心绞痛患者血清尿酸与肌钙蛋白T相关关系的研究

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【摘要】目的：探讨心绞痛患者血清尿酸与心肌肌钙蛋白T的关系。方法：60例心绞痛患者（其中稳定型26例，不稳定型34例）和体检正常者20例进行血清尿酸和心肌肌钙蛋白T测定。结果：稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组的血清尿酸、心肌肌钙蛋白T显著高于正常对照组（P＜0.01），而不稳型心绞痛组又显著高于稳型心绞痛组（P＜0.01）。直线相关分析显示心绞痛患者血清尿酸和心肌肌钙蛋白T呈显著正相关（r＝0.852，P＜0.01）。结论：心绞痛患者血清尿酸和心肌肌钙蛋白T浓度变化与心绞痛病情相一致，且血清尿酸与心肌肌钙蛋白T呈正相关。

【关键词】心绞痛；尿酸；心肌肌钙蛋白T

文章编号：1009-5519（2007）12-1748-02 中图分类号：R5 文献标识码：A

The relationship between serum uric acid and troponin T in patients with angina pectoris

LU Min

（Department of Cardiology，Huangjiang Hospital of Dongguang，Guangdong 523750，China）

【Abstract】Objective：To study the relationship between serum uric acid and troponin T in patients with angina pectoris.Methods：The serum uric acid and troponin T in 60 patients with angina pectoris including 26 cases stable angina pectoris and 34 cases unstable angina pectoris and 20 healthy subjects were measured.Results：The patients with angina pectoris had significantly higher levels of serum uric acid and troponin T compared with the normal group(P

【Key words】Angina pectoris；Uric acid；Troponin T

心肌肌钙蛋白T(cTnT)是反映心肌坏死和损伤的新标志物，它对急性心脏事件的预测作用已肯定，我们通过对心绞痛患者和正常人的血清cTnT和尿酸（UA）浓度进行分析，探讨UA与冠心病是否有内在的相关性。

1 对象与方法

1．1 研究对象：选择2005年1~11月益阳市中心医院心内科住院的心绞痛型冠心病患者60例，年龄46～80岁，平均（64.59±7.67）岁，男30例，女24例，按1979年WHO制定的诊断标准，经临床、ECG、心肌酶学和(或)冠状动脉造影确定诊断，共分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、正常对照组；正常对照组20例，年龄44～78岁，平均（61.55±9.39）岁，男12例，女8例，经临床检查、心电图、胸片及生化检查排除心脏等疾患的健康体检者。所有受试者均为2005年1~11月收入内科的住院及门诊健康体检者，所有受试对象均排除感染性疾病、周围血管病、脑血管疾病、痛风、自身免疫性疾病、肝肾疾患、风心病、心肌病、血液病、糖尿病、创伤、肿瘤，在受试前10天内未用抗凝剂、转换酶抑制剂及钙拮抗剂。各组年龄、性别差异无显著性（P＞0.05）。

1．2 实验方法：受试者均于入院后次日清晨采集空腹肘静脉血4 ml，各分两管，待血液凝固后置无菌带塞试管中离心(2 000 r/min)10分钟分离出血清后测试。UA用全自动生化分析仪测定，cTnT用放免法定量测定。

1．3 统计学处理：全部数据用SPSS10.0软件处理，计量资料在方差齐性的基础上进行方差分析，若有显著性意义则进一步用q检验进行两两比较，同时对有相关趋势的变量进行直线相关分析。P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2．1 各组血清CTnT、UA结果：见表1。

2.2 冠心病患者cTnT与UA之间的相关性：直线相关分系显示两者之间存在显著正相关(r=0.852，P＜0.01)。

3 讨论

心肌cTnT是一种特异性的心肌结构蛋白，至今未在坏死心肌以外的任何情况下出现，这有助于排除尿毒症、骨骼肌疾病者是否合并的心肌梗死，血清cTnT的含量对于评价心肌的损伤、坏死比CK-MB有更高的敏感性和特异性，近年流行病学调查研究揭示它不仅是急性冠脉事件的早期预后的独立危险因子，也是远期心脏事件的独立预测因子，所以也可用于心绞痛的分层。本研究表明心绞痛患者cTnT明显高于正常对照组，而不稳定型心绞痛组又明显高于稳定型心绞痛组（均P

UA是体内嘌呤核酸代谢的终产物，主要由肾脏排泄，少部分经肠道清除，近年流行病学调查显示高尿酸血症与冠心病死亡呈正相关，本临床研究显示心绞痛患者UA明显高于正常对照组，而不稳定型心绞痛组又明显高于稳定型心绞痛组（均P

参考文献：

[1] Puddu PE，Lanti M，Menotti A，et al. Serum uric acid for short-term prediction of cardiovascular disease incidence in thd Gubbio popula- tion study[J].Acta Cardiol，2001，56(4):243.

[2] 沈泽宁，金朝俊.血尿酸与心血管疾病病死率[J].国外医学心血管 疾病分册，2002，27(6):363.

收稿日期：2007-03-07