医学从治愈走向照顾

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疾病危害人的健康甚至生命,治病自然应务求彻底,不留后遗症且不复发。即医学的目的是治愈疾病,这似乎是毋庸置疑的。秉持这种目的的医学可称之为“治愈医学”。在传染病猖獗的时代,“治愈医学”曾大放异彩。病人被治愈,消除了传染源,传染病也就偃旗息鼓了。还有一大类感染性疾病,比如肺炎、肠炎、扁桃腺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染之类,几乎也都是药到病除。甚至连严重的败血症、脓毒血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等疾病,也都可以治愈,甚至不留任何后遗症。因此,“治愈医学”深入人心。于是,人们开始觉得,医学对于疾病是万能的,无论什么病都应该能够治愈。而医学似乎也还没有从对传染性疾病、感染性疾病和营养缺乏病等成功治疗的自信中清醒过来。现实的情况是,人们祈求医学包治百病,希望医生妙手回春,但往往事与愿违。

由于医学技术的进步,加上经济的发展、人们年龄结构的老化,我国人民群众的疾病谱已经有了明显的变化:大量的慢性非传染性疾病与退行性疾病(前者如动脉粥样硬化、心脑血管疾病、高血压、糖尿病、癌症、慢性呼吸道疾病、肝硬化、抑郁症等,后者如骨质疏松、骨关节炎、前列腺肥大、老年性黄斑变性、老年性肺气肿、老年性痴呆等),开始严重威胁和影响人们的身心健康和生活质量。这些疾病面广量大,而且难以治愈。

高血压病人服用降压药后,血压可能会下降,但高血压病并没有消失,一旦停药就可能前功尽弃。心肌梗死的病人在其冠状动脉中放了支架后,血液重新流通,却难免再次阻塞,还需抗凝治疗、调脂治疗,如同时有糖尿病还要使血糖达标。癌症确有治愈的病例,但大多数病人手术后仍可能复发转移,甚至发生第二原发癌,他们必须接受长期的医学监察。至于老年退行性疾病,既然没有“返老还童”之药,也注定无法根本解决,只能是长期的照护。

值得注意的是,无法治愈不等于不需要治疗。不管是慢性非传染性疾病还是老年退行性疾病,都需要治疗。只是治疗的目标应该是减轻痛苦、提高生活质量、延长寿命。这些病人需要的都是终生的医学照顾。另外,现代社会发展迅速、竞争激烈,许多社会、心理因素都会影响人的健康或导致疾病,也会在原有疾病的基础上使问题变得更加复杂化。