉奉治疗急性青年脑梗塞患者，不仅可以促进患者颅内血液循环，还能加强对颅内神经组织的保护，值得临床推广使用。

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