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重庆市沙坪坝区中小学教师健康体检结果分析

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【摘要】 目的 了解和掌握中小学教师健康状况,探讨影响其健康的主要疾病并提出相应的预防策略。方法 选取重庆市沙坪坝区81所中小学校的3 304名教师体检资料进行统计分析。结果 中小学教师共检出疾病或指标异常者3 060人,总检出率为92.62%。检出率最高的阳性结果依次为血脂异常、血压增高、咽(喉)炎、转氨酶升高、痔疮,分别占受检人数的26.91%,15.56%,13.41%,12.38%和9.99%。女性生殖系统疾病以生殖道感染检出率最高,其次为乳腺增生、子宫肌瘤,分别占受检人数的52.71%,16.62%,8.02%。结论 重庆市沙坪坝区中小学教师身体状况不容乐观。应加强预防保健知识宣传,切实保障广大教师的身体健康。

【关键词】 血液化学分析;高血压;咽疾病;生殖器疾病,女(雌性);全体教工,院校

【中图分类号】 G 478.2 R 181.3+7 R 194.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)06-0545-03

为加强中小学教师健康状况监测,以便有针对性地进行健康教育和预防疾病发生,重庆市沙坪坝区中小学卫生保健所于2007年9月至2008年7月上旬对全区81所中小学的教师进行了全面、系统的体检。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取重庆市沙坪坝区30所中学、21所小学体检资料完整的在职教师共3 304人,其中男性1 207人,女性2 097人;20~29岁651人,30~39岁1 368人,40~49岁694人,50~60岁591人。平均年龄38.1岁。

1.2 方法

1.2.1 检查项目 全部体检项目由该所体检中心完成。包括内科、外科、五官科、B超(肝、胆、脾、胰、肾、子宫及附件)、心电图、X光透视、乙肝两对半、血生化检查(肝功能、血糖、肾功能、血脂)等,女性同时进行妇科窥器检查、宫颈巴氏涂片。各科检查均由副主任医师以上职称人员完成,各项检查结果汇总后由主检医师会诊后作出结论。

1.2.2 诊断标准和疾病分类 凡在体检中检出疾病或指标阳性均记为异常。疾病诊断标准依据1998年版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]。此次体检中,心电图异常包括窦性心动过缓、S-T段下移、T波低平或倒置、P波呈肺型或二尖瓣型、房室肥厚、房室传导阻滞、低电压、电轴显著偏移等;胆道疾患包括胆结石、胆囊息肉、胆囊炎等。

1.2.3 统计分析 应用SPSS 12.0软件包进行统计分析,计数资料采用χ2检验进行比较。

2 结果

2.1 体检概况 共检出疾病或指标异常者3 060人,总检出率为92.62%。其中男性1 122人,女性1 938人,分别占体检人数的92.96%和92.42%。

2.2 常见疾病检出情况 检出疾病病种多达56种,检出率较高的疾病依次为血脂异常、血压增高、咽(喉)炎、痔疮、心电图异常、胆道疾患等。见表1。

2.3 男女教师常见疾病检出率比较 11种常见疾病中,血脂异常、血压增高、咽(喉)炎、转氨酶升高、心电图异常、乙肝表面抗原阳性、脂肪肝、血糖升高、肾结石检出率均为男性高于女性,差异有统计学意义(P值均

2.4 男女教师常见三大病症检出率与各年龄段的关系 结果显示,沙坪坝区教师常见的三大疾病中,除咽(喉)炎在不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)外,血脂异常、血压升高在不同年龄组间差异均有统计学意义(P值均

2.5 女性生殖系统病症检出率 女教师生殖系统疾病的检出率依次为:生殖道感染60.24%,乳腺增生16.62%,子宫肌瘤8.02%,卵巢囊肿1.27%。除卵巢囊肿在不同年龄组间差异无统计学意义(P

宫颈细胞病理学检查发现,ASC-US(不典型鳞状上皮细胞)3例,CIN(宫颈上皮内瘤样病变)3例,均分布在30岁以上。

3 讨论

重庆市沙坪坝区3 304名中小学教师健康体检结果显示,疾病和异常情况总检出率为92.62%,高于国内教师体检结果的相关报道[3-5]。这可能与沙坪坝区经济水平较为落后,教师的健康意识较差有关。

