沙雅500日:援疆医生日记

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援疆指挥部实行半军事化管理：夜间绝对不能外出、白天三人以上同行、层层上报审批、购物需当地同志陪同。

韩炳江是一名援疆医生。

从2011年2月到2012年7月，他在阿克苏地区沙雅县人民医院工作了500多个日夜。

在这一年半里，韩炳江始终仔细打量着周遭，并不厌其烦地以类似民族志的方法记录着。500多页日记，既有“不足为外人道”的私密对话，也有敏锐的观察。

他们尝到了沙的味道

“当儿子和老婆还在睡梦中时，我悄悄收拾好行李，最后看了一眼他们熟睡的样子，轻轻地，门在身后关上。”韩炳江的援疆日记以“轻轻的我走了”为第一句。

妻子对他报名援疆不是太同意，直至他踏上行程。

浙江省331人的援疆团乘包机入疆。

这个规模庞大的援疆团的组建背景是：2010年3月、5月，中央分别召开新疆工作座谈会和全国对口支援新疆工作会议，关键词是推进新疆“跨越式发展”和“长治久安”。

全国19个省（市）、浙江省11个地（市）展开新一轮对口援疆活动。浙江省对口支援地由原来的新疆和田地区调整为阿克苏地区，嘉兴市对口支援沙雅县。

2011年2月底，浙江省派出了第七批援疆团，人数等于前六批的总和，援助模式由干部援疆、技术援疆向经济援疆、干部援疆、人才援疆、教育援疆、科技援疆等全面援疆转向。

迎接这队从绿意江南而来的客人的是土的灰、沙的黄、雪的白，还有艳丽的维族少女的衣裙。经停的每一站，都有“打起手鼓唱起歌”，欢迎热烈而诚恳。

抵达阿克苏是晚上8点，日头高照，下班的人才刚回家，横跨40个经度的时差提醒着队员：他们已在千里之外。欢迎晚宴晚上12点才结束，这在当地极为平常。

到岗前要分别在杭州和阿克苏接受两次培训，主要讲述安全形势、民族政策、维语入门。

一个星期的培训之后，援疆团向最终目的地——沙雅县进发。阿克苏到沙雅县的317国道大约250公里，全程都穿行于戈壁、荒漠之中。

开始大家还兴致盎然地望着窗外，单一的风景慢慢令人审美疲劳，喧闹的车厢逐渐安静下来。

“看啊，塔里木河！”睡意被惊呼驱走，透过车窗，“蜿蜒的，是冰雪的龙，在苍茫中，扭曲着身形，在干涸中，倔强地奔向远方”。韩炳江在日记中写道。

之所以在这里详述一段旅途中的景致，是因为这是援疆团在沙雅一年半期间不可多得的在外看景的机会。

终于见到了人、羊、车、屋，沙雅到了。

这块以沙为名之地，很快让他们尝到了沙的味道。三四月间，是沙尘暴肆虐的季节，早晨刚刚擦过的桌面，未到中午已经是一层沙尘，呼吸之间满是沙土味道。

沙雅地处沙漠边缘，沙漠以各种方式展示其存在，在空气中，也在水中。沙漠向地下水源溶解了太多的盐碱，除了留给地面片片白斑，水中永远有一股涩涩的苦味，哪怕刷牙也是满嘴苦涩。而这过“硬”的水质和大部分人群饮用井水的现实，给沙雅居民带来的是结石高发，韩炳江甚至看到一名1岁多的小孩双肾多发结石。

这催生了嘉兴援建的重点项目：沙雅县城乡饮水安全项目。

早春江南正是桃红柳绿，27名嘉兴人第一次来到了大漠新疆。除了生活环境，他们要适应的还有心理调适。“离别、忧虑、新鲜、孤单、思念……各种感觉如五味瓶不断在心中混搅。”韩炳江说。

他们意料不到的是在接下来的500多天里，将3次被地震摇醒，相比而言，沙尘暴只是沙漠温柔的呼吸。

医生面临的还有一个特殊风险：感染。挂职沙雅县人民医院泌尿科副主任的王忠民说：“碰到艾滋病、结核、梅毒的病例，同事常委婉地提醒‘这个是传染病’，而我知道这样的病人更需要我。”

让仍有一线生机的患者重生

沙雅县医院是一所二级甲等医院，除了内科及外科各三个病区外，妇产科是优势科室，开颅手术和各种腔镜在这里常规开展。“除了硬件不足，一切都强得出乎我们意料。”韩炳江感叹。

入职1个月后，才发现这里有近四成医生没有执业资格，有工作十余年的助理医师，若干月近乎为零的奖金，多位还在参加本科学习的主任。

韩炳江挂职副院长，分管大内科和继续教育。他制定了全院大讲课的计划，又在内科开设晨间小讲课，利用早晨交班后15～20分钟时间进行专题讲座，各类专业书籍根据他开的书单源源不断地从“大后方”嘉兴寄来。

韩炳江第一次参加心内科一个心梗病人的抢救，当时集中了科室的全部装备：断了两根线的监护仪、非常落后的除颤仪，主任甚至忘了如何操作。

韩炳江用两个下午时间，凭着当年在ICU（重症监护病房）摸索出的经验，唤醒这些陈旧设备。终于，内科的两台除颤仪、一套监护器、一台心电图又可以工作了，虽然它们身上绑满了胶带。这项工作很快得到回报，一名病人突发晕厥，心电监护提示室性心动过速，多次除颤、心肺复苏，患者逐渐稳定。

县医院首例心脏临时起搏器植入手术也是借助这些设备完成的。放射科的胃肠机室，胃肠机上是条条铁锈，看不到任何监护、抢救设备和一般医疗平台，没有手术平台，只能将搬运平车临时做成器械台。当一切都准备妥当时，才发现原有的昏暗灯光根本无法满足手术需要，只能打着手电筒照明。

而胃肠机的老化又让医生担忧：移动范围非常小；没有室内调节装置；副屏幕已经失灵，只能将主屏幕旋转侧身进行操作；机器识辨率极低，临时起搏电极位置模糊，只能不断调整机器位置，通过影像改变来判断电极的大概位置。县医院甚至没有放射线防护服，操作时只能完全暴露在放射线下。

这场手术之后，大型C型臂系统（DSA）在县医院安家，心脏介入不再像第一次植入心脏临时起搏器充满了那么多惊险。重启ICU也进入了嘉兴的援疆清单。

作为沙雅县的医疗中心，沙雅县人民医院于2010年改造了原手术室，尝试开设ICU病房，而由于技术、设备、流程等原因，在试运行3个月后关闭。嘉兴捐赠了包括输液泵、心电图机、除颤仪、心脏临时起搏器等价值10万元的急需医疗设备和20万元专科建设资金，又用3个月培训了3名专科医生、4名专科护士，ICU启用当天上午就有3名危重患者转入抢救。