健康热线 第12期
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椎间盘疾病的治疗
您好：我今年48岁，现在头晕伴双手麻木8个月，平卧及右侧卧位不能，右前臂桡侧痛觉过敏。去医院拍片子检查核磁显示，颈5、6椎间盘突出，医生建议我开刀手术治疗。听说现在有不开刀的治疗方法，是什么方法呢？我现在的情况适合吗？
石家庄吴红梅
吴红梅您好：
现在治疗颈腰椎间盘突出的方法很多主要有以下几种：
保守治法：卧床休息，牵引，理疗及中药外用可适当缓解症状，但时间长、见效慢、对一部分患者效果不理想。
手术治疗：传统髓核摘除术；胶原酶溶解术; 经皮腰椎间盘切吸术;经皮穿刺内镜椎间盘切吸术；
手术切口大、剥离组织范围广、出血多，可能影响脊柱稳定性，不良反应相对较多，卧床和术后恢复时间长，需住院4-8周，费用较高。
我院最近开展了经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD):
它是利用半导体激光的热效应，对椎间盘髓核进行切割、凝固、汽化形成负压，从而达到减低病变椎间盘内的压力，使颈、腰椎间盘张力下降、回缩，解除其对脊髓和（或）神经根的压迫，恢复其正常的生理功能，达到治疗目的。该方法属微创外科手术、痛苦小、不影响脊柱稳定性、手术时间短，恢复快（约一周即能恢复日常生活或轻体力工作）、近期与远期效果俱佳，具有安全、简便的特点，是一种理想的根治椎间盘突出的超微创手术治疗方法,且相对费用低廉。根据您所述的情况是可以采用激光进行治疗的。祝您早日康复。
静脉曲张的治疗
我现在患有静脉曲张2年了，请问现在有什么先进的方法来治疗此病？有的话是怎么治疗的？
山东张民中
张民中您好：
大隐静脉曲张是由于下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液倒流，远端静脉迂曲，继而病变静脉壁扩张、变性，出现不规则的膨出和扭曲。常见的病因有：重体力劳动、长期站立工作、妊娠期、坐位工作及遗传因素等均可引起。女性患者多于男性。表现为患肢浅静脉隆起、扩张、变曲甚至迂曲成团块状肿胀或水肿，伴有皮肤营养变化的并发症，如变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、溃疡、破裂出血等。一旦抓破引起溃疡，就变成难以愈合的“老烂腿”。通常早期症状为腿部常感到酸、沉、胀痛、易疲劳乏力，且上午轻下午重，遇劳累、长时间站立后加重。
我院最新开展：经皮激光大隐静脉闭锁术(EVLT)，它是利用高功率半导体激光良好的凝固功效及对深部组织透射适中、对周围组织损伤小等特点，穿刺置入导管后送入光纤，间断发出激光能量，作用于大隐静脉血管内壁，精确毁损血管内膜，使大隐静脉主干闭塞，从而完成下肢大隐静脉曲张的治疗。该手术是目前国际上大隐静脉曲张最先进的治疗方法，同时也是微创技术在血管科的应用典范。该技术经多年临床观察，效果卓著，近年已在医疗条件比较发达的国家和地区得到了广泛的应用。
不要小视关节肿痛
大夫您好，我今年45岁，手指关节肿痛，尤其以早晨起床时重，而且近2个月加重，伴有起床时全身关节痛，请问这可能是什么病？
保定李辉
李辉您好：
有关您所述的病症需要与以下疾病进行鉴别：1、风湿性关节炎，这一般是有链球菌感染的病史，如咽峡炎，扁桃体炎等，多表现为大关节的游走性红、肿、热、痛的症状，容易累及心、肾、血管及关节。2、类风湿性关节炎，以小关节受累为主，并有晨僵现象，为自身免疫性疾病，与表现为第二指关节的肿痛，多呈梭型改变，久病也会引起心、肾的损害，但较风湿病要晚。3、痛风也可以引起关节的损害，多表现为趾关节的损害，患者一般体型较肥胖，喜欢肉食，为嘌呤代谢障碍引起的尿酸增高并在关节周围沉积所致。因此你需要到医院进一步检查，明确诊断后进行合理的治疗。不要小视关节肿痛，它可能会引起更为严重的疾病。
中西医结合科姚连登
痔疮治疗的新方法
我今年35岁，得痔疮有很长时间了，我去医院做了详细的检查为混合痔，我了解到现在治疗此病的方法很多，有手术治疗、注射治疗、冷冻治疗、药物治疗等，现在有没有更好的治疗方法呢？
