乌鲁木齐市放射工作人员职业健康状况分析

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【摘 要】目的：了解乌鲁木齐市放射工作人员的职业健康状况，为本市放射防护监督管理工作提供依据。方法：通过对351名放射工作人员进行职业健康检查，结合职业史进行分析。结果：眼晶体异常为18.21%；血常规异常为5.36%，其中白细胞减少占2.38%，红细胞减少占0.60%，血红蛋白减少占1.48%，血小板减少占0.89%；淋巴细胞微核率阳性率为4.76%，染色体畸变率阳性率为1.14%；B超检查异常为83.48%，心电图异常为28.2%。结论：乌鲁木齐市各级单位整体放射防护水平较好，放射人员长期接触射线，血常规、外周血淋巴细胞微核和染色体受到的损伤较轻微，但是仍然需要加强放射人员的健康防护意识。

【关键词】放射工作人员；职业健康状况；现况分析

【中图分类号】R144 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0858-02

随着新技术的发展，接触射线的工作人员越来越多。职业者长期接受低剂量射线的照射，因而其健康状况应该倍受关注。随着《职业病防治法》的贯彻实施，乌鲁木齐市从事放射作业的用人单位，越来越重视从业人员的职业健康体检工作，放射作业场所职业健康监护率逐年增加，现对2012年放射工作人员健康体检状况分析，报告如下。

1 检查对象和方法

1.1 检查对象：乌鲁木齐市辖区内从事放射作业的351名放射工作人员，均为在岗期间。其中男性242人（68.95%），女性109人（31.05%）。工种包括：医用X射线诊断、牙科放射、介入放射学、工业探伤等；年龄21-74岁，平均放射工龄（13.0±2.3）年，见表1.

1.2检查方法和项目：依据《放射工作人员职业健康管理办法》和《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235-2011）的规定进行职业健康检查，项目主要有内科常规检查、心电图检查、B（肝胆脾肾）超检查、X线摄片、眼科检查、实验室检查（血尿常规、血糖、肝功、肾功）、外周血淋巴细胞染色体畸变率分析和淋巴细胞微核等。

1.3资料采用SPSSl8.0录入和统计分析

2 结果

2.1 在临床多项主诉项目中，以神经衰弱症候群为主的一系列症状占较大比重。其中疲乏无力26例（占7.43%），头晕16例（占4.57%），失眠多梦5l例（占14.57%），记忆力减退36例（占10.29%），脱发21人（占5.98%）。

2.2 血压测量值偏高占24.51%。

2.3 B超检查共计351人，异常293人，占83.48%。主要以轻中重度脂肪肝、肝血管瘤、肝脓肿、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、肾脏囊肿、脾囊肿为主。

2.4 心电图检查共计351人，异常99人，占28.2%，主要以窦性心律过缓、不完全性右束支传导阻滞、T波改变、左心室高电压为主。

2.5 眼科检查：晶状体密度增高13人，占3.7%；晶状体混浊52人，占14.81%。晶体异常检出率随着工龄的增加有逐渐升高的趋势，但20年工龄以上放射工作人员其晶状体异常率没有随着工龄的增加而增加。卡方检验结果显示，工龄0～10与10～20之间、工龄10～20与20～30之间没有显著性差异；工龄0～20与工龄20年以上有显著性差异，差异有统计学意义（p

2.6 实验室检查

2.6.1 血常规异常占5.36%，其中白细胞减少占2.38%，红细胞减少占0.60%，血红蛋白减少占1.48%，血小板减少占0.89%；各工龄段异常血常规检出率没有明显差异（p>0.05），详细结果见表3。

2.6.2外周血淋巴细胞微核和染色体畸变率分析

本调查使用常规培养法。外周血淋巴细胞微核主要来源于染色体畸变中的染色体断裂、无着丝粒断片和单条或多条染色体，放射工作人员微核率正常值为0-8‰[1]，染色体畸变率正常值为0-2.5%[2]。微核异常人数各工龄段差异虽未达到显著性水平，但工龄20年以上放射职业人群显示检出率最高，见表4。染色体畸变率与放射工龄的关系结果见表5，畸变类型以断片为主，其次为单体断裂，双着丝粒体.显示工龄小于10年的检出率最高。究其原因可能是由于初步频繁接触射线的放射人员自体较为敏感，易受损，再者刚刚涉入此行业对放射线危害认识不足，自我保护意识差，必要的防护措施甚至不予采取[3]。

3 讨论

本次调查显示，放射工作人员长期接受小剂量、低剂量射线照射所引起的机体损伤.主要表现为植物神经功能紊乱.进而出现机体内部相应器官机能失调。此外主要检查异常有眼晶状体混浊、血常规异常等，与职业危害因素相关的检查项目。本次检查结果显示：眼晶体密度增高和混浊总检出率为18.52%。其中晶体混浊率14.81%。晶体异常检出率随着工龄的增加有逐渐升高的趋势，但20年工龄以上放射工作人员其晶状体异常率没有随着工龄的增加而增加。血常规异常检出率各工龄段没有明显差异。外周血淋巴细胞微核和染色体畸变率异常检出率均是以放射诊断人群较高。

通过这次对乌鲁木齐市放射工作人员健康检查统计，初步了解到我市放射工作人员受到的辐射损伤较轻微。尽管如此，因放射性伤害的严重后果，进一步加强放射人员自身防护意识，采取有效防护措施还是非常必要的。

参考文献：

[1] 白玉书，陈德清.人类辐射细胞遗传学【M】.1版.北京：人民卫生出版社，2006：110.

[2] 白玉书，陈德清.人类辐射细胞遗传学【M】.1版.北京：人民卫生出版社，2006：47.

[3] 王静，单朝霞，李世芬，秦大中.济南市放射人员染色体分析[J]预防医学，2008，9（2），155-156.