妊娠高血压综合征中医证治应注意的问题

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇妊娠高血压综合征中医证治应注意的问题范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：分析中医治疗妊娠高血压综合征的疗效，并总结其中需要注意的问题。方法:将我院2010年1月~2011年7月收治的妊娠高血压综合征患者72例随机分为两组，对照组给予西药治疗，实验组给予中医随证治疗，比较两组患者的治疗效果，分析中医证治的疗效。结果:实验组经过治疗后，患者血压控制更好，其治疗效果与对照组患者比较有显著差异，p＜0.05。结论:采用中医随证治疗妊娠高血压具有较好的效果，医生要注意根据患者的实际情况给予药物加减，并做好健康指导。

关键词：妊娠高血压综合征；中医；随证治疗；中医证治

【中图分类号】R221.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)05-0085-01

妊娠高血压综合征是临床较为常见的一种病理妊娠情况，严重的患者可导致胎儿死亡[1]。中医对妊娠高血压综合征也有较多研究，且多从脾虚、肝旺、气滞等方面对患者给予治疗[2]。我院为分析妊娠高血压综合征中医证治中需要注意的事项，现进行了本次实验，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年1月~2011年7月收治的妊娠高血压综合征患者72例随机分为两组。对照组36例，年龄在20~41岁之间，平均（30.24±4.22）岁。初产妇24例，经产妇12例。孕周在18~39周之间，平均（30.55±2.67）周。轻度妊娠高血压24例，中度妊娠高血压10例，重度妊娠高血压2例。实验组36例，年龄在21~41岁之间，平均（30.67±4.59）岁。初产妇26例，经产妇10例。孕周在19~39周之间，平均（30.85±2.66）周。轻度妊娠高血压25例，中度妊娠高血压8例，重度妊娠高血压4例。

两组患者的性别、年龄、孕周和严重程度等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予西医常规治疗，包括硫酸镁静脉滴注、地西泮肌肉注射、心痛定舍下含服等。

实验组患者给予中医随证治疗。其中脾虚湿盛型给予真武汤加减治疗，药物处方包括山药、白芍、白术、党参薏苡仁、白蒺藜、冬瓜皮、茯苓等；肝旺脾虚型给予肝脾汤治疗，药物处方包括石决明、钩藤、白术、天麻、泽泻、茯苓、白蒺藜、半夏、党参和山药等；肝肾不足型患者给予滋肝益肾汤治疗，药物处方包括生地黄、枸杞子、黄芪、杜仲、玉竹、茯苓、薏苡仁、菟丝子、木瓜、旱莲草、女贞子等；心肝火旺型患者给予龙胆天麻汤治疗，药物处方包括生地黄、生白芍、夏枯草、丹皮、泽泻、薏苡仁、黄岑、钩藤、石决明和天麻等。

1.3 疗效判定标准：治愈：患者经过治疗后，其血压下降到正常水平，且眩晕和水肿等症状消失，在停药后无复况。好转：患者治疗后血压下降，且临床症状减轻。无效：患者经过治疗后，其症状和体征无明显变化[3]。

1.4 数据处理：将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。

两组患者的治疗效果比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

实验组经过治疗后，患者血压控制更好，总有效率为95.65%，其治疗效果与对照组患者（82.61%）比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

妊娠期高血压患者的病理变化时由于患者的全身小动脉痉挛，导致各个器官的缺血和缺氧，进而发生水肿、蛋白尿、头晕和头痛等临床症状[4]。

祖国医学中对妊娠高血压患者的辩证治疗，是根据患者不同病症给予不同的治疗。其主要将妊娠高血压分为肾虚、脾虚、气滞和肝旺四个类型[5]。其中脾虚是指患者的阳气虚损，且失于升清。导致运化无权；患者临床症状表现为面目和四肢浮肿，皮薄光亮，且出现疲劳、气短、口淡、食欲不振、小便短少、舌淡、润脉缓滑等，严重者还会出现头晕头重、胸闷心烦、嗜睡等。肾虚者多为下肢浮肿、腰酸乏力、下肢逆冷、小便不利，润脉沉迟。肝旺者出现肢体肿胀、胸闷胁胀，其苔薄脉弦细。气滞者在意头晕头痛为主，出现气鸣痰粗，且脉弦滑，舌红，上蒙清窍。

我院实验组根据患者的不同类型给予了不同的中医治疗，取得了较好的效果，总有效率为95.65%，明显高于对照组患者，p＜0.05，说明妊娠期高血压综合征采用中医证治具有较好的效果。

而中医证治治疗期间，我们需要注意一下几点：首先要对患者进行有效的诊断，需要结合患者的实际情况，如患者的年龄、产次、胎儿数、劳动强度、体型、家族史等，为其进行有效的辩证分型，根据患者的舌脉和体质作为参考，以区分各种病症。其次，要在治疗过程中，为患者给予健康宣教，针对患者的情况给予积极的预防，尤其重视母体寒热、虚实等偏差。第三，重视患者的不同临床症状，从我们实际工作中发现，尽管使用中医辨证可以有效地对患者的类型给予区分，但是患者病情严重程度不一，可能伴有不同的临床症状，因此要注意给予随证加减。最后，以预防为主，防治结合，注意为患者补充钙剂等，共同为其给予治疗。

总之，使用中医辨证治疗对妊娠高血压患者具有较好的效果，值得在临床应用。其需要医生根据患者的不同病症，给予不同药物，并随证进行加减，注意观察治疗效果。

参考文献

[1]楼豪英.益气聪明汤加减治疗早期妊娠高血压综合征60例[J].现代医院,2011,11(5):44-46

[2] 梁宏光,孙立峰,崔莹等.早期预防妊娠高血压综合征与脑出血相关性临床观察[J].河北中医,2010,32(12):1909-1910

[3] 江玉清.天麻钩藤饮加减治疗妊娠高血压综合征72例[J].中国中医急症,2010,19(7):1191

[4] 冯春玲.中西医结合治疗妊娠高血压综合征[J].中医临床研究,2011,03(5):92,94

[5] 孙立峰,孙立媛,孙立芳等.中西医结合综合治疗早期诊断妊娠高血压综合征117例[J].河北中医,2010,32(2):227-228