双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

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摘要：目的 分析双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法 将我院收治的100例轮状病毒肠炎的患者儿分为两组，治疗组50例和对照组50例。两组患儿均常规给予抗病毒、补液、对症处理。治疗组给予双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散联合用药，对照组仅给予蒙脱石散，观察两组患者的用药效果。结果 治疗组有效率明显高于对照组。结论 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎效果好。

关键词：双歧杆菌四联活菌片；蒙脱石散；轮状病毒肠炎

轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，好发于秋冬季，多见于6个月～2岁的婴幼儿。主要发病原因是由于轮状病毒感染所致，临床表现主要是腹泻、呕吐、发热等，易引起水电解质及酸碱平衡紊乱。我院采用双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗，取得满意的效果，：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年6月～2013年10月住院的100例轮状病毒肠炎的患儿，均符合《诸福棠实用儿科学》轮状病毒肠炎的诊断标准[1]。随机分为治疗组和对照组各50例，其中男52例，女48例。年龄6个月～2岁，病程3～7d。全部病例均表现大便性状异常，为黄色稀水样或蛋花样大便，无粘液或脓血，伴或不伴有发热、呕吐。两组患儿在年龄、性别、病情、病程方面无显著性差异，P>0.05具有可比性。

1.2方法 两组均采用抗病毒、补液、对症、调整饮食等。对照组给予蒙脱石散口服，用量为

1.3疗效判断标准 参照1998全国腹泻病防治学术研究会制定的疗效标准。显效：治疗72h内大便次数及性状恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72h后大便次数及性状明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72h后大便次数、性状及全身症状均无好转甚至恶化。

1.4 统计学方法 采用χ2检验，以P

2结果

治疗组和对照组的总有效率分别是94%和82%，两组比较有显著差异性（P

3讨论

轮状病毒是引起世界范围内婴幼儿腹泻的主要病原，约90%的儿童在5岁以前都感染过轮状病毒[2]。轮状病毒感染后若得不到及时治疗，常并发不同程度的脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱，病程一般3～7d。在部分乳糖不耐受、营养不良、免疫功能缺陷患儿可发展为迁延性腹泻[3]。可影响婴幼儿的生长发育，甚至死亡。轮状病毒主要感染小肠上皮细胞，破坏肠道粘膜的微绒毛，影响水和食物的消化和吸收，同时由于微绒毛受损引起双糖酶的缺乏，尤其是乳糖酶的缺乏，所以发生腹泻。

蒙脱石散是肠粘膜保护剂，主要成分为双八面体蒙脱石微粉，具有层纹结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，并能吸附病原、固定毒素，然后随大便排出。

双歧杆菌四联活菌片主要成分是双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌及腊样芽胞杆菌，进入肠道后在肠道内生长繁殖、定植，直接补充正常生理细菌，抑制病菌，促进肠蠕动，激发机体免疫力，促进营养物质的消化和吸收。

本文通过对100例轮状病毒肠炎患者儿两种治疗方法的对比实验，结果显示治疗组总有效率94%，观察组总有效率82%，有显著差异性（P

参考文献：

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：1286，1299.

[2]金玉.儿童病毒性腹泻临床特点及变化趋势[J].中国实用儿科杂志，2012，27（08）：578～580.

[3]Tate JE， Burton AH， Boschi-P into C， et al. 2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotarirus vaccination programmes：a systematic review and meta-analysis[J]Lancet Infect Dis，2012，12（2）：136-141编辑/孙杰