邢台王芳
王芳您好：
痔疮是一种常见病和多发病，传统的治疗方法疗效不错。我院激光室最新开展了：经皮激光内\外痔切除术(LHD)，它是在局麻醉下应用高功率激光的可控制性、良好的凝固、汽化功效及对深部组织投射适中、对周围组织损伤小等特点，用激光光纤点灼痔表面及穿透到痔内曲张静脉团中进行烧灼，使痔核体积逐渐缩小、变平，达到治疗目的。此手术适用于各种痔疮病人局部麻醉无疼痛,无出血或少量出血，治疗时间短,一般不需住院。
什么样的人容易患腰椎间盘突出症？
我今年35岁，最近经常感到腰部疼痛并伴有向左腿放射，严重时不能直立，有时活动也没事，听说可能是腰椎间盘病，为什么会得这样的病，与工作和生活有关吗？
太原封国志
封国志您好：
经常从事弯腰劳动如反复抬举重物、使用气锤和机械工具等；长期坐位工作史如办公室人员以及驾驶机动车辆等从事压力较大职业的人；经常吸烟的人；经常焦虑；多次妊娠的妇女。首次发病常是半腰持重或突然做扭腰动作过程中。腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的最常见的原因之一，临床上表现为腰痛伴或不伴下肢疼痛和麻木；严重者可表现为行走困难卧床不起、甚至截瘫。该疾病往往在人生命鼎盛时期的30-50岁之间发病，男女之比约为4∶1～6∶1。20岁以内6%左右，老年人发病率最低。故严重影响工作生活能力。依据你的描述可能是腰椎间盘突出症，需要到医院做相关的检查才能诊断，进一步治疗。
为什么会得痔疮，应如何预防？
我今年27岁，最近解大便时经常出血，还伴有疼痛，到医院就诊，医生说是痔疮，请问为什么会得这样的病，怎样预防？
郑州齐晓
齐晓您好：
长期从事站立或坐位工作的人；习惯性便秘；妊娠;前列腺肥大，尿道狭窄等使腹压增高；部受冷热刺激，腹泻，过量饮酒和辛辣食物等理化因素;生活习惯如饮食过饱、少吃粗粮，憋便、蹲厕过久等；年老体弱或长期疾病引起营养不良等都可以引起痔疮，通过加强锻炼，参加体育活动，有益于血液循环，促进肠胃蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结;合理的调配饮食如：多吃些含粗纤维的蔬菜、水果及牛奶容易消化的食物，养成定时排便的习惯;女性尤其要注意在孕期的保健，即便是在怀孕期间也应适当的活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅。不过有病还是应该到医院就诊，早日治疗，以便早日康复。
在新的一年到来之际，本版编辑部特向奋战在全省医疗战线的医务工作者致以新年的问候，向石家庄市第六医院、石家庄市妇幼保健院的各位领导和专家表示衷心地感谢！
主持人：张国利
2005 年12月1日
石家庄市第六医院东院激光治疗室简介
石家庄市第六医院东院激光治疗室，最新引进德国A.R.C Surgilas高功率半导体激光仪,以微创技术一次性治愈颈、腰椎间盘突出(经皮激光椎间盘汽化减压术)、大隐静脉曲张(经皮激光大隐静脉闭锁术)、痔疮(经皮激光内外痔切除术)等项目为特色的全新科室，一流专家主持会诊、手术，此手术安全性高，不住院、不影响日常生活工作、无切口、无疤痕、无痛苦，打破了传统手术：开刀、创伤大、痛苦大、费用高、切口多等特点，该项技术达到国内先进水平。
地址：石家庄工农路433号
咨询电话:0311-83027981
经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)
颈腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合症，是颈肩痛及腰腿痛的最常见原因之一，严重影响工作和生活能力。我院开展经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD):利用半导体激光的热效应，对椎间盘髓核进行切割、凝固、汽化形成负压，从而达到减低病变椎间盘的内压力，使颈、腰椎间盘张力下降、回缩，解除其对脊髓和（或）神经根的压迫，恢复其正常的生理功能，达到治疗目的。
地址:石家庄工农路433号
咨询电话：0311-83027981