重视药房发药窗口,提高药学服务质量

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【摘要】 目的 探讨药师如何站好药房发药岗位，确保患者用药安全，提高药学服务质量。方法 根据患者的心理需求，药房发药窗口的工作特点，发药交代的具体内容进行分析。结果与结论：从患者心理需求的满足，服务态度、语言艺术等方面着手，同时配合专业知识做好发药交代工作，是确保患者用药安全的关键。

【关键词】 发药交代；服务态度；服药时间；药物储藏

药房发药窗口是医院对外的一个重要窗口部门，发药窗口的工作质量直接关系到患者用药的安全性和有效性，也关系到医院的整体形象。药师是药学服务的直接实施者,有责任和义务强化自身素质,提高业务能力,以临床实践为基础,充分发挥其在药物治疗和医疗保健方面的作用[1]。而发药交待作为调剂工作的最后一环对患者的正确用药有极其重要的作用，是杜绝差错的关键环节[2]。

1 以患者为中心，端正服务态度

1．1 热情有礼，消除患者的不良情绪 心理学研究表明：社会心理因素对人的身体健康有着重要影响，发药交代时注意调整好患者的心理状态，对患者战胜疾病、恢复身体健康有重要的作用[3]。在工作过程中，保持友善的微笑，使患者在见到药师的第一时间留下好的印象。

1．2 换位思考，时时处处为患者着想 在发药的过程中，取药人常常会提出一些药师认为很简单的问题，或常常重复的问同一个问题，需要药师重复回答。这更需要药师耐心、认真的解答清楚。因为，患者不明白才会询问药师，问药师，是因为对我们的信任。我们认为简单的问题，是因为药师的专业。患者反复问同一个问题，可能是患者还不能了解药师回答的意思，那需要药师更详细地去解释清楚。

1．3 严肃认真，把好药房发药安全关 站发药窗口的药师，必须有非常严谨的工作态度，因为这是关系到患者的身体健康，甚至人身安全的工作。2007年5月1日起施行的新的《处方管理办法》，第五章第三十五条明确规定:药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:①规定必须作皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;②处方用药与临床诊断的相符性;③剂量、用法的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其它用药不适宜情况。发药窗口岗位的药师首先要做的就是审核处方，然后还需核对配药员调配的药品是否正确，然后做好发药交代工作。

2 精通专业知识，做好发药交代工作

发药交待是指药剂人员在调剂工作中综合应用药学知识,用简洁明了、通俗易懂的语言将所调配药品的用法、用量、用药禁忌及其他注意事项准确详细地告诉患者，科学指导患者合理用药[3]。要做好发药交代工作，除了有专业的药学知识，还必须在工作中不断的学习新的相关学科的知识，与时俱进。

2．1 交待药品名称和用法用量 我院已使用不干胶标签，标签上标明了药品的通用名、商品名，用法用量。但是在发药时，药师还需告诉患者，认真阅读标签内容。对于口服外的其它用途，药师还需特别提醒患者，防止患者误服。

2．2 交代服药时间 药品的服用时间是患者最关心的问题。这需要我们非常熟悉各种药品的最佳服用时间，给予患者正确的指导。降糖药的服用时间是非常讲究的。如：磺酰脲类宜饭前30 min服用，包括的甲磺丁脲和氯磺丙脲格列本脲、甲磺吡脲、吡磺环己脲、甲磺冰脲、喹磺环己脲和唑磺脲等；双胍类宜饭后服用，包括苯乙双胍和二甲双胍两种。而葡萄糖苷酶抑制剂宜与第一口饭同时服用，包括阿卡波糖、伏格利波糖和米格列醇三种。而空腹服是指饭前1 h或饭后2 h服；饭后服是指饭后即服；餐时服是指同前几口饭一起服。这些都是药师需要交代患者的。

2．3 交代药物的注意事项 当患者需要服用催眠药和抗抑郁药时，应交代患者用药期间禁忌饮含酒精的饮料。当患者服用可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良反应的药物（如:卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、扑尔敏等）时，应交待患者服药期间不要驾车,操作机器或高空作业。

2．4 交代药品的保管 药品的保管不当，可能会使药品失效，甚至产生有毒物质，危害服药者的健康。虽然药品说明书标示了药物的保管要求，但非药学专业人士一般不会明白其准确含义。所以药师必须交代患者如何妥善保管药品。如药师需要告诉患者：常温是指0℃~30℃；室温是指25℃；阴凉处是指不超过20℃；冷处是指2℃~10℃；遮光是指用不透光的容器包装；密闭是指将容器密闭，防尘和防异物；密封是指将容器密封，防止挥发、吸潮或异物进入。

发药窗口的药师必须具有高度的责任心和高超的专业知识水平，才能在发药的同时，给予患者正确的用药指导，才能确保患者的用药安全、有效、合理和经济。这是医院药房药学服务的重要内容。

参考文献

［1］ 于美玲，宁艳，栾军． 我院住院药房开展药学服务的实践与体会.中国药房，2007，18（29）：2317.

［2］ 吴永佩. 医药综合知识与技能.北京A. 中国医药科技出版社2000:28.

［3］ 付燕,李安华,朱燕.药品调剂过程中发药交待的若干要点.儿科药学杂志,2004,10(6):63.