定期电话随访降低类风湿关节炎患者再入院率分析

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【摘 要】目的：探讨定期电话随访的必要性。方法：选取180例类风湿关节炎患者，分两组，分别予以定期电话随访和不电话随访，比较两组患者再入院率。结果：两组患者疾病再入院率的对比分别是：再住院率定期电话随访组（5.5%），常规组（9.2%），差异有显著性（P0.05）结论：定期电话随访可以增强患者对疾病的认识，提高对疾病复发的自我保护措施，有效减少复发率，控制再入院率，是非常必要的一件护理工作。

【关键词】定期电话随访；类风湿关节炎；复发率；再入院率

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0715―01

类风湿关节炎是一种以慢蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病，会造成关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形，从而影响人们的生活质量。类风湿关节炎不仅要正规治疗，而且要长期坚持治疗，那么在整个治疗过程中，为了降低RA患者的疾病复发率及再入院率，医务人员进行定期的电话随访，是非常必要的，在患者长期治疗的过程中会起到非常重要的作用，现报道如下：

1 临床资料

选择2013年1月-2013年3月的180例RA出院患者，男80名，女100名，随机分为两个护理组，实验组90例，对照组90例，两组平均年龄45.5岁和52岁，经t检验，两组检验差异无显著性。

2 电话随访的方法

2.1 患者出院后，半月后第一次电话随访，了解出院后患者的情况，督促门诊随访，复查相关指标，并予以相关健康教育，以后每1个月专人电话随访，针对患者当时的病情予以相关的健康指导及解答患者的相关问题，督促随访等，逾期半年。

2.2 电话随访的内容

2.2.1了解患者当前的病情，如疼痛的情况，部位，性质，程度，缓解情况，有无晨僵，活动能力等。

2.2.2了解患者当前的用药情况，有无按时准确的服药，有无药物的不良反应，是否按照医生的医嘱服用糖皮质激素，是否遵医嘱调整糖皮质激素的用量，反复强调药物的重要性及乱用药物的危害性。

2.2.3针对患者个体进行饮食指导，比如类风湿患者又患有糖尿病的患者，患有高血压患者等等其他疾病的患者，针对个体予以相应的饮食指导，使患者能达到合理膳食的目标有利于提高机体抵抗力。

2.2.4针对患者个体及相关其他疾病做针对性的健康指导，对类风湿患者又合并其他疾病的患者，做针对性的健康指导，指导相关疾病出院后的注意事项，日常护理等

2.2.5 针对患者个体进行运动的健康指导，如颈部运动，放松颈部，头向上下运动，慢慢向左右运动，头向两场耳朵尽量贴向肩部；肩部运动，肩向前后左右上下各个方向活动，做圆形活动；手搬运动，手腕上下左右活动；手指运动，手指分开，并拢，手指屈曲，伸直，手指一个一个对指。下肢运动等

2.2.6讲解保护关节的原则：避免多度强烈使用小关节，关节发炎时避免用力活动，在日常生活中，尽量利用较大和有力的关节，避免关节长时间保持一个动作，避免长时间站立，坐下时经常变换坐姿，转换双脚位置，舒展下肢筋骨，注意休息，保持工作和运动的平衡，避免关节长时间处于变动位置，保持良好的姿势，避免过度的体力消耗，可以用辅助工具。

2.2.7督促患者定期门诊随访，复查相关指标，由医生根据患者当时的病情下达相应的医嘱。

3 结果：

两组患者再入院率的对比，实验组5.5%，对照组9.2%，试验组明显低于对照组，差异有显著性（P0.05），差异有统计学意义。

4 讨论

类风湿关节炎是一个慢性终身疾病，我们要控制疾病的复发，延缓患者疾病的发展，患者本人必须长期坚持正规的治疗，那么作为医务人员，我们在患者的治疗中又起着非常重要的作用，在当下我们对患者进行全面全程无缝隙的护理中，电话随访，跟踪患者的病情，针对不同的情况进行健康指导，引导患者正确的面对疾病，正规用药，正规治疗，正确运动，提高自护能力，从而减少类风湿关节炎的复发率及再入院率，提高了患者的生活质量，所以说，定期电话对RA患者进行电话随访是非常必要的。

参考文献：

[1] 俞桃英 护士对出院患者实施电话随访的体会[J]中华护理杂志，2006，41，（3）：246-247.

[2] 陈芳.实施系统健康教育提高护理质量[J].中国医药导报，2007，4（4）：71

[3] 苏振琪.电话随访对提高高血压患者治疗依从性的影响[J].护理学杂志，2010，25（11）：82-83.