654-2的临床应用

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【中国分类号】 R72.18【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0149-01

654-2为抗胆碱类药，主要药理作用解除平滑肌和微血管痉挛，并有镇痛作用，毒副作用小，临床应用范围日趋广泛，现综述以下

⒈ 治疗哮喘持续状态：将654-2针剂80-100毫克加入到10%葡萄糖溶液100毫升中静滴，哮喘持续状态能得到缓解。如30分钟后不能缓解，可将654-2针剂60-80毫升加入到10%葡萄糖溶液60毫升中，静脉注射1-2次，缓解后每晚20毫升，再口服7-10天。应用654-2能解除气管平滑肌痉挛，加快肺血液循环的速度减轻气管黏膜水肿，从而达到解除哮喘的功效。

⒉ 治疗小儿迁延性腹泻：年龄在6个月以下的患儿，给予654-2每次0.5毫克，7月到1岁的患儿每次用1毫克，1-3岁的患儿，每次用1.5-2毫克，注射前用注射用水稀释1毫升于长强穴 快速注射，每日一次 ，4天为一疗程。因抗胆碱药能阻止乙酰胆碱与平滑肌及血管内皮细胞上的胆碱能结合，改善胃肠微循环，使其得到很好的供血供氧，有利于胃肠受损上皮细胞的修复和毒性分解产物的排泄。

⒊ 治疗妊高症：口服654-2 每次10毫克，舌下含哌嗪1毫克每日3次治疗妊高症效果良好。654-2可使平滑肌明显松弛，并解除血管痉挛，尤其对微血管起到解痉降压作用。

⒋ 治疗过敏性紫癜：用654-2每日15-20毫克静滴治疗过敏性紫癜，用药7-10天后紫癜减少或消退。为巩固疗效，改用口服，每次5-10毫克每日3次。654-2能减少儿茶酚胺，5-羟色胺分泌，改善循环，减少渗出。

⒌ 治疗急性乙醇中 毒：在静脉注射高渗葡萄糖时加入10-30毫克654-2治疗，15-20分钟显效。654-2具有改善微循环作用，使代谢加快，提高酶系统的活性，减少乙醇在体内代谢的中间产物乙醛。

⒍ 治疗输液反应：用10-30毫克654-2静滴。654-2能改善微循环减少脑水肿，阻断M胆碱受体，具有抗过敏作用。

⒎ 治疗美尼尔病：用654-2每次口服5毫克，每6小时1次连续服7天。654-2能解除脑血管痉挛，可使微血管血液供应得到改善，有利于脑部血管的血液供应及新陈代谢，减少耳膜迷路水肿程度，有利于美尼尔病的恢复

8 不良反映 ： 口干、心率增快、视力模糊、排尿困难

9 禁忌症：颅内压增高、 脑出血、 急性期青光眼、 幽门梗阻、 前列腺肥大

10 注意四项： 急腹症诊断不明确不易使用，夏季用药可使体温升高， 静滴过程中若出现排尿困难，成人可肌注新斯的明0.5-1毫克解除症状。