“糖友”常见的9个用药误区
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糖尿病是最常见的慢性病之一，治疗上需要长期坚持饮食控制、适当运动和药物治疗以及定期监测血糖、积极参加糖尿病教育等方面。对于药物治疗，很多“糖友”一知半解，甚至存在很多用药误区。认识上的小误差，天长日久就会造成严重的后果。天津中医药大学第一附属医院内分泌科的周静副主任医师建议广大“糖友”要避免以下9个用药误区，做好“打持久战”的准备，才能享受高质量的生活。
误区1：刚得糖尿病，不必服用降糖药
有的“糖友”认为，自己刚得糖尿病，空腹血糖和餐后2小时血糖都不太高，不需要服用降糖药。殊不知，血糖正常范围是根据大多数健康人群而设定的，一旦超过正常范围，就有可能对微血管壁、周围神经等组织和器官产生损害，长期下去还可能导致动脉粥样硬化、周围神经病变等多种疾病。另外，血糖偏高还会导致胰腺β细胞分泌胰岛素的功能进一步衰退，胰岛素分泌减少而加重病情。
误区2：虽能坚持服药，但不经常测血糖
“糖友”将血糖控制到一个理想的水平之后，血糖有时会因某些情况而出现波动，尤其是在某些特殊情况（较严重的感染、精神压力以及运动过量、进食减少等）下，血糖可能会过高或过低。经常检测血糖，一方面可以了解病情控制情况以及治疗效果，同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长，许多磺脲类降糖药物（如消渴丸、优降糖、达美康等）的效果逐渐降低，医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有的“糖友”虽然一直吃药，结果还是出现了并发症，原因就在于此。因此，在按时服药的同时，还需定期监测血糖的变化，在医生的指导下注意生活方式及用药规律，长期稳定地控制好血糖。
误区3：治病心切，血糖降得越快越好
许多“糖友”以为自己的血糖是一下子升高的，所以急于短时间内使血糖恢复正常。一般情况下，血糖是逐渐升高的，只是人体具有一定的耐受力，在病症发展的初期往往不觉察，当觉察时，血糖的变化实际上已持续了一段时间。如果此时要把血糖迅速恢复正常，就像本已绷紧的弹簧突然给予外力压缩，会产生强烈的反弹一样，人体内环境对血糖突然下降无法马上适应，而且常常会导致严重的低血糖。所以，在治疗时一定不要相信那些所谓快速降糖、根治糖尿病的广告，血糖降得快慢应根据个人情况而定，应遵医嘱而行，要做好打持久战的思想准备。
误区4：糖尿病症状不明显，用不用药无所谓
发病早期当血糖不太高时，有些“糖友”自认为糖尿病比较轻，自觉症状不明显，服药与不服药在感觉上差不多，所以就不服药，但一些并发症已在悄悄发生了。糖尿病的可怕之处在于“秋后算账”，其并发症的危害胜过高血糖本身。关键是要在并发症发生前加强防治，这样才有可能争取到较好的效果。患了糖尿病如果不正确用药，不能长期将血糖控制在正常范围内，还可发生蛋白尿、冠心病、白内障、周围神经病变等一系列并发症，导致心、脑、肾等主要器官受损。
误区5：组合用药，同类药物合用
口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种。每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物的作用机制基本相似，所以不主张同一类药物合用。如消渴丸（含优降糖）配美吡达、二甲双胍配苯乙双胍等，有时会导致严重的低血糖。
误区6：一旦症状减轻了就擅自停药
有些“糖友”在治疗一段时间后，主要症状得到缓解，体力有所恢复，生活质量有明显好转，就认为糖尿病已被治愈，而中断治疗。单凭症状来估计病情并不准确，尤其是在症状较轻的时候，千万不能擅自停药，也不能放松饮食控制和体育锻炼，否则会造成高血糖卷土重来，过早地出现并发症。大量研究证明，只有坚持治疗、严格控制血糖，才能延缓糖尿病的发展，减少视网膜、肾脏等致残、致命并发症的发生。
误区7：没有耐心，频繁换药
有人认为：“一种药不能长期吃，要经常调换着用药。”药效的发挥有一个循序渐进的过程，许多“糖友”不了解这一点，服药没几天，对血糖下降程度不满意，即认为药物无效，频繁换药。事实上，有些降糖药（如胰岛素增敏剂）服至半个月到一个月才会达到最大的降糖效果。所以，不要轻易认为某药无效，最好根据血糖水平在医生指导下调整服药的剂量，服至最大有效量时血糖仍不理想，再改用其他药。
误区8：担心降糖药损害肝肾、胰岛素上瘾，尽量不用
有人认为，自己血糖虽然偏高，但自觉身体良好，而一旦用了降糖药或胰岛素就会上瘾，天天不离药。实际上，正规医院里使用的降糖药都是经过批准上市的，其安全性、有效性均得到充分肯定。胰岛素是人体内一种正常的调节血糖的激素，是一种生理性的降糖药物，所以使用胰岛素绝不会上瘾。糖尿病患者应及时补充胰岛素，一旦胰岛功能有所恢复，可在医生指导下逐渐减少降糖药或胰岛素的用量，直至完全停药。
误区9：听信广告、迷信保健品，贻误治疗
有的“糖友”听信广告宣传，服用保健品，而不用药。首先，保健品不是药，不能代替规范的药物治疗。虽然保健品在延缓糖尿病进展、预防并发症方面有一定功效，但保健品充其量只有辅助治疗的作用。其次，很多降糖保健品大多以纯中药成分为卖点，并宣称能起到迅速降糖的作用。实际上，这些中药成分只是补肝肾的常用中药配方，不会有明显的降糖作用；如果降糖效果明显，还可能添加了降糖西药。目前对保健品的监管远不及药品，若生产工艺得不到保证，反而引起有害成分的蓄积，不治病还耽误病情。因此，“糖友”们一定要擦亮眼睛，慎用保健品。