抗抑郁药治疗“快”

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赵某,48岁,近3~4年来性生活经常发生现象,往往是刚接触即泄出,即使有动作,基本上不到一分钟就。赵某苦笑着将自己比喻为“快”,妻子也颇有怨言。他愁眉不展,多处就医,尝试过不少方法,吃了不少“壮阳药”,却越吃越,让游医骗去了不少钱财。

赵某来到笔者门诊,经泌尿生殖系统常规检查,均未见异常。鉴于他过去一番无济于事的治疗经历,决定对他采用目前崭露头角的抗抑郁药物疗法,每晚服用一次抗抑郁药物帕罗西汀20毫克,连续应用8周。

赵某将信将疑地开始接受治疗。用药第6周后的一天,他来到门诊喜悦地说;“好多了!慢了!”于是我给他改变用法,以后每逢性生活前1~1.5小时服一次,以维持效果。

文章读到这里也许有人会诧异,抗抑郁药物怎么能治呢?原来,人类的活动相当复杂,人体内有一种称为5-羟色胺的物质会促进过程的启动,如果能适当减少它的数量,或抑制它对有关神经的激发作用,必然会延缓的发生。恰恰有一类称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药,能选择性地抑制5-羟色胺。医学研究发现,在应用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时,其具有延缓的副作用,于是干脆将这种副作用借鉴来巧妙地用于治疗。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂品种很多,例如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氯丙咪嗪、西酞普兰和依地普兰等。每天服用这类药物中的一种1~2片,一般数天后就会达到出延缓的效果。国内有资料表明,每日服用帕罗西汀20毫克,4周后潜伏时间,即插入后开始动作直至的时间,可从服药前1.48±0.71分钟,延长到3.99~7.68分钟。又如每日服用舍曲林50毫克,2周后潜伏时间从治疗前0.5±0.08分钟,延长到6.5±4.3分钟。

总体上说,比起治疗前,这类药物延长潜伏时间可达3.9~8.8倍,效果显而易见,的确排解了一些“快”的苦恼。个别人应用此类药物后,会出现头晕、失眠、疲乏、口干或恶心等不良反应,但程度很轻,都能够耐受。

建议患者在医生指导下酌情使用。

(作者每周一上午、周四下午有专家门诊)