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饮食治疗是糖尿病最基本、最重要的治疗方法之一,合理的饮食可有效控制血糖水平、改善血脂水平,预防和延缓并发症的发生。由于不同食物在人体所产生的血糖反应是不同的,根据血糖指数选择食品,可以帮助糖尿病患者更加简便合理地安排饮食,有效控制血糖与血脂水平。
血糖指数(GI)
血糖生成指数(简称血糖指数)是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标,指含50克有价值的含糖食物与相当量的葡萄糖和面包,在一定时间内体内血糖应答水平的百分比值。
食物血糖指数在75以上的为高血糖指数, 55~75为中等血糖指数, 55以下为低血糖指数。
选择低血糖指数食品 有利于血糖控制
高血糖指数的食品,消化吸收快,既可引起餐后血糖快速升高,也容易发生低血糖。血糖指数高的食品有精制米面加工的精白馒头、面食、精制的糕点、白米饭等,土豆泥、西瓜、红枣等血糖指数也较高。
低血糖指数的食品,在消化道停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,可抑制餐后血糖和胰岛素的升高,有利于餐后血糖的平稳。此外,还能使血胆固醇和甘油三酯(三酰甘油)下降,预防糖尿病引起的心血管并发症。低血糖指数的粗杂粮能缓慢地进入血液,较长时间地提供热量。也就是说,吃这类食物比较耐饥饿,也有利于预防低血糖和控制体重。低血糖指数的食品有粗杂粮、豆类、奶类、蔬菜、菌菇、低糖水果等。
有助于降低血糖的6条原则
1、控制总热量,食物多样,均衡搭配 在热量相同的情况下,多选择低血糖指数食品。
2、多吃粗粮减少精制米面,增加粗杂粮如燕麦、玉米、荞麦、大麦、黄糙米、薏仁米、全麦面包等。每天至少1次,有助于缓解糖尿病患者餐后高血糖状态,降低空腹血糖。
3、粗细搭配粗杂粮的血糖指数低,但适口性较差,往往难以下咽。最好是粗杂粮与细粮相互搭配,既降低了餐后血糖,又改善了口感、增加花式品种。如白米面中加入杂粮豆类制成花式食品,如赤豆饭、荞麦饭、杂粮面点(玉米面条、绿豆挂面、窝窝头、杂粮馒头)、腊八粥等,都能使血糖指数降低。
4、 增加膳食纤维将魔芋粉掺入牛奶、豆浆、粥或馅料中,煮熟食用;也可加入面粉中,制成面条、面包、蛋糕。增加绿色蔬菜和纤维含量多的食品,如苦瓜、芹菜、竹笋、木耳、菌菇、海带等,与主食一起食用,可降低血糖指数,有助于控制血糖和调节血脂。
5、选择低血糖指数的水果选择低血糖指数水果,如橙子、柚子、柠檬、苹果、桃子、李子、草莓、樱桃等。吃水果的时间应安排在正餐之间,以避免引起血糖升高。尽量少选择含糖量和血糖指数均较高的干果,如蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等。
5、 食物加工宜简单食物颗粒越细,葡萄糖越容易吸收。豆类杂粮可以整粒吃的,就不要磨成细粉。杂粮不要细做。赤豆沙、绿豆沙最好连皮一起粉碎,不要过滤去皮。红薯土豆大块蒸煮烹调的,血糖指数降低;做成泥糊状的,则血糖指数升高。烹饪宜急火煮,少加水,因加工时间越长,温度越高,水分越多,糊化程度也越高,血糖指数随之上升。
食谱举例
王伟,男, 55岁,从事管理工作。患糖尿病5年,目前身高165厘米,体重约60千克,轻体力劳动,每天需要热量约1800千卡(约7524千焦),经营养干预,营养师为他制定的饮食计划如下:
早餐:煮鸡蛋1只、低脂牛奶200毫升,黄瓜或番茄50克;主食1份(全麦面包50克,或香菇菜包1个、或荞麦馒头1个,或麦片50克)。
午餐:荞麦饭100克(大米与荞麦比例1:1),红烧青鱼(鱼100克,加黑木耳5克),芹菜炒豆腐干(芹菜100克,豆腐干20克),拌蓬蒿菜100克,番茄蛋花汤。
晚餐:米饭100克,肉片(30克)炒苦瓜(100克),鲜香菇(10克)炒白菜(150克),排骨萝卜汤。
上午加餐:苏打饼干2块,或绿豆银耳羹1小碗(原味或加少许果糖)。
下午:柚子1片,或苹果100克,或生梨100克。
说明:
有低血糖倾向的糖尿病患者,晚上睡前半小时可用糖尿病专用营养粉,如益力佳糖尿病专用奶粉30克冲服,或低脂牛奶100毫升,或全麦面包1片。
糖尿病患者最好的饮料是白开水、或茶水,尽量不吃或少吃碳酸饮料、含糖果汁。