沙坦类药物

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“沙坦类”是近10多年来得到广泛应用的一种新型降压药。这类药物通过阻止人体内的强效升压物质――血管紧张素Ⅱ与其I型受体相结合，而发挥降压作用。因此，人们将这类药物统称为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。10多年来的研究证明，这类药物有良好的降压效果，投入应用的时间虽不长，但已经是当前的五大类一线降压药物之一，并且是近年来使用量上升最快的降压药。沙坦类药物的5大特点

1　―有助于改善患者的糖耐量，减少糖尿病的发生率。

2　―可抑制、减轻或延缓糖尿病、高血压、血脂紊乱等疾病，对肾脏、心脏及动脉血管的结构与功能的损害。

3　―对某些器官已形成的损害，如心脏肥厚、动脉粥样硬化等，有减轻或逆转的作用。

4　―可减少患者以后发生或再发生心脑血管疾病的风险(包括心绞痛、心肌梗死、中风、外周血管病等)。

5　可减少老年人常见的心房纤颤的发生率与复发率。

沙坦类药物适合哪些患者服用

由以上所述可知，沙坦类药物对心、脑、肾及动脉血管等有保护作用。因此它们不但适用于无合并症的高血压患者，更适用于已合并有糖尿病、糖尿病肾病(表现为有微量蛋白尿或蛋白尿)、轻中度肾功能损害、心肌肥厚、心肌梗死、心功能不全、脑血管病、代谢综合征(表现为超重、血脂紊乱、高血压、血糖升高)以及阵发性房颤的高血压病患者。而对血压不高的糖尿病、糖尿病肾病、慢性心肾功不全以及阵发性房颤的患者，也可考虑使用沙坦类药物。

此外，还有一类通过减少血管紧张素Ⅱ生成而发挥降压作用的药物，即血管紧张素转化酶抑制剂(英文缩写为ACEI)，如卡托普利、福辛普利、培哚普利等。由于这两类药物都是通过干扰血管紧张素Ⅱ的作用而达到降压的目的，故它们的临床疗效非常相似。但血管紧张素转化酶抑制剂类药物有一个较为常见的副作用――干咳，而沙坦类药物则没有。因此，不能忍受血管紧张素转化酶抑制剂类药物引起的干咳者，可改用沙坦类药物。

有些患者不能用沙坦类药物

沙坦类药物很安全，是目前副作用较少的降压药物之一。常见的副作用为少数患者服用后出现头晕。与血管紧张素转化酶抑制剂类药物相似，沙坦类药物不能用于有以下情况的患者。

严重肾功能不全；

双侧肾动脉狭窄；

血钾增高；

怀孕；

对此类药物过敏等。

沙坦类药物个个有特点

目前市场上有售的沙坦类药物有以下几个：缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦，替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。它们的主要作用相似，无显著区别，都是有效、安全的降压药物。但每个药又有各自的特点，如缬沙坦的降压作用稍弱，氯沙坦还稍有降低血尿酸的好处，厄贝沙坦抑制房性心律失常的实验证据较多，替米沙坦和奥美沙坦的作用较强、作用时间也较长，替米沙坦还有一定的改善代谢异常的作用等。