传染性单核细胞增多症临床路径(版)
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适用对象第一诊断为传染性单核细胞增多症患者(ICD-10:B27)。
诊断依据 根据《实用儿科学》(胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，2002年，第7版)、《 Krugman’s Infectious Disease of Children》(Anne A.Gershon，Peter J.Hotez，Samuel L.Katz 主编，Mosby出版，2004年，第11版)。
临床症状：下列≥3项呈阳性。①发热；②咽炎、扁桃体炎；③颈部淋巴结肿大(＞1cm)；④肝脏肿大(＜4岁者＞2 cm；＞4岁者可触及)；⑤脾脏肿大(可触及)；⑥皮疹。
血象检查：①＞5岁白细胞分类淋巴细胞＞50%或淋巴细胞总数＞5.0×109/L。②异形淋巴细胞＞10%或总数＞1.0×109/L。
EB病毒抗体或EB病毒DNA检查阳性。
治疗方案的选择 根据《实用儿科学》(胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，2002年，第7版)、《 Krugman’s Infectious Disease of Children》(Anne A.Gershon，Peter J.Hotez，Samuel L.Katz 主编，Mosby出版，2004年，第11版)。
一般治疗 卧床休息，加强护理，避免发生严重并发症。
抗病毒治疗 首选更昔洛韦5～10 mg/(kg・日)，静滴，1次/日，疗程7～10天，或阿昔洛韦5 mg/(kg・次)，静滴，3次/日，疗程7～10天。
对症治疗 退热止痛、止咳、保肝等措施。
标准住院日＜14天。
进入路径标准①第一诊断必须符合ICD-10:B27 传染性单核细胞增多症疾病编码。②当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
明确诊断及入院常规检查需1～2天(指工作日)①必需的检查项目：a.血常规、血涂片、尿常规、大便常规+隐血；b.肝肾功能，EBV-IgM、EBV-IgG、EBV-DNA中≥1项；c.腹部B超(肝脾、肾、腹腔淋巴结)。②细胞免疫功能检查。③骨髓形态学检查。
治疗开始于诊断第1天。
出院标准体温正常持续＞2天，血常规异常淋巴细胞＜10%，肝功能基本正常(肝酶低于正常值2倍)。
变异及原因分析入院治疗过程中发生严重并发症者(包括脾破裂、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统并发症、嗜血细胞增多综合征、肝衰竭等)，需退出路径/转入其他相应疾病路径。
病毒性心肌炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为传染性单核细胞增多症(ICD-10:B27 )
患者姓名：_________ 性别：_________ 年龄：_________门诊号：_________住院号：_________
住院日期：_________年_________月_________日出院日期：_________年_________月_________日 标准住院日：＜14 天