从本组体检结果看,血脂异常已成为影响中小学教师健康的首要病症,而与之相关的病症如血压增高、心电图异常、脂肪肝、血糖升高等也成为教师的常见病。血脂异常与脂肪肝、动脉粥样硬化、高血压、心脑血管疾病等有密切关系。造成血脂异常的原因不仅有精神、环境等因素,也与人们过多进食高能量、高胆固醇、高脂肪食物有关。同时,过重的工作压力使得免疫力、内分泌功能下降,导致血脂异常、血压增高、血糖升高、内分泌失调、心脑血管病等。此外,血脂异常在初期临床上缺乏特异性症状,容易被忽视或漏诊,加之大部分教师缺乏必要的保健意识,从而延误了治疗时机。

咽(喉)炎已成为教师的一种职业病,且沙坪坝区检出率高于相关报道。其主要原因:一是外界因素,重庆地区气候潮湿,空气受化学气体污染严重,教师又长期受粉尘刺激;二是生活方式,重庆人喜食辛辣、油炸食物;三是身体因素,繁重的教学任务使教师精神过度紧张,身体抵抗力下降,容易受细菌和病毒的反复感染。另外,教师超负荷的讲课和不科学的发音,也是引起咽(喉)炎的重要因素。

男教师血压增高、咽(喉)炎、转氨酶升高、心电图异常、胆道疾患、乙肝表面抗原阳性、脂肪肝、肝囊肿、血糖升高等的检出率均明显高于女教师。多与男性存在吸烟、饮酒过量、缺乏运动、生活无规律、工作节奏快、生活压力大等多种因素有关。因此,加强对男教师的健康教育尤为重要。

体检结果还显示,女教师生殖系统疾病以生殖道感染检出率最高。据世界卫生组织最新调查报告显示,对于成年女性而言,最常见的疾病不是感冒,而是生殖道感染。这多与成年女性不了解已婚妇女易患疾病、生殖道感染的危害和如何预防生殖道感染有关,而近期有生殖道不适者去就医人数也相当少。因此,应通过健康教育普及妇科常见病的相关知识,倡导健康行为,使妇女主动接受高质量的保健服务。此外,生殖道感染、乳腺增生、子宫肌瘤3类疾病在各年龄段间的差异均有统计学意义,30~、40~岁年龄段检出率较高,这与该类疾病发病机制一致。中年女教师是学校的业务骨干,工作、生活压力导致其内分泌失调,卵巢雌激素分泌增多。此外,她们正处于生殖旺盛时期,雌激素水平高,性生活较频繁,又要经历月经、分娩、流产及取放环等宫腔手术,宫颈受机械性刺激而导致不同程度的损伤,是其主要的易患因素。提示对高危人群采取预防干预措施,定期进行妇科普查,对保障妇女身心健康有重要意义。

学校及社会各界要高度重视教师预防保健工作,定期健康普查,建立健康档案,对某些疾病进行早期、有效的干预,以提高教师的身体素质,更好地为我国教育事业服务。同时,建议教师:(1)改进膳食结构,均衡营养;(2)增强体育锻炼,提高身体素质;(3)乐观向上,积极应对生活和工作压力;(4)摒弃不良生活习惯,戒烟限酒;(5)掌握科学的用嗓方法;(6)合理安排生活工作,劳逸结合;(7)提高自我保健意识,定期体检,掌握自身机能状态,有针对性地进行调整。

4 参考文献

[1] 中国人民部后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准.2版.北京:人民军医出版社,1998.

[2] 吴金华.舟山市定海区2 319名中小学教师健康体检结果分析.中国预防医学杂志,2007,8(1):65-67.

[3] 夏娅政.奉化市中小学教师体检结果分析.中国学校卫生,2005,26(3):256.

[4] 戴树人.四川大学教职工1691名健康体检结果分析.中国临床康复,2005,43(9):9-11.

[5] 张增清,夏淑敏.宣武区2002-2007年教育系统职工常见病年龄特征分析.中国学校卫生,2008,29(2):184-185.

[6] MING Z. The prevalence of common gynecological diseases and the relevant knowledge, health behavior and health care requirements of married women in China. Chin J Health Educ, 2002:9.

(收稿日期:2009-02-12)